Nexplanon je nova oblika implantata za kontrolo rojstva, Implanon . Ta enojni implantat je približno velikost tekalne palice (dolga 1,6 cm). Nexplanon je kontracepcijski komplet samo za progestin, ki vsebuje 68 mg etonogestrela in zagotavlja, da je nosečnost zaščitena vsaj tri leta po vstavitvi.
Nexplanon je narejen iz mehkega, fleksibilnega, medicinskega polimera.
FDA je odobrila zdravilo Nexplanon za preprečevanje nosečnosti do treh let. Po tem času ga je treba odstraniti, ker se ne raztopi. Lahko pa se odločite, da ga boste vzeli kadarkoli, preden bodo tri leta. Prav tako lahko vstavite novo Nexplanon po odstranitvi starega. Če se Nexplanon ne odstranjuje po treh letih, se lahko malo etonogestrela, ki se bo še sproščalo, lahko povzroči težave s plodnostjo ali zunajmaternično nosečnostjo. Prav tako ne bo več učinkovit pri zaščiti pred nosečnostjo.
Vstavljanje
Ta implantat za kontrolo rojstev je vstavljen pod kožo vašega nadlaktja. Zdravilo Nexplanon mora vzpostaviti posebej usposobljen zdravstveni delavec. Dobili boste lokalni anestetik, da bi okužili območje. Zdravnik bo nato uporabil poseben aplikator, ki bo vodil Nexplanon pod kožo vaše roke. Ko postane implantat, bi morali vi in vaš zdravnik preveriti, ali je v vaši roki občutek za to.
Celoten postopek vstavljanja traja le nekaj minut. Po vstavitvi zdravila Nexplanon boste morali nositi pritisk za 24 ur in majhen povoj za tri do pet dni.
Kako deluje
Zdravilo Nexplanon nenehno sprošča majhen odmerek progestinskega etonogestrela v obdobju treh let. Količina progestina sčasoma počasi zmanjšuje.
Torej:
- V prvih šestih tednih se 60 do 70 mikrogramov progestina sprosti na dan
- Do konca prvega leta se vsak dan sprosti približno 35-45 mikrogramov
- To se zmanjša na približno 30-40 mikrogramov na dan konec drugega leta
- Okoli 25-30 mikrogramov se sprošča vsak dan do konca tretjega leta
Po treh letih zdravila Nexplanon ne sprosti dovolj hormona, da vas zaščiti pred nosečnostjo.
Nexplanon proti Implanonu
Nexplanon se razlikuje od zdravila Implanon na dva načina.
- Nexplanon je radioaktiven. To pomeni, da je implantat mogoče videti v rentgenskem pregledu, CT skeniranju, ultrazvokom ali MRI. V januarju 2011 je prišlo do zaskrbljenosti zaradi povečane stopnje neuspeha z zdravilom Implanon v Združenem kraljestvu. Zdelo se je, da zdravilo Implanon ni bilo tako učinkovito, ker zdravniki niso pravilno vstavili. Prav tako niso imeli nobenega resničnega načina (razen, da bi fizično občutili implantat za kontrolo rojstev pod kožo), da bi se prepričali, da je palica Implanon vstavljena. Z zdravilom Nexplanon lahko zdravniki zdaj potrdijo, da je implantat pravilno vstavljen in ga je mogoče enostavno najti tudi pred odstranitvijo.
- Zdravilo Nexplanon ima tudi drug aplikator kot Implanon, zato je postopek vstavljanja nekoliko drugačen. Novi prednapeti aplikator je zasnovan tako, da zmanjša tveganje za vstavljanje napak (na primer preglasitev Nexplanona). Naprava Nexplanon je zasnovana tako, da deluje z eno roko. Stari aplikator Implanon je otežil ugotoviti, ali je bila palica dejansko vstavljena v roko. Palica Implanon bi lahko padla tudi iz starega aplikatorja, če bi bila nepravilna.
Prednosti
- Diskreten in zaseben
- Ne zahteva stalnega vzdrževanja ali potrebe, da se ne pozabite uporabljati kontrole rojstva
- Na voljo je eden izmed najučinkovitejših in dolgotrajnejših reverzibilnih kontracepcijskih sredstev
- Dobra alternativna možnost za ženske, ki ne morejo uporabljati nadzora nad rojstvom na osnovi estrogena
- Lahko se uporablja med dojenjem (po 4 tednih)
- Omogoča spolno spontanost (nič je treba vstaviti ali dati pred seksom)
- Zdravilo Nexplanon učinkovito učinkuje takoj, če se vstavi med prvim in petim dnevom vašega menstruacijskega obdobja
- Okolju prijazna kontracepcijska metoda
- Zaradi nizke in ustaljene dobave hormonov ima lahko zdravilo Nexplanon manj hormonskih ups in padcev kot dnevne ali tedenske metode nadzora rojstva
- Plodnost se hitro vrne, ko prenehate uporabljati zdravilo Nexplanon; Poročali so, da se nosečnost pojavlja že od 7 do 14 dni po odstranitvi zdravila Nexplanon
- Dober način nadzora rojstev za najstnike
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinek zdravila Nexplanon so spremembe v mesečnih vzorcih krvavitve. Te lahko vključujejo spremembe v pogostnosti, intenzivnosti ali trajanju krvavitve. Krvavitve so bile najpogostejši razlog, da so ženske prenehale uporabljati zdravilo Nexplanon. Približno ena od petih žensk sploh ne bo imela časa. Še ena izmed petih žensk bo imela pogoste in / ali podaljšane krvavitve. Vzorec krvavitev, ki ga imate v prvih treh mesecih po vstavitvi zdravila Nexplanon, je dober pokazatelj vašega prihodnjega vzorca krvavitve med uporabo tega implantata za nadzor rojstev.
Drugi nexplanonski neželeni učinki lahko vključujejo:
- Glavobol (24,9% bolnikov je poročalo v kliničnih preskušanjih)
- Vaginitis (14,5 odstotka)
- Povečanje telesne teže (13,7 odstotka)
- Akne (13,5 odstotka)
- Bolečine v prsih (12,8 odstotka)
- Bolečine v trebuhu (10,9 persent)
- Vnetje grla (10,5 odstotka)
Poročali so tudi o drugih manj pogostih nexplanonskih neželenih učinkih. Ti vključujejo povečan apetit, čustveno labilnost (nestabilna in / ali hitra čustvena sprememba, ki vključuje depresivno razpoloženje, živčnost in / ali zmanjšan spolni pogon), vrtoglavico, slabost, vročino, izguba las, utrujenost, zvišan krvni tlak in mesto implantacije bolečine ali reakcije.
Možne zaplete
Resne težave z zdravilom Nexplanon so redke, vendar morate nemudoma poročati o kakršnih koli zapletih.
- Vstavljanje zaplete: pri nekaterih ženskah se lahko pojavijo modrice, lokalno draženje, bolečina, srbenje, parestezije (npr. Mravljinčenje, pekoč občutek, trpljenje ali odrevenelost), krvavitev, hematom , brazgotinjenje ali okužba po vstavitvi zdravila Nexplanon. Če je zdravilo Nexplanon preveč globoko vstavljeno, se lahko pojavi nevro ali vaskularna poškodba.
- Odstranjevanje Zapleti: odstranitev zdravila Nexplanon bi lahko bila težavna, če implantat ni tam, kjer bi moral biti, če bi bil nepravilno vstavljen, preveč globoko vstavljen, prekinjen ali če je postal iztisnjen. V takih primerih boste morda morali zdravilo Nexplanon odstraniti operativno.
- Ektopična nosečnost: če med nosečnostjo zanosite, obstaja malo večja možnost (v primerjavi z ženskami, ki ne uporabljajo hormonskega nadzora rojstev ), da bo vaša nosečnost ektopična.
- Medsebojno delovanje: nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Nexplanon (kot so tisti, ki povzročajo jetrne encime), zato boste morda morali uporabiti rezervno kontracepcijsko metodo. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete ali nameravate uporabljati.
Kdo ga lahko uporabi
Zdravilo Nexplanon je varna možnost za nadzor rojstev za večino zdravih žensk. Pomembno je, da pred uporabo zdravila Nexplanon posvetujte s svojim zdravnikom .
Morda boste še vedno lahko uporabili zdravilo Nexplanon, tudi če imate določene dejavnike tveganja, dokler boste ostali pod zdravim nadzorom. Toda Nexplanon morda ni prava metoda za vsakogar. Uporaba zdravila Nexplanon ni priporočljiva, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da ste noseči?
- Bolezni jeter
- Imeti nepojasnjeno vaginalno krvavitev
- Imajo ali so imeli rak dojke
- Imate zgodovino hude depresije
- Imate ali ste imeli resne krvne strdke v nogah, pljučih, očeh, srcu ali glavi (možganski kapi)
Nexplanon morda ni najboljša izbira, če imate ali ste imeli diabetes, visok holesterol ali trigliceride, glavobole, epileptične napade, žolčnika ali ledvične bolezni, visok krvni tlak ali alergijsko reakcijo na anestetike ali antiseptike.
Kako pridobiti
Za pridobitev zdravila Nexplanon potrebujete medicinski recept . Načrtujte dva obiska zdravnika: najprej boste verjetno potrebovali medicinsko oceno, ki vključuje pregled krvnega tlaka in po možnosti medenični pregled. V tem času mora vaš zdravnik razpravljati z vami o prednosti in slabosti zdravila Nexplanon in vam bo dal sestanek, da se vrnete za vstavitev implantata za nadzor rojstva. Poskrbite, da boste našli strokovno usposobljeno zdravstveno osebje za vstavljanje (ali odstranitev) zdravila Nexplanon. Zdravniki morajo biti usposobljeni in usposobljeni s posebnimi programi usposabljanja za nakup zdravila Nexplanon ter ga vstaviti in odstraniti.
Stroški
Cene Nexplanona se lahko razlikujejo od območja do območja. Stroški so odvisni tudi od zavarovanja, plačil in vaše zdravniške klinike. Čeprav ima ta metoda lahko višje vnaprejšnje stroške, v primerjavi z drugimi metodami nadzora rojstva lahko sčasoma prihranite veliko več denarja. Prav tako morate preveriti s svojim zasebnim zdravstvenim zavarovanjem, ker pokritost za Nexplanon ne bi smela biti pokrita z nobenim stroškom za vse nevzdržne zavarovalne načrte.
Učinkovitost
Zdravilo Nexplanon je učinkovito, če je pravilno vstavljeno. To pomeni, da bo od vsakih 100 žensk, ki uporabljajo zdravilo Nexplanon eno leto, manj kot ena zanosila s tipično uporabo in popolno uporabo.
Zdravilo Nexplanon je lahko manj učinkovito pri prekomernih telesnih ženskah in pri tistih, ki jemljejo zdravila, ki povzročajo jetrne encime.
Učinkovitost zdravila Nexplanon pri ženskah, ki tehtajo več kot 130 odstotkov njihove idealne telesne mase, ni znana. Koncentracije etonogestrela so obratno povezane s telesno težo in se sčasoma zmanjšujejo po vstavitvi implantata. Zaradi tega se zdi, da je lahko zdravilo Nexplanon manj učinkovito pri prekomernih telesnih ženskah . Če ste težja ženska, ki uporablja zdravilo Nexplanon, se posvetujte s svojim zdravnikom o zamenjavi zdravila Nexplanon pred tremi leti (ker se ravni progestina v tretjem letu morda ne bodo ustrezno zaščitile pred nosečnostjo).
STD zaščita
Nexplanon ne nudi zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami .
Vir:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, in Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, radioaktivni implantant Etonogestre v kombinaciji z naslednjo generacijo aplikacij ali: triletni rezultati nekomparativnega multicentričnega preizkusa." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.