Če je vaš izpuščen nos in kašelj pljuča vašega otroka ali najstnice, bi bila najverjetnejša diagnoza okužba zgornjih dihalnih poti, kot je okužba z mrazom ali sinusom, še posebej, če je izstopajoči nos najpomembnejši simptom.
Ampak ko je kašelj najpomembnejši simptom, se bronhitis pogosto diagnosticira. V nasprotju s prehladom se navadno domneva, da je bronhitis slabša bolezen dihalnih poti, čeprav je v resnici pogosto težko povedati razliko.
Eno veliko vprašanje je, ali je resnično pomembno, saj se niti hladen niti akutni bronhitis običajno ne zdravi z antibiotiki.
Simptomi bronhitisa
Bronhitis je večinoma klinična diagnoza, ki temelji na simptomih, ki jih ima bolnik - in se običajno ne zanašajo na specifične teste.
Kot pri drugih okužbah z dihalom bodo otroci z bronhitisom ponavadi imeli izcedek iz nosu in kašelj in imajo lahko vrocino in vneto grlo. Stopnja različnih simptomov pa je navadno večja kot pri drugih okužbah. Tipično napredovanje simptomov bronhitisa se bo začelo z izcedek iz nosu, vneto grlo (iz postnasalnega kapljanja) in nizko stopnjo zvišane telesne temperature. Po treh ali štirih dneh bo otrok z bronhitisom razvil suh, hakerski kašelj.
Drugi znaki in simptomi bronhitisa lahko vključujejo kašelj, ki je zelo pogost in:
- morda produktivni (otrok kašlja čisti, rumeni ali zeleni sputum)
- lahko so povezani z bruhanjem (ponavadi zaradi otrok, ki pogoltnejo drenažo)
- lahko povzroči bolečine v prsnem košu (zaradi mišičnega seva, ki je povezana s pogostim kašljanjem)
- lahko spremljajo grobi dihalni zvoki in / ali piskanje
Najpomembneje je, da morajo starši razumeti, da imajo otroci z bronhitisom pogosto kašelj, ki traja dva do tri tedne.
Ali je res bronhitis?
Ne bi smelo biti presenetljivo, da se bronhitis pogosto zamenjuje z mnogimi drugimi pogoji, ki lahko povzročijo dolgotrajen kašelj.
In to je morda presenetljivo za mnoge starše - mnogi od teh pogojev ne zahtevajo zdravljenja z antibiotiki.
Nekateri pogosti vzroki kašlja, ki se včasih napačno diagnosticirajo kot bronhitis, lahko vključujejo:
- prehlad.
- alergijski rinitis - lahko je sezonsko in pogosto vključuje jasen izcedek iz nosu, srbečice in zastoje.
- post-virusni kašelj - kašelj, ki se nekaj tednov zadrži po tem, ko ima otrok mraz ali drugo virusno okužbo , tudi po tem, ko so ostali drugi simptomi prehlada.
- varianta astme - to je v bistvu astma brez tipičnega piskanja, ki ga imajo drugi otroci z astmo, zaradi česar je težje prepoznati.
- akutno astmatično astmatično astmo je treba sumiti pri otroku s pogostimi epizodami ali predhodnimi napadi astme.
- Navaden kašelj - suh kašelj, ki se pogosto opisuje kot "zvok" zvok. Druga značilnost navadnega kašlja je, da se ne pojavi, ko otrok spi.
- GERD-gastroezofagealna refluksna bolezen je presenetljivo pogost vzrok kroničnih kašelj pri otrocih.
- hojo pljučnica - kljub temu, da lahko mnoge bakterije, ki povzročajo hojo pljučnico, kot je Mycoplasma pneumoniae , povzročijo tudi bronhitis, so simptomi hojo pljučnice ponavadi malo bolj resni.
- Kiseljski kašelj, ki je običajen za nevakcinirane najstnike in odrasle z velikim kašljem (pertusisom), je napačno diagnosticiran kot kronični bronhitis. Upoštevajte, da lahko B. pertussis , bakterije, ki povzročajo kašelj, tudi manj pogosto povzročijo bronhitis, zlasti med izbruhi bolezni.
- pljučnica - poleg produktivnega kašlja imajo otroci s pljučnico pogosto zvišano telesno temperaturo, hitro dihanje, težko dihanje in ugotovitve o pregledu prsnega koša, ki kažejo na pljučnico. Rentgensko slikanje prsnega koša ni prepričano, če ima vaš otrok pljučnico ali bronhitis.
Čeprav so simptomi bronhitisa zamegljeni s splošnimi simptomi prehlada ali po virusnim kašljem, ne bodo storili nobene škode, ker vsi ti pogoji izginijo brez zdravljenja, bi lahko bili simptomi vašega otroka prekomerno zdravljeni, če se zdi, da je preprost primer bronhitisa alergije, astma ali pljučnica.
Akutni in kronični bronhitis
Opredelitev kroničnega kašlja in kroničnega bronhitisa pri odraslih je kašelj, ki traja več kot 2 do 3 mesece.
Pri diagnosticiranju kroničnega bronhitisa pri otrocih veliko strokovnjakov uporablja krajše trajanje približno 4 tedne.
Poleg daljšega trajanja simptomov je druga razlika med akutnim in kroničnim bronhitisom ta, da ima kronični bronhitis močno povezavo s kajenjem cigaret. Velika večina ljudi s kroničnim bronhitisom je kadila, z večjo količino kajenja, bolj verjetno je, da se razvijejo kronični bronhitis.
Kaj morate vedeti o bronhitisu
Bronhitis je verjetno eden od bolj preveč diagnosticiranih in prekomerno zdravljenih stanj, ki lahko povzročijo kašelj. To je žalostno, ker to pomeni veliko nepotrebnih receptov antibiotikov, kar lahko privede do neželenih učinkov in odpornosti proti antibiotikom.
Druge informacije o bronhitisu vključujejo:
- Mnogi ljudje menijo, da je bronhitis "hladen v prsih".
- Kot navadna prehlada je bronhitis pogoj, za katerega so antibiotiki pogosto previsoki.
- Pogosti vzroki bronhitisa so rinovirus, gripa , parainfluenca, RSV , Mycoplasma pneumoniae in Chlamydophila pneumoniae .
- Čeprav se včasih pri otrocih z bronhitisom zniža simptomov, ki se uporabljajo za preprečevanje kašlja, se pri odmerjalnikih običajno ne zdi koristno. Zdravila za bronhodilatore , kot so zdravila, ki se uporabljajo pri otrocih z astmo, so lahko koristne za nekatere bolnike z bronhitisom, ki pihajo, vendar se jih običajno ne sme uporabljati rutinsko.
- Pediatrični pulmolog lahko pomaga diagnosticirati in zdraviti svojega otroka, ki pogosto dobi bronhitis.
Najpomembneje je, če ugotovite, da ima vaš otrok značilne simptome bronhitisa, vendar vam pediater dobi recept za antibiotik, razmislite, ali je to res potrebno.
Viri
- Dolgo: načela in praksa pediatričnih nalezljivih bolezni Revised Reprint, 3. izd.
- Kliegman: Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo, 19. izd.
- Sidney S. Braman. Kronični kašelj zaradi akutnega bronhitisa: smernice klinične prakse, ki temeljijo na dokazih ACCP. Prsni koš. Januar 2006 129: 1 suppl 95S-103S.