Športni pretresi imajo lahko resne dolgoročne učinke
Pregled
Konkusije so travmatske poškodbe glave, ki nastanejo zaradi blagih in hudih udarcev na glavo. Nekatere poškodbe glave se lahko zdijo mile, vendar raziskave kažejo, da imajo pretresi resne, dolgoročne učinke , zlasti ponavljajoče se poškodbe glave ali kumulativne pretreske.
V preteklosti je pretres možganov s hudo poškodbo glave, v kateri se možgani močno premikajo v lobanji.
Vse možganske celice se vžgejo naenkrat, podobno kot napad. Nekatere raziskave kažejo, da imajo bolniki, ki imajo pretres možganov, možgansko aktivnost ljudi v komi.
Utrujenost lahko nastane zaradi padca, v katerem glava udari proti predmetu ali premikajoči se predmet udarca v glavo. Nenadoma povzročeno zavijanje, kot je udarec, ki zavrti glavo (kot udarec na stran obraza), je bolj verjetno, da povzroči nezavest. Vendar pa lahko znatna žvakanje v kateri koli smeri povzroči nezavest.
Leta 2004 so podatki zbrani iz sistema udarnega telemetrije, uporabljenega v študijah pretresa NFL, ugotovilo, da je 58 od 623 (9,3 odstotka) poklicnih nogometašev, ki so utrpeli pretres možganov, izgubili zavest.
Znaki in simptomi
- Simptomi zgodnjega pretresa lahko vključujejo :
- Zmedenost
- Dezorientacija
- Izguba spomina
- Nezavest
- Učenci neenakopravne velikosti
- Glavobol
- Omotičnost
- Tinitus
- Slabost
- Bruhanje
- Spremembe vizije
- Pozni simptomi koncusa lahko vključujejo :
- Pomnilniške motnje
- Slaba koncentracija
- Razdražljivost
- Motnje spanja
- Osebnostne spremembe
- Utrujenost
Športne pretrese, povezane z depresijo in kognitivnimi primanjkljaji
Depresija je eden od številnih simptomov, ki so jih doživeli športniki po pretresu. Pravzaprav nekatere raziskave kažejo, da je lahko bolezen depresije pri bolnikih s poškodbo glave celo do 40 odstotkov.
Več študij je pokazalo tudi povezavo med zgodovino poškodb možganov in večjo verjetnostjo razvoja večje depresije pozneje v življenju.
- Ena študija o pretresu pri atletah z Montrealskega nevrološkega inštituta Univerze McGill je opredelila nevrološke osnove depresije pri atletah, ki so imeli pretres možganov. Imidžni testi, opravljeni s funkcionalnim MRI na športnikih, ki so imeli depresijo po pretresu, so pokazali enak vzorec aktivacije možganov kot bolniki z veliko depresijo.
- Druga študija je pokazala, da je bilo v vlogi 2,552 upokojenih pro-nogometnih igralcev več kot 11 odstotkov tistih z anamnezo večkratnih pretresov imelo tudi diagnozo klinične depresije. Igralcem, ki so poročali o treh ali več pretresnih pretresih, so bili trikrat bolj verjetni, da bodo diagnosticirali depresijo, kot tisti, ki niso imeli pretresa preteklosti.
- Študija raziskovalcev na Univerzi v Illinoisu na Chicago College of Medicine je poročala o strukturnih spremembah bele snovi možganov bolnikov s poškodbami glave, pri čemer so bile najhujše poškodbe glave, ki kažejo na najbolj strukturne spremembe. Te strukturne spremembe so povezane s kognitivnimi primanjkljaji pri razmišljanju, spominu in pozornosti.
Ugotovili so tudi, da so nekatere blage poškodbe glave povzročile poškodbe samo na zunanjo površino živca (mejna ploskev aksona), ki bi jih bilo mogoče popraviti, vendar so hujše poškodbe glave povzročile poškodbe samega aksona, kar pa ni biti tako enostavno popraviti. Če je akson ločen, je malo verjetno, da se lahko sam popravi.
Pretres možganov v smučarjih in snowboarderjih
Kanadski raziskovalci so ugotovili, da se pojav pojava hrbtenjače in travmatične poškodbe možganov povečuje po vsem svetu. Poročali so, da te povečane stopnje škode sovpadajo s povečanjem in sprejemanjem večjih hitrosti na pobočjih in bolj akrobatskimi manevri, kot sta skakanje in pletenje.
Prav tako so poročali, da lahko nosenje čelade zmanjša tveganje za poškodbe glave do 60 odstotkov in zelo priporoča čelade za smučarje in meje.
Prva pomoč
Če imate poškodbe glave, ustavite dejavnost in poiščite zdravniško pomoč. Tudi če mislite, da je to blago udarec na glavi, se lahko obrnete v nekaj resnega, če se vrnete v šport.
Po podatkih raziskovalca Marku Lowellu se športniku omogoči, da se predčasno vrnejo, ko poškodbe glave povečajo svojo možnost resnejše možganske poškodbe. Ker znaki blagega pretresa - zmedenosti, dezorientacije in izgube spomina - lahko izginejo v nekaj minutah in jih športnik ne sme prijaviti, je športnikom prepogosto dovoljeno, da še naprej igrajo ali se vrnejo v igro, preden imajo njihovi možgani dovolj časa zdraviti.
Ocenjevanje in preizkušanje
Odločitev, kdaj naj se športnik vrne v šport, potem ko je v medicinski skupnosti še vedno polemik. Vendar pa različni raziskovalni projekti še naprej učijo več o oceni in oceni pretresa.
Leta 2010 so raziskovalci na Oddelku za fizikalno medicino in rehabilitacijo Univerze v Michiganu razvili preprost in poceni test reakcijskega časa, ki lahko pomaga pri prepoznavanju športnikov, ki imajo poškodbo glave, ki je dovolj resna, da potrebujejo športni odmor.
Raziskovalci na Centru za športno medicino Univerze v Pittsburghu so razvili računalniški program, sistem takojšnjega ocenjevanja koncusa in kognitivnega testiranja ali ImPACT, ki meri spomin, reakcijski čas in hitrost obdelave športnika, da bi ugotovili, kdaj se lahko športnik varno vrne v šport po poškodbi glave.
Test meri osnovne rezultate atleta na začetku sezone. Preizkušajo vsakega športnika, ki trpi zaradi poškodbe glave ali pretresa. Rezultati testiranja zagotavljajo objektivno oceno, ali je športnik dovolj zdrav, da se vrne na igro. Program ImPACT se trenutno uporablja v številnih srednjih šolah in visokih šolah, kot tudi v Nacionalni nogometni ligi in nacionalni hokejski ligi.
Vir
Pellman, Concussion v Nacionalni nogometni ligi: pregled za nevrologe, nevrokirurgija 2004.
Jen-Kai Chenet al. Nevralne podlage simptomov depresije po pretresu pri moških športnikih z vztrajnimi simptomi po koncusiji, arhivom splošne psihiatrije. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Celovitost bele snovi in spoznanje pri kronični travmatični poškodbi možganov: študija difuzijskih tenzorjev. Brain. 2007 okt, 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 14. september.
Ackery, et al. Mednarodni pregled poškodb glave in hrbtenice v alpskem smučanju in deskanju na snegu. Preprečevanje poškodb 2007; 13: 368-375.
Ponavljajoča se pretres možganov in tveganje depresije pri upokojenih profesionalnih nogometnih igralcih. Medicina in znanost v športu in vadbi. 39 (6): 903-909, junij 2007.