Predvidevanje operacije je čas za spodbujanje tesnobe. Poleg tega, če imate visok krvni tlak , imate morda dodatna skrb glede tega, kako se bo vaš krvni tlak odzval v splošni anesteziji.
Oglejmo si podrobneje konkretne učinke operacije na krvni tlak, pa tudi, kako lahko to zdravstveno stanje (imenovano hipertenzija) vpliva na čas vašega operativnega posega.
Obvladovanje visokega krvnega tlaka: pred operacijo
Ob visoki hipertenziji lahko povečate tveganje za operacijo in kako hudo je tveganje, odvisno od tega, kako huda je vaša hipertenzija.
S tem, nekateri od posebnih pogojev, ki vam povzročajo visok krvni tlak, pri katerih ste izpostavljeni operaciji, vključujejo:
- Postopno srčno popuščanje
- Težave z ledvicami
- Stroke
- Srčni napad
To pomeni, da visok krvni tlak ponavadi ni razlog za odložitev operacije, če oseba ne opravi izbirnega večjega kirurškega posega, krvni tlak pa je slabo nadzorovan, kar pomeni, da je sistolični krvni tlak 180 mmHg ali več ali je diastolični krvni tlak 110 mmHg ali več . V tem primeru je mogoče razmisliti o odložitvi kirurškega posega.
Poleg tega, da sledite svojemu nasvetu o času vašega kirurškega posega, je nujno slediti navodilom vašega zdravniškega tima o tem, s katerimi zdravili se boste nadaljevali in kdaj se boste ustavili pred operacijo.
Za ljudi s kroničnim visokim krvnim tlakom je v večini primerov nadaljevanje zdravil z visokim krvnim tlakom (imenovanih antihipertenzivi) na splošno varno. Dejansko lahko ustavitev nekaterih od njih povzroči povratni učinek, kjer se zvišuje krvni tlak.
Nasprotno, nekaj zdravil z visokim krvnim tlakom (npr. Zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev ) se držijo za določeno časovno obdobje, npr. 24 ur pred operacijo.
Na koncu natančno pojasnite s svojim zdravnikom, katera zdravila, ki jih morate in ne smete jemati pred operacijo.
Obvladovanje visokega krvnega tlaka: med operacijo
Preden vstopite v operativno sobo, vas bo vaš anesteziolog vprašal nekaj vprašanj o vaši zdravstveni zgodovini, poleg tega pa si tudi sam ogledaš svoj pregled. Na ta način se zaveda svojega osnovnega krvnega tlaka, alergij na zdravila in / ali predhodnih reakcij na anestezijo.
Med operacijo bo anesteziolog skrbno spremljal vaš krvni tlak in druge vitalne znake, kot so srčni utrip in stopnja dihanja.
Kar zadeva spremembe krvnega tlaka med operacijo, obstaja nekaj možnih vzrokov.
Eden od razlogov, zakaj se vaš krvni tlak lahko zviša med operacijo, je aktivacija vašega simpatičnega živčnega sistema med začetkom anestezije - normalni pojav. Poleg krvnega tlaka, ki se narašča med začetkom anestezije, se bo vaš srčni utrip verjetno povečal.
Za zdravljenje visokega krvnega tlaka med kirurškim posegom bo vaš anesteziolog dajal intravenske (preko venske) antihipertenzive.
Če pa med operacijo izgubite kri, lahko krvni tlak padne. Medtem ko so tekočine in / ali transfuzija krvi lahko vse, kar potrebujete za zvišanje krvnega tlaka, če med operacijo pride do resne izgube krvi (več kot 20 odstotkov oskrbe s krvjo vašega telesa), lahko življenjsko nevarno stanje, imenovano hipovolemični šok, razviti.
Hipovolemični šok se pojavi, ko je zaradi izgube krvi težko premagati srce, kar zmanjša količino krvi, ki pride do glavnih organov. Ta vrsta šoka zahteva nujno zamenjavo krvi, da zagotovi, da vaši organi dobijo kisik, ki ga potrebujejo za delovanje.
Obvladovanje visokega krvnega tlaka: po operaciji
Ker se oseba obnovi iz anestezije, se lahko njihov krvni tlak in srčni utrip počasi in naravno povečata. Če oseba po operaciji doživi izrazito visok krvni tlak (če je sistolični tlak 180 mmHg ali več), bo verjetno dobil intravensko zdravilo, namesto peroralnih zdravil, za znižanje krvnega tlaka.
Seveda, če je krvni tlak visok zaradi drugih vzrokov, kot so bolečina ali preveč tekočine med operacijo, bi se obrnilo teh težav zmanjšalo krvni tlak.
Nekateri ljudje na prelomu občutijo padec krvnega tlaka po operaciji. To je lahko posledica zdravil, ki jih je dajal anesteziolog (na primer, zdravilo za bolečine) ali preprosto stranski učinek postopka.
Poleg tega lahko po operaciji zaradi okužbe pride do krvnega tlaka, ki je nevarno in smrtno nevarno. Da bi preprečili ali zdravili potencialno okužbo, vam bo morda zdravnik morda opravil antibiotike pred operacijo ali po njej.
Nazadnje je pomembno opozoriti, da če ste na kroničnih zdravilih s krvnim tlakom, jih morate nadaljevati po operaciji. Dejansko je včasih visok krvni tlak po operaciji preprosto posledica osebe, ki ne nadaljuje z običajnim režimom zdravljenja.
Seveda, bodite prepričani, da pojasnite, katera zdravila morate jemati s kirurško skupino.
Beseda iz
Bottom line je, da ne glede na to, ali želite odložiti operacijo, glede na vaš krvni tlak, ni črno-bela tema. Zato je pomembno slediti navodilom vaše zdravstvene ekipe, ki vključuje vašega kirurga, zdravnika za primarno zdravljenje in anesteziologa.
Na koncu, ob vedenju, da bo vaš anesteziolog pripravljen vzdrževati krvni tlak pod nadzorom med operacijo in da bo vaš zdravnik sprejel vse previdnostne ukrepe pred operacijo in po njej, naj upajmo, da bo vaš um olajšal.
> Viri:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 smernica za visok krvni tlak pri odraslih.
> Bisognano JD. Perioperativno zdravljenje hipertenzije. Aronson MD, ur. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Predoperativni in intraoperativni napovedi srčnih neželenih dogodkov po splošni, žilni in urološki kirurgiji. Anesteziologija . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.