Srčna napaka pri rojstvu
Prenos velikih arterij (TGA), imenovan tudi prenos velikih posod, je resna pomanjkljivost srca, ki je prisotna ob rojstvu. V tem stanju se preklopi položaj dveh glavnih krvnih žil, ki prenašajo kri od srca, aorte in pljučne arterije. Ocenjuje se, da se prenos velikih arterij pojavi pri 1 od 3500 do 5000 rojstev, pri dečkih, ki so pogosteje prizadeti kot dekleta.
Ni znano, kaj povzroča TGA.
V normalnem srcu krv iz telesa pride v srce in gre iz srca v pljuča skozi pljučno arterijo, da dobi kisik. Vrača se v srce in se skozi aorto črpajo na telo. Ker se pljučna arterija in aorta vključita v TGA, kri iz telesa pride v srce, ampak se znova vrača nazaj v telo, ne da bi odšla v pljuča za kisik.
Prenos velikih arterij se pogosto pojavi z drugimi srčnimi napakami, kot je prekrvavitev z ventrikularnim septicom (VSD). V 10% primerov poleg TGA obstajajo še druge vrste pomanjkljivosti pri rojstvu.
Simptomi
Simptomi prenosa velikih arterij so prisotni ob rojstvu ali kmalu zatem. Simptomi vključujejo:
- Cianoza - v TGA je preveč kisika v krvi, ki se izpušča v telo. Otrok ima modro barvo kože in ima dihanje.
- Hitro dihanje in srčni utrip
Kako resni so simptomi, je odvisno od tega, ali lahko kateri koli kisik pride v kri, ki se črpajo v telo. Ventralna septalna defekta je luknja v steni sredi srca. Če je prisotna, lahko dovoli nekaj krvi, ki ima kisik v njem, da se zmeša v krvi, ki gredo v telo.
V tem primeru bi imel otrok manj cianoze ali pa ga je imel le, če je bil jok ali vznemirjen.
Diagnoza
Diagnozo prenosa velikih arterij potrjuje ultrazvok srca, imenovan ehokardiogram . Če se sumi, da je TGA pred rojstvom, se na plodu v maternici opravi ehokardiogram. Diagnosticiranje prenosa velikih arterij pred rojstvom pomaga zagotoviti, da otrok prejme posebno vrsto zdravstvene oskrbe, ki jo bo po rojstvu potreboval.
Zdravljenje
Kmalu po porodu bo otrok z TGA začel prejemati intravensko (IV) zdravilo, imenovano prostaglandin . Če v sredini stene ni nobene luknje, da bi se kri s kisikom mešala s krvjo v telesu, bo luknja operirana s pomočjo tehnike, imenovane balloon atrial septostomy (znan tudi kot Rashkind postopek).
Vendar pa so ta zdravljenja začasna. Otrok mora imeti operacijo na odprtem srcu, da popravi srčno napako, s čimer se pljučna arterija in aorta vrnejo nazaj na njihova pravilna mesta (imenovana operacija arterijskega stikala). Operacija se običajno opravi v prvem mesecu življenja otroka in je lahko potrebna v prvih dveh tednih življenja, če je cianoza huda.
Do sredine dvajsetega stoletja je večina otrok, rojenih s prenosom velikih arterij, preživela več kot nekaj mesecev. Ker so bili razviti novejše, boljše kirurške tehnike in boljša skrb po operaciji, se je slika spremenila, večina dojenčkov s TGA pa preživi brez resnih zapletov.
Vir:
> Martins, Paula, in Eduardo Castela. "Prenos velikih arterij." Časopis redkih bolezni Orphanet 3 (2008): ePub.