Možganska kap lahko povzroči različne dolgoročne in kratkoročne rezultate. Ena od zahtevnejših posledic možganske kapi je skupina simptomov, ki jih imenujemo vizualno-prostorsko zanemarjanje, hemisfatialno zanemarjanje ali hemiagnozija.
Zanemarjanje je bolj pogost izraz, ki se uporablja za opisovanje pomanjkanja občutka kapi, pomanjkanja pozornosti ali pomanjkanja zavesti na eni strani telesa ali ene strani njegovega okolja.
Zanemarjanje se lahko pokaže kot pomanjkanje percepcije ene strani vida po kapi. Zanemarjanje se lahko pojavi tudi kot izguba prepoznavnosti ene strani okolice preživelega kapi.
Kakšna vrsta možganske kapi povzroča zanemarjanje?
Zanemarjanje se lahko razvije po kapi, ki poškoduje čelni rež ali parietalni možganski možgan, ker ta področja nadzirajo vizualno-prostorsko obdelavo. Običajna vizualno-prostorska obdelava vključuje razumevanje, kako so predmeti med seboj povezani v vesolju.
Neglect se najpogosteje pojavi po kapi, ki vpliva na nepomembno stran možganov - desno stran možganov v desničarjih ali na levi strani možganov v levičarjih. Običajno jezik ni močno prizadet z zanemarjanjem, ker je jezikovna funkcija na prevladujoči strani možganov.
Obstajajo razlike med udarci na desni strani možganov in kapi na levi strani možganov, te razlike pa so še posebej opazne za ljudi, ki so levičarji.
Simptomi zanemarjanja
- Senzacija: zanemarjanje lahko vpliva na zavedanje ali občutek leve roke ali leve noge ali obojega. Preživeli možganski kapi z zanemarjanjem pogosto ignorirajo eno stran telesa in v mnogih primerih ne vedo, ali čutijo občutek na eni strani telesa. V nekaterih primerih lahko preživeli možganski kapi občutijo občutek na oslabljeni strani, vendar je na zahtevo, da opiše lokacijo, pokaže na drugo (napačno) stran.
- Vizija: včasih preživeli kapi zanemarjajo vse, kar je na eni strani vidne, tudi če ni dejanske izgube vida. Še posebej je lahko izziv, da se razkrije, ali ima tudi preživela možganska kap, poleg vizualne zanemarjanja, tudi izgubo perifernega vida . Preživeli možganski kapi z vidno zanemarjenostjo lahko utripa, ko se objekt približuje svojemu očesu (ker so videli predmet), vendar ne morejo prepoznati predmeta ali si zapomniti, da ga vidijo.
- Zvok: pogosto preživeli možganski kapi lahko zanemarjajo zvoke, ki prihajajo iz zanemarjene strani, ali pa imajo težave pri odkrivanju, od kod prihajajo zvoki.
- Ozaveščenost o okolju: preživeli možganski kapi, ki trpijo zaradi zanemarjanja, morda ne opazijo predmetov ali ljudi na eni strani sobe.
Kako izkušen možganski kap je zanemarjen
To pomanjkanje ozaveščenosti se lahko razlikuje po resnosti, ki vpliva na različne možganske preživele osebe drugače. Pri nekaterih preživelih pri možganih je hemispatialna zanemarjanja frustrirajuća, ker je na primer težko najti predmete na levi strani prostora.
Kljub temu, da je možganska kap huda, se preživeli možganski kapi morda ne zavedajo hemisfatialne zanemarjanja in morda sploh ne skrbijo. Nekateri preživeli možganski kapi lahko vidijo le desno stran sobe, vendar nepravilno zaznavajo, da vidijo celotno sobo.
Pomanjkanje zavedanja, da obstaja težava, naredi vsakodnevno funkcijo izjemno zahtevno.
Značilno je, da se preživeli možganski kapi lahko zmedejo glede področja zanemarjanja in se med ozdravitvijo lahko spreminjajo med napredovanjem in regresijo.
Zanemarjanje se lahko vmešava z zmožnostjo popolnega sodelovanja s rehabilitacijo
Na splošno je preživetje kapi s hemispatorsko zanemarjenostjo neznano glede problema. Odvisno od več dejavnikov lahko nekateri preživeli možganski kapi razumejo pomen zanemarjanja, medtem ko nekateri morda ne verjamejo, da je zanemarjanje sploh - in lahko vztrajajo, da premikajo roko ali nogo, kadar nista.
Zdravljenje negotovosti
Neglect se pogosto izboljšuje postopoma, čeprav nekateri možganski kapi še naprej doživljajo zanemarjanje že več let. Obstaja nekaj pristopov zdravljenja, ki lahko pomagajo pri zanemarjanju. Tej vključujejo:
- Rehabilitacija : Terapija po kapi vključuje različne tehnike. Zrcalna terapija je ena od tehnik, ki se uporabljajo za nekatere ljudi, ki se opomorejo zaradi visuospatialne zanemarjanja.
- Zdravila: Do sedaj so bile na voljo nekaj raziskav o zdravilih, ki lahko pomagajo pri visuospatialnem zanemarjanju, nekateri rezultati pa so obetavni. Toda trenutno se zdravilo ne obravnava kot najbolj koristen pristop k temu problemu.
- Neinvazivna stimulacija možganov: Tako kot pri zdravilih obstaja tudi raziskava o tem pristopu. Do zdaj ni močnih dokazov, ki podpirajo uporabo električne terapije za ta problem, vendar raziskave potekajo.
Skrbniki in vizualni prostorski zanemarjanje
Zanemarjanje je ena izmed najbolj težavnih posledic za svoje ljubljene. Preživeli možganski kapi z zanemarjanjem so morda bolj zadovoljni in manj moteni zaradi možganske kapi zaradi pomanjkanja ozaveščenosti. Toda med težavami pri iskanju stvari, nezmožnostjo popolnega sodelovanja z rehabilitacijo in zmanjšanim zaznavanjem bolečine, je zanemarjanje možganske kapi lahko čustveno stresno za negovalca.
Nasveti za reševanje zanemarjanja
- Bodi potrpežljiv. Zanemarjanje je pravi nevrološki primanjkljaj. To ni vedenjski problem, "zanikanje", pozabljivost ali neoperativnost. Žrtev, ki preživi možgan s simptom zanemarjanja, ne more pomagati.
- Poskusite pomagati svojemu bližnjemu, ki se opomore od možganske kapi, tako da mu fizično pomagate, da se obrne in pogleda sobo z druge strani. To vam bo pomagalo, da se vaš ljubljeni bolj usmerite v svojo okolico. Zgradite delovanje "obračanja in pogleda z druge strani" v redno rutino in navade za svoje ljubljene. Morda ne bo mogel premagati zanemarjanja, lahko pa se spomni navade, kot je "vedno obrniti, ko iščeš nekaj".
- Bodite pozorni na varnost. Vaš ljubljeni se morda ne pritožujejo zaradi bolečin, temperaturnih sprememb ali neugodja na zanemarjeni strani. Preverite, ali so poškodbe, ostri predmeti ali kaj drugega, ki bi lahko škodovali zanemarjeni strani.
Beseda iz
Zanemarjanje je ena izmed najbolj nenavadnih in težko razumljivih posledic možganske kapi. Hemiagnozija je veliko bolj opazna in vznemirljiva za negovalce kot za preživelega kapi. Ko imate ljubljenega, ki se po kapi ukvarja z vizualno-prostorsko zanemarjanjem, je lahko zelo zahtevna oskrba s kapami. Razumevanje zanemarjanja je vaš najpomembnejši korak pri spoprijemanju s temi izzivi.
> Nadaljnje branje:
> Neinvazivna možganska stimulacija izboljša zanositev hemisfatia po kapi: sistematični pregled in meta-analiza, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 9. avgust. Pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub pred tiskom]
> Farmakološko zdravljenje visuospatialnega zanemarjanja: sistematični pregled, van der Kemp J, Dorresteijn M, Desni brkin AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23. februar.