Nova vrsta fizikalne terapije, ki se imenuje zrcalno zdravljenje, pomaga pri bolnikih s kapjo, ki trpijo za šibkostjo po kapi.
Kaj je zrcalno zdravljenje?
Zrcalna terapija je bila prvotno razvita za zdravljenje "fantomske bolečine", stanje, v katerem ljudje doživljajo bolečino v roki ali nogi, ki so jo izgubili. Nekdo, ki trpi zaradi fantomske bolečine, počuti bolečino v "manjkajoči roki" ali "manjkajoči nogi", tudi ko je bila roka ali noga amputirana ali izgubljena, pogosto zaradi poškodbe.
Pri zrcalni terapiji pacienti postavijo prizadeto roko za ogledalo, tako da je skrita od pacientovega pogleda. Pacienti nato premaknejo zdravo roko in zaradi namestitve ogledala so možgani "prevarani" v razmišljanje, da se je poškodovana roka premaknila. Ta vaja je pokazala, da pomaga zmanjšati bolečine simptomov za ljudi, ki trpijo zaradi fantomske bolečine, in zdaj so raziskovalci začeli uporabljati zrcalno zdravljenje s preživelimi kapi, ki so šibki ali paralizirani. Enako splošno načelo se uporablja za zrcalno zdravljenje pri rehabilitaciji kapi.
Kako se zrcalno zdravljenje uporablja za možgansko kap?
Preživeli v možganih, ki imajo pomanjkljivost v roki ali paralizo roke, se skrivajo, da skrijejo šibko roko pod trikotno škatlo, ki ima zrcalni pokrov. Potem so pacienti naprošeni, da premaknejo močnejšo roko in opazujejo, kako se premika v ogledalo. To daje možganom nepravilno sporočilo, da se šibka roka dejansko premika.
Čeprav udeleženci vedo, kaj počnejo in zakaj to počnejo, imajo možgani še vedno možnost registriranja napačnega sporočila in razmišljanja, da je šibka roka močnejša, kot je v resnici. Sčasoma se dosledno udeležujejo sej zrcalnega zdravljenja lahko pomagajo krepiti šibkejšo roko z neposrednim stimuliranjem ustreznega območja v možganih.
Ali dela?
Najvecja ocena zrcalne terapije izhaja iz podatkovne zbirke Cochrane, ki je velika zbirka bolnikov s kapi po vsem svetu. Avtorji poročila Cochrane o študiji zrcalnega zdravljenja, ki je vključevala 564 preživelih možganskih kapi, ki so sodelovali pri zrcalni terapiji v različnih krajih po vsem svetu. Preživeli možganski kapi, ki so sodelovali pri zdravljenju zrcaljenja, so imeli merljivo izboljšanje pri vsakodnevnem življenju v primerjavi z rezultati preživelih s kapi, ki so sodelovali pri drugih vrstah rehabilitacije po kapi.
Druga, novejša študija v Turčiji je ocenila 30 bolnikov s kapjo za 4 tedne. Ena skupina obnovitvenih možganskih kapi je prejela standardno fizikalno terapijo 4 tedne, 5 dni na teden 2-4 ure na dan, druga skupina pa je prejela standardno terapijo, vsak dan pa je imela še dodatnih 30 minut zrcaljenja. Obe skupini sta se izboljšali v času 4-tedenske rehabilitacije, vendar je skupina zrcalnega zdravljenja imela znatno boljše moči, izrazito zmanjšanje bolečine po kapi in boljšo stopnjo neodvisnosti, merjeno z objektivnimi merili. Merilne lestvice za merjenje izboljšav so bili Funkcionalni neodvisni ukrep (FIM motor), VAS za bolečino, Brunnstromova stopnja obnove kraka (BRS) in roka (BRS roka) za izterjavo motorja in Fugl - Meyerjeva ocena (FMA).
Prihodnost zrcalnega zdravljenja
Ti predhodni rezultati uporabe zrcalnega zdravljenja za rehabilitacijo kapi so obetavni. Dodajanje zrcalnega zdravljenja na standardno fizikalno terapijo po kapi je relativno preprosto. Nobenih dokumentiranih neželenih učinkov ali negativnih rezultatov zrcalnega zdravljenja ni bilo.
Fizikalna terapija in rehabilitacija po kapi zahtevata veliko aktivnega sodelovanja in trdo delo s strani preživelega kapi. Če se obnavljate s kapi, poskrbite, da boste izkoristili prednosti ali vse svoje vire za obnovo po treningu, tako da boste lahko ponovno pridobili čim več svojih fizičnih in kognitivnih sposobnosti.
Viri:
Učinki zrcalne terapije pri bolnikih s kapjo s kompleksnim regionalnim boleznim sindromom 1: Naključno kontrolirana študija, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arhiv fizikalne medicine in rehabilitacije, december 2015
Zrcalna terapija, ki temelji na nalogah, ki povečuje rekuperacijo motorja v postwarku Hemiparezi: naključno kontrolirano preizkušanje, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke in cerebrovaskularne bolezni, avgust 2015
Zrcalna terapija za izboljšanje motorične funkcije po kapi, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database sistemskih pregledov, marec 2012