Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je stanje, v katerem se bakterije, ponavadi iz okužbe medeničnega dna, razširijo skozi trebuh in povzročijo vnetje membranske podloge želodca in tkiva, ki obdaja jetra. Prav tako je lahko prizadeta membrana (mišica, ki ločuje želodec iz prsnega koša).
Znani gonokokni perihepatitis ali sindrom perihepatitisa, sindrom Fitz-Hugh-Curtis je redka motnja, ki se pojavi pri 15-30% žensk z vnetno boleznijo v medenici (PID).
V redkih primerih se motnja lahko pojavi tudi pri ženskah brez PID in pri moških.
Simptomi
V sindromu Fitz-Hugh-Curtis vnetje jetrnega tkiva vodi v nastanek nenormalnih tkivnih povezav (oprijemov) med zunanjostjo jeter in notranjost trebuha. Pri nekaterih posameznikih te adhezije ne povzročajo simptomov. Drugi lahko imajo nekatere ali vse naslednje simptome, povezane s Fitz-Hugh-Curtis:
- Nenaden pojav hude bolečine v zgornjem desnem delu trebuha nad žolčnikom
- Bolečina, ki se je morda preselila v desno ramo in znotraj desne roke
- Povečanje bolečine pri kašljanju, kihanju ali gibanju
- Slabost
- Bruhanje
- Mlaz in zvišana telesna temperatura
- Nočno znojenje
- Glavoboli
- Hiccupping
Pogosti vzroki in diagnosticiranje
Na splošno zdravnik ne more videti ali občutiti prisotnosti sindroma Fitz-Hugh-Curtis, zato so bolečine v zgornjem delu trebuha lahko edini način za predlaganje smeri diagnoze. Prisotnost okužbe medeničnega dna bi tudi zagotovila diagnozo, saj je motnja najpogostejši zaplet v vnetju pelvične vnetne bolezni (PID), ki je okužba zgornjega spolovila pri ženskah.
Okužbo najpogosteje povzročijo Neisseria gonorrhoeae in Chlamydia trachomatis.
Brez prisotnosti PID je diagnoza lahko težavna, saj lahko mnogi pogoji povzročijo bolečine v trebuhu. Pri ženskah bodo izvedene cervikalne kulture za klamidijo in gonorejo, saj so te okužbe najpogostejši vzroki sindroma Fitz-Hugh-Curtis.
Če je prisotna okužba, bo število belih krvnih celic (WBC) v krvi veliko, prav tako kot stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).
Zdravnik bo pregledal posameznika za pogoste pogoje, ki imajo podobne simptome, podobne sindromu Fitz-Hugh-Curtis, kot so žolčni kamni , vnetje jeter (hepatitis), ledvični kamni ali okužbe ter razjede na želodcu. Abdominalni ultrazvočni pregled in računalniška tomografija (CT) lahko pomagajo odpraviti te motnje. Rentgenski rentgenski prst lahko izključi pljučnico kot vzrok bolečine pri kašljanju ali kihanju.
Laparoskopija potrdi diagnozo
Najboljši način za potrditev diagnoze Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma je, da vaš zdravnik pogleda v telo (pogled na jetra). To storite tako, da vstavite kamero v trebuh, imenovano laparoskopija . Zdravnik lahko vidi adhezije na zunanji strani jeter, ki imajo značilen navaden videz (imenovane "adhezije violinske vrvice").
Zdravljenje
Zdravljenje posameznika s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom je sestavljeno iz antibiotikov za okužbo in bolečino. Ko se okužba razjasni, se simptomi odpravijo. Ker se klamidija in gonoreja širijo prek spolnega stika, mora posameznik omejiti svojo spolno aktivnost, dokler okužba ne izgine, prav tako pa je treba zdraviti spolne partnerje posameznika.
Viri:
Nacionalna organizacija za redke motnje. Fitz Hugh Curtisov sindrom.