Estrogen Doses, vrste progestin in dodane koristi tabletke
Kakšne so kombinirane kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi) in kakšne so razlike med številnimi različnimi izdelki na recept? Katere so nekatere prednosti in slabosti različnih možnosti?
Opredelitev kombinacijskih tablet za kontrolo rojstva
Kombinirane tablete za kontracepcijo so peroralni kontraceptivi, ki združujejo sintetični estrogen (etinil estradiol) in progestin , podobno kot naravni spolni hormoni (estrogen in progesteron), ki jih proizvaja ženska telo.
Tablete za kombinirano kontracepcijo se lahko imenujejo tudi "kombinirane tablete" ali preprosto "tablete".
Za razliko od estrogena (sintetičnega pripravka etinil estradiola), ki ga najdemo v različnih blagovnih znamkah kombiniranih tablet, obstaja več različnih vrst progestinov, ki jih je mogoče uporabiti (o katerih je razloženo spodaj).
Pridobivanje kombinacijskih tablet za nadzor nad rojstvom
Vse kombinirane tablete za kontracepcijo so na voljo le na recept. To pomeni, da ne morete kupiti nobenega od teh tablet pod tabelo.
Vaš zdravnik lahko ali ne sme zahtevati medeničnega izpita in preiskovancev, da bi predpisal kontracepcijske tabletke. Nekateri zdravniki bodo predpisali kombinirane tablete na podlagi skrbne anamneze in merjenja krvnega tlaka (ker lahko pilule zvišajo krvni tlak ). Tudi če vaš zdravnik pri predpisovanju tabletka ne potrebuje peptičnega razmaza, je pomembno, da se Pap razmere vsake tri let med 21. in menopavzo, in pogosteje, če ste imeli nenormalno mazanje ali test pozitivnega HPV.
Preden se posvetujete s svojim zdravnikom, si oglejte te zamisli o tem, kako se pogovorite s svojim zdravnikom o nadzoru nad rojstvom in vprašanja, ki bi jih morali vprašati.
Vrste kombinacijskih tablet za kontracepcijo
Tablete za kombinirano kontracepcijo so kategorizirane kot monofazne, dvofazne ali trofazne, odvisno od tega, ali raven hormonov ostane enaka v prvih treh tednih menstruacijskega ciklusa ali če se spremeni.
- Enofazne tablete imajo enako količino estrogena in progestina v vsaki od aktivnih tablet v pakiranju.
- Dvofazne tablete enkrat spremenijo stopnjo estrogena in progestina med aktivnimi tabletami, pri čemer se raven progestina v drugi polovici cikla poveča.
- Trifazne tablete v ciklusu trikrat spremenijo ravni hormonov, tako se lahko spremenita nivo estrogena in progestina.
Kombinacija pakiranja za kontrolo rojstva
Tablete za kombinirano kontracepcijo običajno dobijo enomesečno oskrbo. Kombinirane tablete so ponavadi na voljo v 28-dnevnem ali 21-dnevnem pakiranju.
Obe različici imata 21 aktivnih tablet. To so tablete, ki vključujejo hormone, ki ženski preprečujejo zanositev.
28-dnevni paketi
V 28-dnevnem pakiranju je zadnjih sedem tablete znano kot tablete za opomnike. Ne vsebujejo nobenih hormonov. Te tablete jemljejo v četrtem tednu, njihov namen pa je pomagati ženski, da vsak dan vzdržuje rutino vzeti tableto. Zato bo ženska vzela tableto vsak dan v 4-tedenskem ciklusu.
21-dnevni paketi
V 21-dnevnem pakiranju se tablete vzamejo v prvih treh tednih, ženska pa ne vzame ničesar v četrtem tednu. Začela bo novo pakiranje tablete osem dni po zaključku prejšnjega pakiranja.
Primer blagovne znamke tablete, ki je v paketu 21 dni, je Loestrin . Te tablete za pilule so lahko težavno, ker se morajo ženske zapomniti, da začnejo z novimi tabletami brez kakršnih koli opozorilnih tablet.
24-dnevni paketi
Obstajata dva kombinirana zdravila za kontracepcijo, ki imajo 24 aktivnih dni in samo štiri tablete s placebom. Tej vključujejo:
- Yaz 28 (in Beyaz ): režim odmerjanja zdravila Yaz je edinstven v tem, da vsebuje 24 dni hormonskih tablet, čemur sledi 4 tablete s spominsko tableto. Ta možnost lahko ljudem ponuja manj hormonskih nihanj kot tradicionalni 21-dnevni aktivni tableti na 28-dnevni cikel. (Glej opozorilo o Yasminu in Yazu 28 spodaj.)
- Loestrin 24 Fe: odobrila FDA v letu 2006, je bila ta tableta prvega 24-dnevnega peroralnega kontraceptiva, odobrenega v ZDA.
Razširjene cikle tablete
Razširjene kombinirane tablete s kombiniranim ciklusom (znane tudi kot kontinuirne ciklusne tablete ) imajo več tablet v vsakem pakiranju. Te tablete vam omogočajo, da popolnoma preskočite čas ali znižate frekvenco vašega obdobja. Študije kažejo, da so tablete s podaljšanim ciklusom varne . Prav tako so lahko priročne in izboljšujejo kakovost življenja mnogih žensk, ki imajo težave z menstruacijo. Popularne blagovne znamke vključujejo:
- Sezono je neprekinjena odmerna tableta, ki vsebuje etinil estradiol / levonorgestrel. Lahko ga jemlje kontinuirano 91 dni in leta 2003 je bila FDA odobrena za rutinsko kontracepcijo. Ta režim omogoča ženskam manj menstruacijskih obdobij na leto. To pakiranje vsebuje 84 aktivnih tablet in 7 tablet s placebom.
- Sezono je še ena neprekinjena kombinacija odmerjanja, ki jo je FDA odobrila leta 2006. Sezonsko zdravljenje je podobno sezonskemu zdravilu, v katerem etinil estradiol / levonorgestrel vzamejo neprekinjeno 84 dni. Vendar s sezonskim obdobjem končni 7 dni v 3-mesečnem ciklu vsebujejo manj odmerke etinil estradiola in ne kot tablete s placebom.
- LoSeasonique je na voljo tudi. Ta formulacija ima manj estrogena in progestina kot Seasonique.
- Zdravilo Lybrel je kontracepcijska kontracepcijska tabletka z majhnim odmerkom. Izvede se vsa 365 dni v letu. Maja 2007 je bila prva odobrena FDA odobrena tableta za popolno zaustavitev ženskega mesečnega obdobja. Mnoge ženske, ki uporabljajo zdravilo Lybrel, ne uživajo svojih obdobij, pač pa imajo različne izkušnje s to blagovno znamko tablete.
Ženske lahko pregledajo vložek za tablete, da ugotovijo, kateri hormoni so prisotni in kakšne odmerke skozi ves cikel.
Menstruacija
Pri uporabi kombiniranih tablet za kontracepcijo bodo ženske običajno imele krvavitve v krvnem obtoku (obdobje) v četrtem tednu. Hormoni, ki jih vsebujejo aktivne tablete, preprečujejo nosečnost čez cel mesec, tako da tudi v četrtem tednu (ne glede na to, ali vzame tablete s spominom ali sploh ne tablete), je ženska zaščitena pred nosečnostjo.
Progestinski hormoni v kombinirani tabletki
Vse kombinirane tablete vsebujejo estrogen (tipično etinil estradiol) in specifično vrsto progestina, ki je namenjen posnemanju naravnega hormona progesterona. Ti progestini vključujejo:
- Desogestrel
- Etinodiol diacetat
- Levonorgestrel
- Noretindron
- Noretindron acetat
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenon
Morda boste želeli izvedeti več o vlogi progestina v tabletah in zakaj nekatere vrste progestina lahko ustrezajo vašim potrebam bolje od druge.
Opozorilo o Yasminu in Yazu 28
V nasprotju z drugimi kombiniranimi tabletami za kontracepcijo zdravila Yasmin in Yaz 28 vsebujejo progestin drospirenon, ki lahko zviša raven kalija in to povečanje kalija lahko povzroči hude srčne ali druge težave. Te tablete morda niso prava metoda za vas, če ste kdaj imeli bolezni ledvic, jeter ali nadledvične žleze . Obstaja tudi zaskrbljenost, da lahko drospirenon poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov .
Estrogen Dosages v PIll
Etinil estradiol je vrsta sintetičnega estrogena, ki ga najdemo v peroralnih kontraceptivih. Višja količina estrogena v tabletki (večje število mikrogramov etinil estradiola) pomeni večji učinek estrogena na vaše telo (tako dober kot slab).
Kombinirane tablete z majhnimi odmerki
Nizke odmerne kombinacijske tablete vsebujejo najmanjšo količino estrogena (20 mcg) in eno od vrst progestina. Imena blagovne znamke te vrste tablet vsebujejo:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlit
- Loestrin 1/20
- Mircette
Kombinirane tablete z običajnimi odmerki
Redne tablete za odmerjanje vsebujejo 30 do 35 mcg estrogena in eno od vrst progestina. Imena blagovne znamke te vrste tablet vsebujejo:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinil 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Sezono
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic kombinacijske tablete
Phasic kombinirane tablete so spreminjale ravni estrogena in progestina, namenjene bolj pozornemu posnemanju hormonskih faz med ženskim menstrualnim ciklusom. Imena blagovne znamke te vrste tablet vsebujejo:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-norinil
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Kombinirane tablete z visokim odmerkom
Visoke odmerne kombinacijske tablete imajo približno 50 mcg estrogena plus progestin. Imena blagovne znamke te vrste tablet vsebujejo:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kombinirane tablete z dodatnimi nameni
Glavni namen kontracepcijskih tablet je seveda preprečiti nosečnost. Vendar obstaja nekaj blagovnih znamk in kombinacij hormonov, ki lahko pakirajo dodaten udarec in pomagajo tudi pri drugih skrbeh. Z drugimi besedami, obstajajo nekatere kontraceptivne prednosti tablete, ki se razlikujejo med blagovnimi znamkami.
Nekateri pogoji, zaradi katerih lahko tableta pomaga (in je včasih tudi odobrena), vključujejo akne , predmenstrualno disforično motnjo , endometriozo in boleča obdobja . Poleg tega lahko tableta pomaga zmanjšati tveganje za raka na maternici, jajčniku, debelem črevesu in krvi, čeprav obstaja povečano tveganje za nastanek raka pljuč pri ljudeh, ki kadijo in dojke ter raka materničnega vratu pri sedanjih uporabnikov tablet (zvišanje se zdi, da se tveganje izgine v petih letih po prenehanju tabletke.)
Začetek tabletke
Če ste pravkar začeli tabletke, je lahko koristno, da preberete nekaj osnovnih stvari, ki jih morate vedeti, kako učinkovito uporabiti tabletko . Imate lahko tudi vprašanja o tem, kako tableta deluje .
Pri jemanju tabletke je pomembno, da se zavedate, kaj zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost tabletke . Na primer, mnogi ljudje se ne zavedajo, da jemanje antibiotika za okužbo mehurja lahko znatno zmanjša učinkovitost tabletke in poveča možnost, da zanosite.
Spreminjanje tablete za nadzor nad rojstvom
Obstaja veliko različnih tablet, med katerimi lahko izbirate, vendar je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako zamenjati tablete za kontracepcijo, če to storite.
Primerjava kombinacij tablet na progestin samo tablete
Kombinirana kontracepcijska tabletka je nekoliko učinkovitejša od tabletke, ki je samo za progestin . Toda nekatera ženska telesa ne reagirajo dobro estrogenu v kombinirani tabletki. Za tiste, ki imajo te pomisleke, kot je povišan krvni tlak na kombinirani tabletki, je lahko tableta samo s progestinom dobra izbira.
Spodnja linija na kombiniranih tabletah za kontracepcijo
Pri prebiranju zgornjih informacij ste verjetno opazili, da obstaja veliko spremenljivk, ki jih je treba upoštevati pri izbiri prave tabletke za sebe. Vrsta estrogena v tabletah je enaka (etinil estradiol), vendar se lahko odmerek spreminja. Zdravilo Estrogen ima lahko pozitivne in negativne učinke v telesu, pravica za vas pa bo odvisna od lastnih želja in vaše zdravstvene anamneze.
Za razliko od estrogena obstaja več različnih vrst progestinov, ki jih je mogoče uporabiti. Vsak od teh ima lahko oboje koristi (na primer nadzor aken) ali tveganja (kot je tveganje za krvne strdke) in pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kateri progestin je lahko najboljši za vas kot posameznika.
Lepota, ki ima tako veliko različnih kombinacij tablet, je, da obstaja veliko drugih možnosti, da izberejo, če ena vrsta vodi do neželenih učinkov. Istočasno je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako zamenjate tablete za kontracepcijo, če to storite.
Tableta je zelo učinkovita, če se pravilno uporablja, in lahko celo ubije pregovorne dve ptici z enim kamenjem za nekatere ljudi s predmenstrualnim sindromom, aknami, menstrualnimi migrenami in drugimi boleznimi. To je dejalo, da je najbolj učinkovit pri vseh teh zmogljivostih, kadar se pazljivo uporablja, da se tablete ne zamudijo in če se nemudoma posvetujete s svojim zdravnikom o kakršnih koli stranskih učinkih ali skrbih.
> Viri:
> Cunningham, F. Gary. In John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tisk.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. in P. Hannaford. Življenjsko tveganje za raka in kombinirani ustni kontraceptivi: študija ustne kontracepcije Royal College of General Practitioners. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. in sod. Zmanjšani hemostatski učinki s peroralnimi kontraceptivi na osnovi drospirenona, ki vsebujejo Estetrol VS. Etinil estradiol. Kontracepcija . 2017. 95 (2): 140-147.