Načini plačila za presaditveno operacijo organov

1 -

Kako plačati za presaditev organov

Kirurgija je lahko zelo draga in operacija presaditve organov je med najcenejšimi postopki. Za ljudi, ki se soočajo z dragim postopkom, to je postopek transplantacije ali pa tudi ne, bo morda treba vnaprej pridobiti sredstva za zdravljenje.

Začetno testiranje, ki je potrebno, da se pacient postavi na čakalni seznam za presaditev ali da se zagotovi operacija, lahko stane več deset tisoč dolarjev, tudi če bolnik med postopkom ni hospitaliziran

To ni neobičajno za stroške večjih kirurških posegov in po podaljšani hospitalizaciji, ki povzročijo račun, ki presega 500.000 $. Na žalost se stroški ne končajo s kirurškim posegom; stroški zdravil v letu po operaciji lahko tisoče dolarjev na leto.

V idealnem primeru bo pacient imel primarno zavarovanje za plačilo večine stroškov in sekundarne oblike zavarovanja za plačilo preostalih stroškov. Tudi z odlično zavarovalno kritje, ki plača 80% celotnega računa, preostalih 20% lahko presega 100.000 $ samo iz operacije. Z sekundarno ali dodatno zavarovalno kritje, preostalih 20% lahko plača zavarovalnica in ne bolnik.

2 -

Stroški presajanja organov in drugih dragih kirurgij

Predoperacijske hospitalizacije, laboratorijski testi in splošni testi pri pripravi na operacijo prispevajo k visokim stroškom presaditve. Nekateri dodatni stroški, ki jih ne morete predvideti, vključujejo:

• Hospitalizacija je potrebna pred operacijo
• Stroški zdravljenja pred operacijo, kot so dializa in insulinske črpalke
• Operacija presaditve in hospitalizacija
• Zdravila proti zavrnitvi
• Tekoči obiski pri kirurgu za presaditev
• Vsako dodatno zdravljenje je potrebno
• Zavarovalni odbitki, plačila in premije
• Nestandardni stroški, vključno z varstvom otrok, potovanjem in nastanitvijo
• Izgubljene plače

3 -

Plačevanje za drago kirurgijo z zasebnim zavarovanjem

Zasebno zavarovanje je pokritost, ki jo vlada ne podpira; pacient ali zakonec običajno pridobi zasebno zavarovalno polico od svojega delodajalca. V nekaterih primerih, zlasti za ljudi, ki so samozaposleni, se lahko zasebno zavarovanje pridobi zunaj delovnega mesta. V tem primeru bolnik plača zavarovalno premijo.

Zasebno zavarovanje lahko, odvisno od načrta, lahko prevzame velik del stroškov presaditve organov. Vendar pa ima večina zavarovalnih načrtov "zgornja meja" ali maksimum, ki ga bo zavarovalnica plačala za oskrbo bolnika. Ta kapica se lahko med potekom presaditve presega s standardno nego.

4 -

Sekundarno zavarovanje lahko pomaga deficirati stroške kirurgije

Sekundarno zavarovanje je politika, ki se pridobi poleg zavarovanja, ki ga pridobi delodajalec, vlada ali zasebno. Priporočljivo je, da potencialni bolniki s presaditvijo, ki nimajo sekundarne zavarovalne police, pridobijo sekundarno politiko, s katero lahko pomagajo plačati stroške, ki jih ne pokriva primarna zavarovalna polica.

COBRA je primer zasebnega zavarovanja, pridobljenega izven delovnega mesta; bolnik plača zavarovalno premijo.

5 -

Uporaba Medicare in Medicaid za plačilo za drago operacijo

Medicare

Ta vrsta zavarovanja, ki ga financira država, plača za transplantate, vendar se vsi ne kvalificirajo za kritje. Prav tako plača za številne druge vrste kirurških posegov, če se šteje, da je postopek potreben.

Bolniki, starejši od 65 let, invalidi in tisti, ki so bili diagnosticirani s končno ledvično boleznijo (ESRD), so upravičeni do Medicare. Poleg tega se lahko bolniki kvalificirajo, če so ali njihovi zakonci plačali v sistem Medicare. Spletna stran Medicare www.medicare.gov ponuja podrobne informacije o kvalifikacijah za kritje in kakšno pokritost je na voljo v vsaki državi.

Medicaid

Medicaid je zavarovanje za bolnike z nizkim dohodkom, ki ga sponzorira vlada in ki ga upravljajo posamezne države. Pokritost, pa tudi kvalifikacije za pokritost, se lahko razlikujejo med državami. Omejitev dohodka za kvalifikacijo se razlikuje glede na velikost družine in ravni dohodka, vendar nizek dohodek ne pomeni nujno, da bo bolnik upravičen do kritja.

Če pacient ne izpolnjuje pogojev za Medicaid zaradi ravni dohodka, se lahko še vedno kvalificira za "porabo" Medicaid, ki upošteva znesek, ki se plača za zdravstveno varstvo. Finančni načrtovalec v centru za presaditev bi moral imeti možnost pomagati bolnikom, ki se ukvarjajo s službo za socialno varnost, ki upravlja Medicaid.

Centri za spletno mesto Medicare in Medicaid Services

6 -

Uporaba veteranskih koristi za plačilo za presaditev organov

Veterani, ki trenutno služijo vojaški ali ki so se upokojili iz vojske, se lahko po vladi uveljavljajo dodatno zavarovanje, znano pod imenom Tricare. Ta veteranski dodatek bo prispeval k stroškom presaditve organov.

Več informacij je na voljo na spletni strani Tricare.

7 -

Plačevanje za presaditev organov z osebnimi sredstvi

Mnogi bolniki ne morejo privoščiti plačila celotnih stroškov operacije presaditve organov ali celo majhnega zavarovalnega odbitnega zneska z uporabo svojih osebnih sredstev. Večina ljudi, ki čakajo na presaditev organov, imajo finančne težave, zlasti če je njihova bolezen povzročila invalidnost.

To ni neobičajno in mnogi bolniki preučujejo druge možnosti, ki jim pomagajo financirati svoj postopek.

8 -

Zbiranje sredstev za plačilo za presaditev

Nekateri bolniki s presaditvijo pristopajo k organizacijam javne službe, da bi pomagali plačati stroške presaditve. Organizacije državnih služb so pogosto pripravljene podariti, da bi pacientu pomagali pri reševalnih operacijah. Drugi pacienti se odločijo za prirejanje dogodkov, kot so sprehod-a-toni, ali pa se pritožite na svoje prijatelje, družino in druge člane skupnosti, da bi pomagali povečati denar, ki ga potrebujejo.

Finančni koordinatorji v centrih za presaditev morda lahko pomagajo pri iskanju organizacij, ki lahko prispevajo k vašim prizadevanjem za zbiranje sredstev.

Nekateri pacienti imajo velik uspeh pri spletnem zbiranju sredstev, pri čemer uporabljajo spletne strani, kot je GiveForward.com, da si delijo svojo zgodbo in nujno potrebujejo.

_Reference:

Financiranje transplantiranih stroškov. Združena mreža za izmenjavo organov (UNOS). 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/finance/finance.aspx