Nesrečni noči med in po zdravljenju
To je po 11. uri. Utrujeni ste. Misliš, da lahko spiš. Vstanete v posteljo, občutite zaspanost, nato pa brez opozorila ste zelo budni. Po eni uri, ko poskušate zaspati, se obrnite, vstanite in začnete gostovati v hiši, gledate televizijo, poskušate brati ali brskati po mreži in poskušali obrniti glavo in pobegniti iz misli. V zgodnjih jutranjih urah pridete nazaj v posteljo in spite nekaj ur.
Mogoče je vaš problem v spanju drugačen. Nimate problema, da zaspite; vaš problem ostane zaspal. V zgodnjih jutranjih urah se zbudiš, po nekaj urah spanja. Včasih lahko po eni uri spet spavate, včasih pa ne morete.
To ni več redek pojav; postaja redna rutina za vas vse od dneva diagnoze raka dojke. Naslednji dan vas izčrpa, včasih pa tudi razdražljiv. Vaša nespečnost zaradi raka dojke postaja način življenja. Ni zdrav; na vas je fizično in čustveno.
Če se vidite v zgornjih opisih, niste sami. Nespečnost je pogosta pri bolnikih z rakom dojke pri zdravljenju, kot tudi pri tistih, ki so zaključili zdravljenje.
Mnogi bolniki, ki dobivajo kemoterapijo, imajo med zdravljenjem težave pri spanju. Sevanje lahko povzroči nespečnost. Bolečina, tesnoba, depresija in nekatera zdravila lahko povzročijo tudi nespečnost.
Znano je, da hormonska terapija, ki jo jemala pet do deset let po aktivnem zdravljenju za zmanjšanje pojavnosti ponovitve, povzroča nespečnost.
Fizične spremembe zaradi operacije lahko prispevajo k temu, da ne morete zaspati ali zaspati, vroči utripa in nočno znojenje, ki sta pogosti neželeni učinki zdravil za hormonsko zdravljenje.
Po študiji, predstavljeni na 40. letnem kongresu Oncology Nursing Society (ONS) leta 2015, približno 75 odstotkov preživelih oseb raka dojke doživlja dolgotrajne težave s spanjem.
Stres je glavni vzrok nespečnosti. Diagnoza raka na prsih in zdravljenje z vsemi spremembami, kratkoročnimi in dolgoročnimi, so vzrok velikega stresa za večino nas. Ob postelji, kadar ni motenj, je običajno čas, ko ne moremo skrbeti. Če ste na novo diagnosticirani, rak dojke ponavadi postane zadnja stvar v mislih vsako noč in prva stvar v mislih, ko se zbudiš.
Upravljanje nespečnosti
Začnite voditi svojo nespečnost, če se pogovorite s svojim onkologom, da bi razpravljali o tem, kaj bi lahko povzročalo nespečnost. On ali ona bo želela zdraviti simptome, kot so bolečine, vročine utripi, slabost in depresija, da vidim, če vam to omogoča, da dobite spočiti spanec.
Če se vaša nespečnost nadaljuje, se lahko zdravite z zdravili, ki so močne in so lahko nevarne, če jemljete druga zdravila za anksioznost. Naslednji dan se lahko počutite bolj utrujeni, ker jemljete zdravilo za spanje. Obstaja tudi nevarnost, da postanejo odvisni. Ta zdravila so namenjena za kratko, ne dolgoročno uporabo.
Tudi zdravila brez recepta, ki jih lahko kupite prek števca, lahko povzročijo tudi težave. Večina teh zdravil vsebuje antihistaminike, zaradi katerih oseba, ki jih jemlje, počutijo zaspani, lahko pa tudi naslednji dan povzročijo zaspanost.
Zeliščne pripomočke za spanje, ki so na voljo tudi preko števca, kot so melatonin, kava-kava in valerij, uporabljajo tudi nekateri, ki imajo nespečnost. Ker jih ni treba izpolnjevati strogih vladnih standardov zdravil na recept, malo vedo o njihovih neželenih učinkih in kako lahko medsebojno vplivajo ali posegajo v zdravila za kemoterapijo ali zdravila za hormonsko zdravljenje.
Preden vzamete katerokoli zdravilo ali dodatek, iz kakršnega koli razloga bodite prepričani, da se pogovorite z zdravnikom, da se prepričate, da ne bo zmanjšal učinkovitosti vaše kemoterapije ali hormonske terapije.
Obstajajo preproste, praktične stvari, s katerimi lahko poskušate izboljšati spanec, ki ne potrebujejo zdravila:
- Vadba dnevno; se prepričajte, da se ustavite tri ure pred spanjem.
- Pijte samo pijače brez kofeina.
- Izogibajte se težkim obrokom čez dan.
- Pred spanjem pijejte toplo, brez kofeina, kot so toplo mleko ali čaj iz kave.
- Izogibajte se uživanju alkohola več ur pred spanjem.
- Nosečnice naj bodo kratke čez dan, zato ste utrujeni in pripravljeni spati ponoči.
- Vsako noč vzemite zdravilo za bolečino ob istem času.
- Pred spanjem vzemite toplo kopel.
- Nosite lahka in udobna nočna oblačila.
- Postelje udobno.
- Preden poskušate spati, ne gledajte televizije v postelji.
- Ohranite spalnico.
- Preberi knjigo.
- Poslušati glasbo.
- Meditirajte.
Med prvim rakom dojke, ko nisem mogel zaspati, sem vstal, odšel na svoj računalnik in napisal, kaj je bilo v mislih, dokler nisem bil preveč utrujen, da bi napisal več. Dejstvo pisanja mi je povedalo, da bom šel z mojimi skrbmi. Ko sem končal, sem se obljubil, da bom prebral, kar sem napisal, potem ko sem spal in poskušal dobiti odgovore za te skrbi. Delovalo je; Lahko bi se vrnil spat in spat.
Vključitev skupine za podporo raku dojk je pripomogla tudi k zmanjšanju nespametnih noči. Če se med zdravljenjem ne počutite dovolj dobro, da bi šli v skupino, ki temelji na podporni skupini, lahko skupina za spletno ali telefonsko podporo pomaga pri zmanjševanju vaše anksioznosti in občutkov izoliranosti.
Če vaša nespečnost ostane po odstranitvi osnovnih vzrokov, kot so bolečina, obstajajo drugi načini zdravljenja brez zdravil, ki imajo uspeh pri zmanjševanju pogostosti motenj spanja, vključno z:
- Svetovanje, ki je običajno na voljo v centrih za zdravljenje raka, kjer vam lahko terapevt pomaga pri obvladovanju stresa diagnoze raka dojke. Svetovanje je mogoče individualno ali v skupinah.
- Stimulusna terapija je terapija, ki se osredotoča na oblikovanje rednega urnika spanja in budnosti. To vključuje:
- Razviti rutino pred spanjem, ki vam bo pomagala spati in zaspati. Zahteva, da se odločite, da gredo v posteljo le, če ste zaspani. Če po 20 minutah v postelji ste še vedno budni ali se ne morete spati po prebujanju, vstati in se vrniti v posteljo le, če spet občutite zaspanost.
- Vsak dan moraš vstati približno ob istem času. Če potrebujete dremež, ne drzite več dlje kot 30 minut, brez popkovanja po 3 popoldanskih urah.
- Morate razmišljati o svoji postelji le za spanje in spolne dejavnosti. Gledanje televizije, prehranjevanje ali branje v postelji se ne šteje kot ugodno za spanje.
- Vaš čas v postelji mora biti omejen na čas spanja. Omejitev časa v postelji bo imela blag pomanjkanje spanja, kar vodi k učinkovitejšemu spanju.
- Relaksacijska terapija je namenjena razvijanju tehnik in aktivnosti, ki povzročajo relaksacijo mišic. Metode lahko vključujejo:
- Biofeedback, ki usposablja paciente za nadzorovanje mišične napetosti, krvnega tlaka ali srčnega utripa ter drugih telesnih procesov. Uporablja se kot alternativa zdravilom za anksioznost.
- Večina od nas ima lahko koristi od bolj neformalnega usposabljanja za sprostitvene tehnike, ki je pogosto na voljo v zdravljenem okolju, ki ga nudi sprostitveni terapevt, ki je specializiran za delo z bolniki z rakom. Centri skupnosti pogosto ponujajo tečaje v sprostitvenih tehnikah, ki jih lahko sami storite. Morda boste našli globoko dihanje, raztezanje in meditacija vam lahko pomagajo, da se sprostite. Tiho hobi, kot je pletenje ali prešite, vas lahko sprostijo pred spanjem.
- Kognitivna terapija pomaga osebi z nespečnostjo ugotoviti dolgotrajne odnose o spanju in nespečnosti, ki bi lahko bila del tesnobe zaradi nesposobnosti za spanje. Takšna prepričanja lahko vključujejo nerealne zahteve po spanju in pripisujejo dnevno kognitivno motnjo, da ne dobijo dovolj spanca. V resnici lahko težave s spominom povzročijo neželeni učinki aktivnega zdravljenja, zlasti kemoterapije in zdravil za bolečino, pa tudi pomanjkanje spanja.
Morate spati, da se ozdravi in deluje čustveno, pa tudi fizično. Karkoli povzroča nespečnost, poiščite pomoč.
Viri:
Nacionalna ustanova za spanje, Nacionalni institut za raka - motnje spanja
Simptomi slabega spanca kažejo na motnje spanja v preživelih bolnikih z rakom dojke. Joyce Pagan, 25. aprila 2015.