Spremembe nohtov in nohtov med kemoterapijo za raka dojke
Nokti razkrivajo veliko o svojem zdravju. Verjetno ste slišali, da se spremembe v vaših nohtih pojavljajo z mnogimi boleznimi, in morda boste lahko "prebrali", kako dolgo ste se soočili s hudo boleznijo ali operacijo, glede na to, kje se grebeni pojavi na vaših nohtih.
Med kemoterapijo raka dojk lahko pride do težav z nohti na nohtih in nohtih. Razumevanje vzrokov in simptomov motenj nohtov vam lahko pomaga skrbeti zanje in vedeti, kdaj se morate pogovoriti s svojim onkologom.
Simptomi sprememb narekov zaradi kemoterapije
Žeblji se lahko zatemnejo, postanejo rumene, postanejo krhke in zlahka zlahka. Šest ali več ciklov taksanov v visokih odmerkih (npr. Taxol ali Taxotere) lahko povzroči, da se vaši nohti popolnoma spustijo.
Temne ali svetle linije (linije Beau) se lahko razvijejo po širini nekaterih vaših nohtov. Nokti lahko razvijejo konkavno, žlico podobno obliko (koilonychia).
Možne so tudi okužbe pod vašimi nohti, še posebej, če doživljate nevtropenijo zaradi kemoterapije (nizko število nevtrofilcev , vrsta belih krvnih celic, ki pomaga pri preprečevanju bakterijskih okužb).
Paronikija je boleča okužba, ki obdaja noht na prstu ali prstih. To lahko povzročijo bodisi bakterije ali glive in je pogostejši pri tistih, ki so imunosupresirani, na primer med kemoterapijo. Antibiotiki ali antimikotiki pogosto predpisujejo, čeprav nedavne študije kažejo, da 2-odstotna raztopina povidon-joda ni samo učinkovita pri kemoterapevtski povezani paronikiji, temveč zmanjša potrebo po peroralnih zdravilih (in posledično tudi tveganju interakcij med zdravili).
Če se bodo vaši nohti zrahljali, lahko postanejo precej boleče, zato je pomembno, da se izognete aktivnostim, ki bi jih lahko premagali prezgodaj (in preveč boleče).
Vzroki sprememb nohtov pri zdravljenju raka dojke
Ker se kemoterapija zelo suši do vaših tkiv, lahko vaš žebelj postane krhka in rumena. Suhi nohti se bodo zlomili in zlomili zlahka. Koilonychia (žlica) je posledica anemije in nizkega železa.
Linije Beau se pojavijo, ko imate kemoterapijo z visokim odmerkom in vaši nohti začasno nehajo rasti. Pri visokem odmerku kemoterapije lahko razvijemo eno vidno črto.
Kromoterapija z nizkimi odmerki lahko povzroči Beau-ove linije, vendar jih je težko videti brez mikroskopa.
Nekatera zdravila za kemoterapijo, ki lahko povzročijo motnje nohtov, vključujejo:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamicin (doksorubicin)
- 5-fluorouracil (5Fu)
- Bleomicin
Preprečevanje težav z nohti pri zdravljenju raka
Težave pri nohtih, povezanih s kemoterapijo, niso popolnoma preprečljive.
V nekaterih centrih za infundiranje vam lahko medicinska sestra med infundiranjem doda ledeno vodo za vaše roke. Načelo je enako kot sesanje ledenih sekancev ali prehranjevanje popsicles med infundiranjem (ponavadi Adriamycin) in da led zmanjša količino kemoterapevtskega zdravila, ki ga dobite na vaše nohte.
Menijo, da bo 20 do 30 odstotkov žensk, ki se po kemoterapiji, izgubijo z nohti med taksanskim delom njihovega režima. Študija iz leta 2017, v kateri so udeleženci naslikali svoje nohte z raztopino nohtov za nohte, so ugotovili, da je to pomembno zmanjšalo izgubo nohtov med zdravljenjem s taksanom.
Samo-skrb za spreminjanje nohtov pri zdravljenju raka
Upoštevajte te nasvete za spodbujanje optimalne samopomoči za vaše nohte:
- Uporabite jasen lak, da boste ohranili močne nohte (obstaja nekaj razprav, ali je to koristno ali ne).
- Izogibajte se umetnim nohtom in barvnim lakom, še posebej temnim barvam.
- Nosite rokavice pri pranju jedi in vrtnarstvu.
- Nežno negujte nohte in kožice.
- Ker Beowove linije rastejo čez nohtno posteljo, jih odrežite.
- Povečajte železo v vaši prehrani.
- Zmanjšajte ali preprečite kofein .
- Nekateri zdravniki lahko priporočajo jemanje vitaminov za lase, kožo in nohte, vendar ne smete vzeti nobenih vitaminov, ne da bi se najprej pogovorili s svojim onkologom. Nekateri vitaminski in mineralni dodatki bi lahko motili zdravljenje raka .
- Nosite udobne čevlje, ki omogočajo primeren prostor za prste.
Medicinska pozornost za motnje nohtov, povezane z rakom
Če imate bolečine za nohte ali se vaši žeblji pojavijo okuženi ali slabo obarvani, se pogovorite s svojim onkologom.
Okužbe je mogoče zdraviti z antibiotiki ali drugimi zdravili. Upoštevajte, da lahko, tako kot pri drugih okužbah med kemoterapijo, organizmi, ki morda običajno ne povzročijo okužb, to lahko storijo, okužbe z običajno škodljivimi bakterijami pa so lahko veliko slabše.
Če verjamete, da imate okužbo, takoj pokličite svojega onkologa in ne počakajte na naslednji sestanek.
Pogovorite se s svojim onkologom o kakršni koli bolečini, ki jo imate v nohtih in nožnih noktih, in jo bodite pozorni na kakršnokoli spremembo barve v vaših nohtih.
Poleg tega je na ASCO 2017 skupina raziskovalcev iz Združenega kraljestva poročala o rezultatih dvojno slepe randomizirane študije, ki je raziskala naravni rastlinski balzam (PolyBalm®) pri nastavitvi kemoterapije, povzročila stranske učinke na nohtih. Izdelek je bistveno izboljšal toksičnost nohtov, ki se je pojavila med kemoterapijo.
Obnova in zdravljenje
Tudi če vaši nohti izginejo med kemoterapijo - ali postanejo podloženi ali razbarvani - ko se zdravljenje konča, bodo vaše kožne in nohtne celice začele znova zvišati.
Novo nohtno tkivo bo potisnilo poškodovane nohte. Nekateri ljudje radi gledajo, da se to zgodi, ker je znak, da se izvaja kemoterapija in vstopajo v faze okrevanja.
Nokti rastejo trikrat hitreje od nožnih pentlj, zato si privoščite več časa, da vidite izboljšave na prstih.
> Viri
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. in K. Stewart. Paronikija, povezana s kemoterapijo, zdravljena z 2 odstotnim povidon-jodom: serija primerov. Upravljanje raka in raziskave . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Potencialno naključno nadzorovano preizkušanje hidratizirajoče raztopine nohtov za preprečevanje ali zdravljenje oniholize pri bolnikih z rakom dojk, ki so prejeli neoadjuvantno / adjuvantno kemoterapijo s docetakselom. Raziskave in zdravljenje raka dojke . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. in sod. Toksičnosti za nohte, ki jih povzročajo sistemski antikanceroterapiji. Onkologija Lancet . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Dvojno slepi, randomizirani, s placebom nadzorovani preskusi, ki ocenjujejo okužbo rastlinskega balzama za nohte, bogato s foliophenolom, na resnost oniholize, ki jo povzroča kemoterapija.