1 -
Kaj je vhodna centralna črta (CVC)?Opredelitev centralne črte z nadzemnim tunelom (CVC)
Morda bi bil primeren korak nazaj, da bi lahko sprejeli definicijo centralne črte ali centralnega venskega katetra ; vendar na kratko, tunelirana centralna črta je dolgoročna rešitev problema dostopa do krvnega toka osebe. Cevka ali kateter, ki je vstavljen - ponavadi pod kožo prsnega koša - lahko zagotovi dostop do krvnega tlaka za tedne ali celo mesece. Ponavadi se namestitev katetra opravi z ambulantnim postopkom. Nekaterim ljudem lahko predolga centralna črta ostane na mestu za celotno trajanje zdravljenja raka , kar daje medicinski skupini neposreden dostop do krvnega obtoka - ali je za dajanje kemoterapije, dajanje krvnih proizvodov ali odvzem krvi za teste - vse brez vsakič, ko se pojavi potreba, prenašati iglo. Opozorilo: otrokom, ki imajo postavljeno prednjo srednjo linijo, ne smemo pozabiti, da ta postopek v prihodnosti pomeni "nič več igle".
Centralna linija proti tunelni osrednji črti
Centralne črte, ki so v tunelih, so posebne vrste centralne črte ali centralnega venskega katetra (CVC). Za uporabo vodovodne analogije imajo vse centralne črte zdravnikom dostop do glavnih krvnih žil v telesu - ali velikih dostopnih cevi pod ulicami. Vendar pa obstaja razlika med prisluškovanjem v požarni hidrant v nujnih primerih in namestitvijo novega vretena v domu, ki predvideva potrebo po stalnem dostopu. Srednje črte, ki so v tunelih, so približno enake namestitvi začasnega priključka doma. Zamisel je, da vodovodne instalacije hranite in načrtujete pot delovnega kanala pod kožo, da se izognete zapletom, kot je okužba.
Vrh CVC se nahaja v veliki veni blizu srca. Predoblikovani CVC-ji so običajno vstavljeni v rez v prsnem košu, prepleteni skozi mehko tkivo pod kožo, nato pa jih navijte v veliko veno v vratu in napredujete bližje srcu. Ta "tunel" pod kožo pomaga držati kateter na mestu in preprečiti okužbo . Obstajajo številne koristi s tuneliranimi katetri, vendar obstajajo tudi številne pomembne omejitve in previdnostni ukrepi, s katerimi se je treba zavedati, kot je skrb za spletno mesto v 48 urah po umestitvi.
Sodobna postavitev centralnega venskega katetra je povezana s številnimi izboljšavami v primerjavi s preteklimi leti; stopnja vseh zapletov, povezanih s postopkom, se je dramatično zmanjšala z uporabo slikanja za vodenje vstavljanja katetra. Kljub temu, kot vsi takšni postopki, centralni venski dostop ni brez nevarnosti.
Tudi iz pacientove perspektive je lahko pomemben določen proizvajalec in / ali ime sistema katetra - medicinska ekipa se lahko celo sklicuje na napravo s svojim "bolnišničnim imenom", tako da lahko pacientom koristi, če se seznanijo s temi po potrebi, tudi če je referenca določenemu proizvajalcu.
Viri:
Funaki B. Vhodni osrednji venski kateter. Seminarji v intervencijski radiologiji. 2008; 25 (4): 432-436.
Izobraževanje pacientov - Medicinski center Wexner. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Dostopan decembra 2015.
Goodman, M. kemoterapija: Načela upravljanja. V Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Zdravstvena nega: načela in praksa 5. Ameriško društvo za rak, Jones in Bartlett: Sudbury, MA.
Posodobljeno december 2015, TI.