Ne ugriznite svojih ogrinjal.
Ročica je čudovit instrument, v katerem sta oblika in funkcija tesno povezana. S takšno podrobno anatomijo je veliko predelkov, prostorov in gube, kjer se lahko skrivajo in zapletejo bakterije.
Čeprav morda niste seznanjeni z izrazom, ste morda v preteklosti doživeli paronychia. Paronychia je okužba žebljev, ki vpliva na stransko gubo nohtov in perionikij.
Z drugimi besedami, paronikija je okužba mehkega tkiva, ki meji na sam žebelj in običajno vpliva na navpične dele nohta ali na vodoravni del nohta.
Lahko dobite paronikijo, ki je posledica manjše poškodbe, kot je grizenje vaših nohtov, vlečenje viseče glave, grizenje viseče mreže ali potiskanje kožic med manikuro - kakršna koli vrsta travme, ki uvaja bakterije v mesnati del prsta.
Presenetljivo je, da najhujša ugrižja izvirajo iz človeških ust; Tako bakterije, izolirane iz paronikije, pogosto vključujejo vse vrste bakterij, tako aerobne kot anaerobne. Glavni med temi hrošči so vrste staph in strep (vrste Staphylococcus Aureus in Streptococcus ).
Pomivalni stroji ali gospodinjski aparati lahko razvijejo kronično ali ponavljajočo se paronikijo, ki je posledica izpostavljenosti čistilnim raztopinam in vlagi. Običajno so takšne paronikije posledica glive, imenovane Candida albicans .
Diagnoza paronikije temelji na fizičnem pregledu in običajno niso potrebne kulture. Včasih je rentgensko zdravilo lahko koristno za iskanje tujega telesa ali dokazov okužbe s kostmi (npr. Osteomielitisom).
Paronychia so izredno boleče in se redko pojavljajo pri večini zdravih ljudi. Vendar pa nekateri imunsko ogroženi ljudje (mislijo, da imajo ljudje z AIDS-om) kronično paronikijo.
Poleg tega ljudje s sladkorno boleznijo ali glivicimi okužbami nohtov dobijo paronikijo, ki jo povzroca gljivica (ki se zdravi z antimikotikami).
Večina paronikijev se začne z nekaj dnevi bolečine, občutljivosti in otekanja prsta, sledi pa gnoj, ki se zbira na površini okužbe. To gnoj postane nenavaden in pride v glavo. Ta glava je naravna točka drenaže.
Dokler se glava ne oblikuje ali griža ne postane drugače prepoznavna na ravni travme, zdravnik (ali drug izvajalec zdravstvenega varstva) ne bo mogel zviti paronikije in odtokati gnoj. Namesto tega so predpisani antibiotiki, višina roke in topli obkladki. Antibiotiki so vsekakor potrebni, če je okužba kože obsežna (tj. Obsežen celulitis) ali se okužijo limfne posode (proces, imenovan limfangitis).
Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje paronikije, so TMP / SMX (Bactrim) in cefalosporin, imenovan cefalexin (Keflex). Če sumite na okužbo z anaerobnimi bakterijami, se z zdravilom Bactrim daje klindamicin (Evoclin) ali amoksicilin-klavulanat (Augmentin). Bakterija je učinkovita proti bakterijam, odpornim na drog.
Če želite sprostiti paronikijo, lahko zdravnik dvigne utrjen košček kože, ki takoj meji na nohtov sam (eponychium) z rezilom, tako da odpre pot drenaže za gnoj.
Druga možnost je, da se zdravnik lahko neposredno prilepi na nenaden del okužbe; ta postopek se ne razlikuje od odvajanja kakršne koli druge vrste abscesa ali zavre.
Ker je paronikija zelo površna, je digitalni živčni blok (anestezija) nepotreben za odtekanje večine okužb gnusa. Pravzaprav bo anesteziranje območja verjetno povzročilo dodano bolečino z malo koristi. Bodite prepričani, da je dejanska bolečina odtekanja paronijachia pales v primerjavi bodisi z bolečino stanja ali olajšanje, ki se počutijo po gnojilu, izsuši.
Včasih se lahko paronikija razprostira pod delom nohtov. V teh primerih je treba odstraniti del ali celoten žebelj.
Paronikija, ki je neobdelana, lahko včasih obkroža celoten rob nohtov in povzroči "plavajoči" žebelj.
Ko se paronychia izsuši iz gnojila, običajno ni potrebe po antibiotikah. Če paronihijo spremlja lokalni celulitis ali okužba kože, so potrebni antibiotiki za zdravljenje okužbe kože.
Konec koncev je treba paronikijo iztisniti iz gnoja, preden se olajša. Paronychia lahko nekaj dni potopi v gnoj - proces ni takojšen. Če opazite zdravnika, preden je paronychia "zorela" in je gnoj viden na površini okužbe, se območje ne more izsušiti, urad pa boste zapustili s receptom za antibiotike in navodili, okužba je zrela za drenažo gnojila.
Viri:
> Ewen B, Hart RG. Poglavje 29. Hand Trauma. V: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Emergency Medicine, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Poglavje 280. Nontraumatske motnje v roki. V: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: celovit študijski vodnik, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Poglavje 12. Pogoji ekstremnosti. V: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas urgentne medicine, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.