Preverite s svojim gastroenterologom, preden boste vzeli bolecine
Poiščite skoraj vsako omarico za zdravila in verjetno boste našli NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo). Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin in vnetja, so tako pogosti, da imajo pogosto svoj lasten prelaz v lekarnah. Pravzaprav je treba paziti, da ljudje ne naključno vzamejo preveč NSAIDS-a, zlasti ker je lahko enostavno uporabljati več kot eno od teh zdravil brez recepta za zdravljenje bolečin in zvišane telesne temperature zaradi gripe ali drugih bolezen.
Druge uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo zdravljenje glavobolov, bolečine v mišicah, menstrualnih krčev in lajšanje vsakodnevnih bolečin in bolečin.
Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (IBD) imajo bolečine in bolečine, tako kot kdorkoli drug. Mnogi tudi vsakodnevno doživljajo bolečino zaradi ekstremnih črevesnih stanj, kot so artritis ali stranski učinki, kot so zdravljenje glavobolov. Vendar pa nekateri gastroenterologi priporočajo, da se njihovi bolniki s KVČB ne držijo stran od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Razlog: NSAID lahko negativno vplivajo na Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.
Kako deluje NSAID
NSAID delujejo tako, da blokirajo dva posebna encima v telesu: ciklooksigenazo-1 (COX-1) in ciklooksigenazo-2 (COX-2) . COX-1 igra vlogo v prebavnem sistemu in COX-2 igra vlogo v vnetnem procesu. Funkcija COX-1 je urejanje snovi, imenovanih prostaglandini, ki ščitijo oblogo želodca iz kislin, ki pomagajo pri prebavi hrane.
Prostaglandini, sintetizirani s COX-2, posredujejo vnetni proces in odzivnost na bolečino.
To pomeni, da medtem ko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo ciklus vnetja in bolečine, povzročajo tudi prebavni sistem izgubi nekaj svojih običajnih zaščitnih snovi. To bi lahko ustvarilo več težav za ljudi, ki že imajo vnetje ali možnost vnetja v prebavnem traktu.
NSAID in razjede
Tudi pri ljudeh brez KVČB lahko nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k razjedam v želodcu in v prvem delu tankega črevesa ( dvanajsternika ). NSAID lahko povzročijo vnetje in poslabšajo krvavitev v tankem črevesu. Nekateri prebavni strokovnjaki so zaskrbljeni, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo, da je IBD prišel iz remisije .
NSAID in IBD
Raziskave o tem, ali nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k simptomom KVČB, so v nasprotju, kar ovira njihovo uporabo pri gastroenterologih. Za razred zdravil, imenovane zaviralci COX-2, trenutno ni veliko dokazov o vplivu na ljudi s KVČB. Nekatere raziskave kažejo, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo le na določen odstotek ljudi s KVČB, vendar je nemogoče vedeti, kdo bo prizadet in kdo ne. Razmišljalo se je, da bi lahko pri bolnikih, pri katerih je bila kardiovaskularna kirurgija v remisiji, z zaviralcem COX-2 in ne z zdravilom, ki je tako inhibitor COX-1 in COX-2, previdna.
Ljudje s KVČB se morajo posvetovati s svojim gastroenterologom, preden vzamete NSAID, tudi tiste, ki so na voljo prek števca. Prav tako je izjemno pomembno, da se vsi člani bolnišnične skupine za zdravstveno nego zavedajo učinka, ki jih ima NSPV na svoj IBD.
Kaj lahko s KVČB storiti
Ljudje, ki imajo KVČB, ki iščejo brezvoljno bolečino, bodo morda želeli razmisliti o acetaminophenu.
Acetaminophen, ki se prodaja pod številnimi blagovnimi znamkami, vključno s Tylenolom, ni NSAID in je lahko boljša izbira za ljudi s KVČB, ki potrebujejo bolečino. Kako deluje acetaminophen za preprečevanje bolečine, ni popolnoma razumljen, vendar se domneva, da vključuje ustavitev nastanka prostaglandinov.
Vedno vprašajte, ali ste dodali nov recept na zdravilo, zlasti tiste, ki se uporabljajo za obvladovanje bolečin. Vsak zdravstveni delavec se ne zaveda morebitne povezave med zdravili proti bolečinam in IBD. Ko bodo ljudje s KVČB opravili operacijo ali postopke, je pomembno, da se zanič gastroenterolog v diskusijo o lajšanju bolečine, da bi se prepričali, da imate najnovejše informacije o nesteroidnih protivnetnih zdravilih in kako se nanašajo na vas.
Spodaj je tabela NSAID, ki je na voljo na recept ali preko števca. To nikakor ni izčrpen seznam, zato se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom glede skrbi glede določenih zdravil.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
| Blagovna znamka | Generično ime |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen natrij |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Holin salicilat |
| Rečeno, Froben | Flurbiprofen peroralno |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak Sistemski |
| DayPro | Oksaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin | Indometacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamat natrij |
| Mobic | Meloksikam |
| Nalfon | Fenoprofen kalcij |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaminska kislina |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolektin | Tolmetin natrij |
Viri:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Vpliv vnetnih črevesnih bolezni, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: mit ali resničnost?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 okt, 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Vloga nesteroidnih protivnetnih zdravil pri poslabšanju vnetne črevesne bolezni." J Clin Gastroenterol . 2016 februar; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Varnost selektivnih ciklooksigenaznih-2 inhibitorjev v vnetni črevesni bolezni." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Spekter toksičnosti prebavil in učinek na aktivnost bolezni selektivnih inhibitorjev ciklooksigenaze-2 pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo." Inflamnat Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Varnost zdravila Coxib pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi: meta-analiza". Boleč zdravnik . 2015 nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Varnost celekoksiba pri bolnikih z ulceroznim kolitisom v remisiji: naključno, kontrolirano s placebom, pilotna študija". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Ali NSAID-ji, antibiotiki, okužbe ali stresne bliskalnice v IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; objavljeno na spletu 31. marca 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Razširjenost in mehanizem nesteroidnega protivnetnega zdravila, ki ga povzroča klinični relaps pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 februar; 4: 196-202.