Zdravljenje sindroma patellofemoralnega stresa v kolenu
Če imate bolečino v kolenu zaradi sindroma patellofemornega stresa (PFSS) , boste morda koristili kvalificirane storitve fizioterapevta, ki vam bodo pomagale obvladovati bolečine in se vrniti k optimalni funkciji. Vaša PT lahko oceni vaše stanje, da ugotovi vzrok težave in vam lahko predpiše pravilno zdravljenje.
Sindrom patellofemornega stresa lahko povzroči veliko različnih dejavnikov.
Slabost v vaših bokih lahko poveča stres na kolenu ali kolena. Prerezane noge lahko povzročijo, da se noge vrtijo navznoter navznoter in stres na kolen. Slabost v mišicah vaših kvadricepsov je lahko tudi vzrok za PFSS.
Če vaš fizični terapevt ugotovi, da je pomanjkanje štirih črk lahko vaš dejavnik v PFSS, bo verjetno predpisal krepitev vaj, da bi izboljšal način delovanja kolena. Mišice vaših kvadricepsov pomagajo poravnati kolena in so pomembne pri nadzoru položaja kneecap med hojo, tekom in plezanjem po stopnicah ali vzponu s stola.
Včasih lahko izvajate krepitev vadbe s kvadricepsi, ki lahko povečajo stres na kolenu, kar lahko dejansko poveča bolečino in potencialno poslabša vaše stanje. To vas lahko postavlja v gobo - morate okrepiti svoje štirikolesnike, vendar pri tem povečate bolečine v kolenu in poslabšate stanje PFSS.
Torej obstajajo vaje, ki jih je mogoče narediti, da bi okrepili svoje kvadricepse in zmanjšali stres na kolenih?
Obstajajo. Vse je odvisno od tega, kako izvajate vaje.
Kaj kažejo dokazi?
Nedavna raziskava v Journal of Orthopaedics and Sports Physical Therapy je raziskala učinek različnih vadbenih krepitev vaje na patellofemoralni sklepni sev.
Raziskovalci so merili kolenski tlak pri 10 zdravih preiskovancih, ko so opravljali vaje za plezanje in podaljševanje kolena.
Med čevljarsko vajo so raziskovalci ugotovili, da je bil stres minimalen, medtem ko se je čučal v zelo specifičnem obsegu gibanja (ROM). Od 0 do 45 stopinj fleksije kolena (90 stopinj je, ko je koleno nagnjeno pod pravim kotom, kot pri sedenju v stolu), je stres skozi kneecap zmanjšan med čučanj. Izvedba vaja za čevlje, ki presega oznako 45 stopinj, je znatno povečala stres kolena.
Med izvajanjem naslonov podaljška noge so raziskovalci ugotovili, da se je občutno zmanjšal stres kolena pri 90 do 45 stopinjah ROM. Medtem ko so predmeti poravnali svoje koleno do konca, se je povečal stres patelofemoričnega sklepa. Raziskovalci so ugotovili tudi, da je bila uporaba spremenljivega upora manj stresna v primerjavi z uporabo konstantnega upora za podaljšanje noge.
Beseda previdnosti
Medtem ko ta študija kaže, da je stres kolena mogoče zmanjšati z izvajanjem vaje za kvadriceps v določenem ROM-u, vključevali so le zdrave osebe. Rezultati so merili samo patellofemoralni sojni sindrom in niso nujno enakovredni subjektom s PFSS. Dokazi zagotavljajo okvir, ki ga je treba uporabiti pri odločanju o tem, katere krepilne vaje za izvajanje in kako jih izvajajo, da bi zmanjšali stres kolena.
Kako izvesti krepitev vadbenih krogov med zmanjševanjem kolenskega stresa
Dve specifični vaji za krepitev kvadripsov sta čepna vaja in vadba za podaljšanje sedeža. Oboje pomagata pri vklopu vaših kvadripsov, lahko pa tudi stisnejo kneecap in povečajo bolečino. S spremembo teh vaj lahko pomagate zmanjšati stres in napeti kolena ter okrepiti vaše kvadricepse in zmanjšati bolečine v kolenu.
Za varno opravljanje častne vaje, stojite z nogami, ki rastejo v širino ramen, držite roke pred vami. Počasi dovolite, da se kolena naginjajo, vendar se prepričajte, da nehate upogibati, ko so kolena pod kotom 45 stopinj.
Držite ta položaj nekaj sekund in se počasi vrnite v začetni položaj. Izvedite 10 do 15 ponovitev te vaje in se prepričajte, da boste omejili, kako daleč se boste pokvarili. Ne pozabite, da se ustavite, ko so kolena ukrivljena 45 stopinj.
Če želite izvesti podaljšanje kolena, sedite v stolu s kolenom, ki je upognjen za 90 stopinj. Iztegnite koleno ven, vendar ustavite, ko je približno pol ure. Koleno naj bo upognjeno 45 stopinj. Držite ta položaj nekaj sekund in počasi spustite nogo navzdol do začetnega položaja. Ne pozabite omejiti kolenskega ROM med vadbo. Ponovite vajo za 10 do 15 ponovitev.
Povečanje noge je lahko še bolj zahtevno z dodajanjem upora. Lahko uporabite težo za manšete okoli gležnja ali pa za izvajanje vaje uporabite stroj za podaljšanje noge.
Oba modificirana vaja za čepe in noge sta zasnovana tako, da okrepita vaše mišice četverice, hkrati pa omejite stres in obremenitev kolenskega sklepa. Če katerikoli vadba povzroči bolečino, se morate ustaviti in preveriti pri svojem terapevtu.
Pred začetkom tega ali katerega koli drugega vadbenega programa se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali je to varno za vas.
Ker obstaja veliko vzrokov za PFSS, poskrbite, da boste tesno sodelovali s svojim fizioterapevalcem, da boste zagotovili, da zdravite vse dejavnike, ki morda vodijo do bolečin. Včasih je zagotovljena kolenska vezica ali pa je potrebna ortotika čevljev, ki vam pomagajo pri svojem stanju. Obstajajo tudi kineziološke tehnike snemanja , ki lahko pomagajo nadzirati položaj vašega kneecapa za zdravljenje PFSS.
Bolečine v kolenu s sindromom patellofemornega stresa lahko omejijo vašo sposobnost hoditi, voditi in sodelovati pri običajnih rekreativnih aktivnostih. Izvedba modificiranih vadb in podaljškov za vadbo lahko pomaga krepiti mišice, ki podpirajo vaša kolena, medtem ko zmanjšate stres na sklepih. To vam lahko pomaga zmanjšati bolečino in vas hitro in varno premikati.
Powers, C. etal. "Patellofemoralni stresni stres pri vajah s težo in brez teže quadriceps." JOSPT, 44 (5) maja 2014. 320-327.