Diagnoza hipertenzije: Kako je diagnosticiran visok krvni tlak?

Ali imate hipertenzijo?

Diagnoza hipertenzije (visokega krvnega tlaka) je resna težava, kajti če je nezdravljena, lahko privede do srčnega napada, možganske kapi, bolezni ledvic in drugih zdravstvenih težav. Torej, pomembno je, da diagnozo dobite prav.

Ampak pridobivanje diagnoze pravica ni tako enostavno, kot si mislite. Vaš zdravnik vam bo ponavadi povedal, da je vaš krvni tlak nekaj posebnega (na primer "vaš krvni tlak je 115/70"), in to številko bo zabeleženo v vašem grafikonu kot krvni tlak - kot specifična vrednost, kot je vaša telesna masa ali višino.

Toda dejstvo je, da vaš krvni tlak dejansko ni določena vrednost; to je celo vrsto vrednosti. Krvni tlak v teku dneva se spreminja od minut do minute, glede na vaše takojšnje kardiovaskularne potrebe. Torej se vaš krvni tlak spreminja glede na vašo aktivnost, stanje tekočine, stopnjo tesnobe in številne druge nenehno spreminjajoče se dejavnike.

To pomeni, da je treba pri merjenju krvnega tlaka meriti v določenih, nadzorovanih in ponovljivih okoliščinah. Praktično gledano, to pomeni merjenje krvnega tlaka pod pogojem "mirnega počitka".

Merjenje krvnega tlaka

Pomembno je, da vaš zdravnik zagotovi, da merjenje krvnega tlaka, ki ga snema, odraža pravi "mirovni" krvni tlak. Navedene so smernice za doseganje mirovnega merjenja krvnega tlaka:

Vaš krvni tlak je treba zabeležiti v mirnem, toplem okolju, potem ko mirno sedite najmanj pet minut, podprte noge.

Nikoli ne bi smeli uporabljati kofeina ali tobačnih izdelkov vsaj 30 minut. Zdravnik mora opraviti vsaj dva odčitka krvnega tlaka, po možnosti vsaj pet minut narazen, in če se odčitki razlikujejo za več kot 5 mmHg, je treba nadaljnje odčitke opraviti, dokler se ne strinjajo.

Z uporabo te metode za merjenje krvnega tlaka je pri diagnozi za hipertenzijo potrebno vsaj tri povišane vrednosti krvnega tlaka, ki jih je treba vzeti vsaj en teden.

V nekaterih primerih je namesto da bi poskušali doseči meritev krvnega tlaka v prostoru zdravnika, bi bilo koristno uporabiti ambulantni nadzor krvnega tlaka (ABPM), ki je metoda za beleženje številnih vrednosti krvnega tlaka v 24- do 48- urno obdobje.

• Preberite o ABPM.

Prav tako je postalo priljubljeno v zadnjih letih, da ljudje merijo svoj krvni tlak doma. To se imenuje spremljanje krvnega tlaka doma (HBPM). HBPM je v zadnjih letih postal precej lažji in natančnejši, zato je zdaj možna možnost za diagnosticiranje hipertenzije in za pomoč pri obvladovanju hipertenzije, ko se diagnosticira.

• Preberite o HBPM.

Kdaj je hipertenzija diagnosticirana?

Ko se vaš krvni tlak izmeri natančno, bo zdravnik razvrstil rezultate, odvisno od vaših sistoličnih in diastoličnih vrednosti krvnega tlaka , kot sledi:

• Normalni krvni tlak: sistolični manj kot 120 mmHg in diastolični manj kot 80 mmHg
• Hipertenzija: sistolični 140 ali večji, ALI diastolični 90 ali več
• "Predhodno krvavitev:" Odčitki krvnega tlaka ležijo med normalno in hipertenzijo .

Kategorija hipertenzije je nadalje razdeljena v dve "fazi", ki temeljijo na ravni hipertenzije :

• 1. stopnja hipertenzije: sistolični ni višji od 159 mmHg in diastolični ne višji od 99 mmHg

• Hipertenzija 2. stopnje: sistolični večji od 159 mmHg, OR diastolični večji od 99 mmHg

Večina ljudi s hipertenzijo ima zvišane vrednosti v sistoličnih in diastolicnih pritiskih , vendar je vztrajno dvignjenje v obeh primerih diagnosticiranje hipertenzije.

Če imate hipertenzijo, je cilj terapije ponavadi krvni tlak pod 140/90. Vendar če imate srčno obolenje, sladkorno bolezen ali bolezen ledvic , je terapija bolj agresivna; Cilj je ponavadi obnoviti krvni tlak pod 120/80.

• Preberite o zdravljenju hipertenzije.

Če imate "prehypertenzijo", boste verjetno verjetno razvili pravo hipertenzijo v nekaj letih.

S svojim zdravnikom se morate pogovoriti o ne-farmacevtskih ukrepih za zmanjšanje krvnega tlaka, prav tako pa morate poskrbeti, da boste krvni tlak ponovno pregledali vsakih šest do dvanajst mesecev.

• Preberite o predihtetenziji.

Kaj pa "hipertenzija v belem plašču"?

Nekateri bolniki bodo imeli v ordinaciji zdravnik povišan krvni tlak v mirovanju, toda ob drugem času bodo krvni tlak normalni. Ta vzorec je bil imenovan "hipertenzija belega dlaka".

• Preberite približno hipertenzijo belega dlaka.

Kaj pa "Maligna" ali "Nujna" hipertenzija?

"Maligna" hipertenzija je prisotna, kadar je diastolični krvni tlak zelo visok, običajno 120 mmHg ali več, poleg tega pa obstajajo znaki akutne okužbe krvnih žil zaradi visokega krvnega tlaka. Najpogosteje se poškodba krvnih žil pri maligni hipertenziji lahko odkrije s pregledovanjem krvnih žil v očesu skozi oftalmoskop . Maligna hipertenzija je nujna medicinska pomoč , saj pogosto vodi do akutne poškodbe srca, možganov, ledvic in oči. Zahteva takojšnjo hospitalizacijo in agresivno zdravljenje, da bi krvni tlak pod hitrim nadzorom.

• Preberite o maligni hipertenziji.

"Nujna" hipertenzija je prisotna, ko je diastolični krvni tlak 120 mmHg ali več, vendar ni dokazov o akutni škodi na krvnem obtoku. Bolnike z nujno hipertenzijo je treba najprej začeti z agresivno hipertenzijo takoj, vendar jih ponavadi ni treba hospitalizirati.

• Preberite več o hipertenziji, njegovi oceni in zdravljenju.

_Viri:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, črna, HR, Cushman, WC. Sedmo poročilo skupnega nacionalnega odbora za preprečevanje, odkrivanje, ocenjevanje in zdravljenje visokega krvnega tlaka: poročilo JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Esencialna hipertenzija. Lancet 2003; 361: 1629.}