Obstaja veliko oblik ABA. Kateri je pravi za vašega otroka?
Analiza uporabne vedenja (ABA) je pogosto opisana kot "zlati standard" pri avtizmatični terapiji. Ampak to ima svoje odvračilce. Nekateri ljudje (posebej visoko delujoči avtistični samozagovorniki) menijo, da je tehnika ponižujoča in v mnogih primerih kruta za otroka.
Kar nekaj strokovnjakov pove staršem, da je ABA res najboljša za otroke, ki imajo hujše oblike avtizma, in priporočajo razvojno ali igralno terapijo namesto ABA.
Razvojna in igralna terapija so bolj osredotočena na interaktivnost, komunikacijo in čustveno rast, medtem ko je ABA (ni presenetljivo) osredotočena skoraj izključno na vedenje.
Resnica je seveda, da lahko otroci prejemajo tako razvojno kot vedenjsko terapijo, zato izbira dejansko ni potrebna. Ampak je ABA res neprimerna za otroke z avtizmom, ki delajo bolje?
Zakaj nihče ni "Beyond" Sprememba vedenja
Vedenje je sam po sebi preprost način za učenje želenega vedenja s ponudbo nagrad za skladnost (ali posledice za neskladnost, čeprav je negativna okrepitev v zadnjih letih izšla iz sloga). Uporabljamo vedenjski pristop, ko rečemo "dobiš sladico, če končaš z grahom" ali "lahko greš s prijatelji, če čistiš sobo". Delovna mesta uporabljajo vedenjske tehnike, ko ponujajo spodbude za doseganje določenih ciljev.
Vedenjsko zdravljenje je učinkovito za veliko otrok z avtizmom.
Cilj vedenjskega zdravljenja je pomagati otrokom doseči stopnjo znanja, ki običajno razvija vrstnike. Program je individualiziran tako, da vključuje področja moči in šibke točke, značilne za vsakega otroka. Zato lahko tudi vedenjsko zdravljenje koristijo tudi otroci z visokim učinkom.
Zakaj se ABA ne sme ponuditi na način, ki je primeren za vašega otroka
ABA je terapevtski pristop k poučevanju otrok z avtizmom. Kot taka se pogosto ponudi v kontekstu "avtizma", ki posebej služi otrokom s relativno resnimi simptomi. Večina otrok, ki preživijo dneve v "avtizmski učilnici", preživijo malo ali nič časa v splošnem izobraževalnem okolju. Če imate visoko delujočega otroka, ki je intelektualno in vedenjsko sposoben učiti v splošni vzgojno-izobraževalni učilnici , je verjetno, da bo "avtizemska učilnica" slaba .
ABA se lahko ponudi tudi v nastavitvah enega na ena. To je lahko zelo koristno za otroka, ki se učijo zelo osnovnih spretnosti ali ki še ni sposoben sodelovati s kolegi na igrišču ali drugem značilnem okolju. Za otroka, ki je bolje delujoče, pa mora biti ABA ponujena v "realnem svetu". Če ABA terapevti ne morejo ali ne želijo delati z vašim otrokom v naravnem okolju , je lahko ABA slaba sposobnost.
Po besedah Inštituta Lovaas in mnogih ponudnikov ABA bi bilo treba ABA ponujati več ur na teden ( 40 ur je "idealen" ). Na tej stopnji intenzivnosti je otroku prav gotovo nemogoče, da sodeluje tudi v ničemer drugem kot zunaj šole.
Brez športa, brez glasbe, brez časovnega zakupa - razen če je ABA terapevt dejansko delal z otrokom med njegovimi ali po šolskih aktivnostih. Če imate otroka, ki je sposoben sodelovati pri značilnih dejavnostih, in ABA bi onemogočila te dejavnosti, je lahko ABA slaba izbira.
Kako naj bi bil ABA prilagojen za otroka z višjim delom
Ali je mogoče, da je avtistični otrok preveč funkcionalen za analizo uporabne vedenja (ABA)?
Inštitut Lovaas, ki je specializiran za (in pionirsko) ABA za avtizem, ponuja te informacije:
Na splošno je na voljo strokovnih člankov, ki primerjajo rezultate vedenjskega zdravljenja za otroke z "slabo delujočim" in "visoko delujočim" pregledom.
Ne glede na to bi bilo treba upoštevati naslednje točke:
- Cilj vedenjskega zdravljenja je pomagati otrokom doseči stopnjo znanja, ki običajno razvija vrstnike. Vedenjsko zdravljenje ni samo program, ki bi otroku naučil govoriti ali zahtevati ali označevati predmete. To je celovit program, ki se ukvarja tudi s poučevanjem kompleksnih vedenj in družbenih spretnosti , kot so prepoznavanje obraznih izrazov in neverbalno obnašanje drugih, razvoj družbenega vedenja v sodelovanju, verbalizacija empatije in pogovor z vrstniki o različnih temah, ne pa omejen obseg interesov .
- Zdravljenje v vedenju se lahko zelo razlikuje za otroka z nizko funkcijo in visoko funkcionalnostjo z avtizmom. Poleg diskretnih preizkusov je mogoče močneje poudariti tudi druge postopke, ki se dobro obnašajo, kot so naključno poučevanje, video modeliranje in posploševanje v naravnem okolju.
- Vedenjsko zdravljenje poskuša pomagati otroku, tako da se lahko v prihodnosti učijo v manj strukturiranih okoljih (na primer v vrstniških skupinah). Vendar pa so tudi v teh manj strukturiranih pogojih načela analize uporabnega vedenja pogosto ključna za uspeh otroka. Nekatera od teh načel vključujejo: 1) opredelitev merljivih vedenj za spremembe, 2) preiskovanje funkcije neprimernih vedenj, 3) krepitev ustreznega vedenja in 4) merjenje napredka rutinsko.
Če povzamem, starši, ki odklanjajo vedenjsko zdravljenje, ker jim je povedal, da njihov otrok že "zelo učinkovito", morda ne bodo uspeli učinkovito ukrepati. Ugledna organizacija, ki je specializirana za vedenjsko zdravljenje otrok z avtizmom, bi morala biti sposobna oceniti otroka in nato razpravljati s specifičnimi cilji in strategijami učencev glede na njihove posebne prednosti in potrebe. Starši se nato lahko odločijo o primernosti vedenjskega zdravljenja za svojega sina ali hčere.
> Viri:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Zgodnje intenzivno vedenjsko zdravljenje: replikacija modela UCLA v nastavitvi skupnosti. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Čustveno razumevanje, sodelovanje in družbeno vedenje v visoko delujočih otrocih z avtizmom. Journal of Autism and Developmental Disorders, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Vedenjsko zdravljenje in normalno izobraževalno in intelektualno delovanje pri mladih otrocih z avtizmom. Journal of Consulting in Klinična psihologija, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Naključno preizkušeno intenzivno zgodnje ukrepanje za otroke s > prodornimi > razvojnimi motnjami. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. in Graupner, Tamlynn D. (2005). Intenzivna vedenjska obravnava otrok z avtizmom: štiriletni izid in napovedovalci. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.