Divertikularna bolezen ne more vedno zahtevati diagnoze
V večini primerov divertikularna bolezen nima simptomov. Ko divertikularna bolezen ni simptomov, ni razloga, da bi ga iskali ali ga zdravili. Vendar pa se lahko odkrije, kot se bodo zdravniki nanašali kot na "naključno" ugotovitev pri kolonoskopiji.
Diverticula so pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let. Od 50 let naprej je priporočljivo, da imajo ljudje, ki imajo povprečno tveganje za nastanek raka debelega črevesa in rektuma, kolonoskopijo .
Ta kolonoskopija se izvaja za iskanje polipov , ki so predhodnik raka debelega črevesa. Vsi polipi, ki jih najdemo med kolonoskopijo, se odstranijo, kar jim učinkovito preprečuje napredovanje, da postanejo rakave celice.
Med takšno presejalno kolonoskopijo bo zdravnik, ki bo zaključil test, tudi iskal druge morebitne ugotovitve znotraj debelega črevesa. V nekaterih primerih to lahko pomeni odkrivanje divertikule, ki trenutno ne povzročajo simptomov.
Če obstajajo simptomi, za katere se sumi, da so iz divertikula, ki so vneto in povzročajo stanje, imenovano divertikulitis, je mogoče opraviti enega ali več testov, da bi ga potrdili. Preizkusi, ki bi lahko bili storjeni za diagnosticiranje divertikularne bolezni, so kolonoskopija ali abdominalna računalniška tomografija (CT).
Kolonoskopija
Kolonoskopija je test, ki se opravi, da bi pogledal v debelo črevo. Dvopičje, kjer se absorbira voda, in hrana, ki ni popolnoma razkosana, se še naprej obdeluje.
Ko se pot potuje do konca debelega črevesa, se blato shrani v rektum, kjer sčasoma zapusti skozi analni kanal in sfinkter kot gibanje črevesja.
Priprava na test
Med kolonoskopijo se skozi anus vstavi kolonoskop, ki je dolga cev z lučjo in kamero na koncu.
Za dokončanje tega testa in čim bolj pametno za bolnike je nekaj korakov izvedenih v preteklih dneh.
Pomembno je, da debelo črevo ni več nobenega blata, tako da lahko zdravnik, ki opravi test, neoviran pogled na steno debelega črevesa. To se imenuje kolonoskopski pripravek ali pripravek in se običajno šteje za zahtevnejši del celotnega postopka.
Zdravnik, ki zaključi kolonoskopijo, bo predpisal postopek priprave, ki bo temeljil na prednostih v svoji praksi in upošteval morebitne razmisleke o bolniku (kot so drugi zdravstveni pogoji ali kakršne koli nastavitve).
Priprave se običajno opravijo z uporabo močnih odvajalk, ki se lahko dajejo v obliki tekočine ali tablet, včasih pa v kombinaciji. V nekaterih primerih se lahko uporabi klistir . Pred začetkom testa je potreben tudi prehranska prehranska tekočina, običajno popoldan pred preskusom, in nič preden se ne jesti ali pijejo po polnoči pred nočjo.
IV se bo začel pred kolonoskopijo, da bi dobili tekočine in sedacijo zdravil . Po dajanju sedativov bo zdravnik opravil test. Ko je test končan, se sedativi ustavijo in bolniki se bodo zbudili in jih nadzorovali za kratek čas.
Zaradi sedativov ni varno voziti, zato bo moral prijatelj ali družinski član voziti domov. Po počitku in olajšanju ostanka dneva se večina ljudi lahko naslednji dan vrne na redni urnik.
Pridobivanje rezultatov
Za nekatere bolnike je morda potreben nadaljnji sestanek z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, ki govori o rezultatih testa. V nekaterih primerih je mogoče odstraniti polipe ali biopsije med kolonoskopijo.
Na teh tkivih bodo opravljeni testi, zdravnik pa bo rezultate prejel. Če bi našli kakšno divertikulo, se bo to tudi razpravljalo, pa tudi če to vpliva na prehrano ali način življenja.
Abdominal CT Scan
Divertikularno bolezen se lahko diagnosticira tudi s skeniranjem CT . Ta test je vrsta rentgena, ki je specializirana za pregled organov in struktur znotraj trebuha. Ta test se lahko uporablja za diagnosticiranje divertikularnih bolezni, zlasti če se trenutno pojavijo simptomi črevesja (kot so bolečine ali krvavitve) in kolonoskopija ni možna.
CT skeniranje je neboleč in neinvaziven test. Rezultat je elektronska slika, ki jo je mogoče enostavno pregledati in prevažati. Edina priprava je na voljo nekaj ur pred testom.
Kaj pričakovati
Od vas bodo morali odstraniti vse kovinske nakit ali druge kovinske predmete, kot so očala. Stroj CT je velik, z mizo, ki zdrsne v stroj. Lezi na mizi in ko se začne preskus, se miza premakne v stroj, dokler niste v pravilnem položaju. Stroj bo uporabil rentgenski posnetek za slikanje. Tehnik, ki opravlja preizkus, bo dal navodila, ker je pomembno, da ostanejo mirni in zadržijo dih na določenih točkah. Preizkus običajno traja približno 30 minut, odvisno od tega, koliko slik je potrebno.
Kontrastna barva se uporablja tako, da se nekatere telesne strukture bolje prikazujejo na končnih slikah. Za podobo debelega črevesa bo barvilo dano kot pijača, v IV. Pijača bo dana pred začetkom testa.
Pridobivanje rezultatov
Po CT skeniranju bodo vsa potrebna nadaljnja spremljanja individualizirana na podlagi rezultatov testa in zdravja bolnika. V nekaterih primerih se test opravi ne le za možnost divertikulitisa, temveč tudi za oceno drugih pogojev, ki lahko povzročijo simptome. Ko je diagnosticiran divertikulitis, bo takoj zaradi akutne narave tega stanja potreben načrt zdravljenja. Če v debelem črevesu najdemo divertikulo, vendar ne povzročajo nobenih simptomov, je morda treba ali ne bo treba spremeniti prehrane in načina življenja.
> Viri:
> Ameriško združenje kolonskih in rektalnih kirurgov. "Divertikularna bolezen." FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Divertikularna bolezen debelega črevesa". Harvard Health Publishing. 5. december 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. Pregledni članek: patofiziologija in medicinsko upravljanje divertikuloze in divertikularne bolezni debelega črevesa.