Tendinoza povzroča poškodbo kroničnega tendona, ne nenadno vnetje
Ahilova tendinoza je pogosta težava Ahilove tetive. Na žalost mnogi bolniki in zdravniki zmedejo izraz Achilles tendonitis z Achilles tendinosis. Ahilova tendinoza je kronična težava, za katero so značilne mikroskopske solze Achillove tetive . Po drugi strani pa se pojavi ahilski tendonitis, ko se pojavi akutna (nenaden pojav) vnetje tetive.
Razlikovanje teh pogojev je pomembno za zagotovitev pravilnega zdravljenja.
Vnetje proti degeneraciji
Izraz Achilles tendonitis je treba uporabiti za sklicevanje na vnetje Achillesove tetive. Vnetje je najpogosteje akutna sprememba (rezultat nenadne poškodbe). Za ta problem je značilno otekanje, rdečina, toplina in bolečina. Eden pogostih simptomov ahilskega tendinitisa se imenuje crepitus. Crepitus je mletje, ki ga lahko čutite tako, da položite roko preko gibljive kite. Vnetje in otekanje tetive povzroča brušenje, ki ga lahko občutite z roko. Ko so pod mikroskopom vidne vnetne bolezni, imajo specifične celice, ki jih telo prinese na tisto območje telesa, da pomaga nadzirati vnetje in ozdraviti poškodovano tetivo.
Ahilova tendinoza je drugačen pogoj, za katerega ni značilno vnetje. Namesto tega imajo ti bolniki zadebelitev kite.
Običajno ni pordelosti ali toplote okoliških mehkih tkiv , čeprav je območje lahko boleče na dotik. Ahilova tendinoza je kronična težava, kar pomeni, da se razvija postopoma in traja dolgo časa. Če opazimo pod mikroskopom, vnetne celice niso prisotne, čeprav je mogoče videti kronično poškodbo in mikroskopske solze tetive.
Simptomi Achilles tendinosis so najboljši način za diagnozo tega stanja. Običajno je rentgenski sklep gležnjev normalen, čeprav je mogoče opaziti majhne kalcitne depozite ali kostne ščipalke okoli kite, to so znaki kroničnega vnetja. Lahko opravimo tudi MRI test, ki lahko kaže mikroskopsko solzenje ali degeneracijo tetivnega tkiva, pa tudi zadebelitev poškodovanega dela tetive.
Pomembno je razlikovati med tendonitisom in tendinomo, saj se bodo zdravljenja za te bolezni razlikovala. Na primer, zdravljenje ahilove tendinoze z modalitetami za zmanjšanje vnetja (led, protivnetna zdravila) bo verjetno zelo malo, da vam pomaga rešiti simptome tega stanja. Na podoben način je zdravljenje tendinoze, ko je problem vnetljivo, verjetno enako neučinkovito.
Zdravljenje ahilove tendinoze
Medtem ko so zdravljenje ahilovskega tendinitisa in ahilove tendinoze podobne, niso enake. Pomembno je omeniti, da ker Achilles tendinoza nima vnetja, zdravljenja, ki so namenjena nadzoru vnetij, verjetno ne bodo koristne. Torej, medtem ko se protivnetna zdravila in uporaba ledu lahko uporabljajo za zdravljenje simptomov nelagodja, ki so povezani z tendenco Achilles, se v tem položaju ne borijo proti vnetjem.
Za učinkovitejšo zdravljenje Achillove tendinoze so ponavadi vložki čevljev, terapevtske vaje in raztezanje.
Natančneje, vaje, ki se osredotočajo na ekscentrično krčenje Ahilove tetive, so pokazale, da so najučinkovitejši način za spodbujanje zdravljenja poškodovanega dela tetive. Ekscentrične kontrakcije se izvajajo s sklepanjem enote mišične tetive, hkrati pa zagotavljajo podaljšano silo. Na primer, delanje prstov , ki se počasi spuščajo, je učinkovita ekscentrična vaja za Ahilovo tetivo.
V nekaterih redkih primerih lahko vaš kirurg priporoči kirurško zdravljenje poškodovane tetive.
V teh primerih je najpogosteje poškodovan del tetive kirurško odstranjen. Ko odstranite nenormalno tetivo, lahko okrog oklepa popravite okvar. Sporno je, kako učinkovito je to zdravljenje pri zdravljenju Achillove tendinoze. Nekateri kirurgi verjamejo, da je učinkovitost tega zdravljenja resnično posledica rehabilitacije, ki se naredi, ko je operacija opravljena.
Viri:
Saltzman CL, Tearse DS. "Ahilove poškodbe tetive" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sept. 1998; 6: 316-325.