Zdravljenje s kapjo je potekalo v številnih pomembnih napredkih, najpomembnejša pa je uporaba zdravila, imenovane Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Kako deluje tPA
V devetdesetih letih so zdravniki začeli z uporabo tPA, močnega razredčila v krvi, za zdravljenje ishemične možganske kapi . Več kot 80% vseh možganskih kapi so ishemične, kar pomeni, da jih povzročajo krvni strdki, ki prekinjajo pretok krvi na območju možganov.
Zdravljenje s tPA preprečuje nastanek krvnih strdkov zaradi kapi. To je še posebej nujno med možgansko kapjo, ker je ishemija, ki je pomanjkanje oskrbe s krvjo, hitro povzročila vrsto toksičnih kemičnih reakcij, ki povzročajo poškodbe možganov . In učinkovito zdravljenje s tPA lahko dovoli, da kri pride do prizadetega področja možganov, s ciljem preprečiti trajno poškodbo možganov, ki jo povzroča ishemija.
Ko lahko dobite tPA zdravljenje
Učinkovitost tPA pri zdravljenju možganske kapi je bila dokazana v več velikih kliničnih preskušanjih, ki kažejo na večjo verjetnost okrevanja med preživelimi bolniki, ki so bili zdravljeni s tPA v primerjavi s tistimi, ki niso bili zdravljeni s tPA.
Ti poskusi so tudi pokazali, da če je tPA dano najkasneje v treh urah po tem, ko oseba najprej začne doživeti simptome kapi, lahko zdravljenje povzroči nevarno krvavitev v možganih in povzroči hemoragični možganski kap.
Zato, medtem ko je tPA v nekaterih situacijah varčevanje z zdravljenjem, lahko povzroči resne zaplete, zaradi česar je možgansko kap še slabši, kot bi bil brez tPA. Zato se v treh urah po začetku simptomov kapi šteje, da je mogoče zdraviti le s tPA.
Nedavna raziskava je osredotočena na možnost razširitve 3-urnega okna z določitvijo določenih meril, ki bi lahko olajšali osebo, ki ima kap, da dobi tPA tudi po 3-urnem oknu.
Ni vsaka oseba s kapjo lahko dobi tPA- Tudi v 3-urnem oknu
Prav tako je pomembno vedeti, da tudi če pride v nujno sobo v 3 urah po začetku kapi, morda ne boste prejemali zdravljenja s tPA. Obstajajo številne razmere in razmere, ki onemogočajo zdravljenje s tPA, vključno s hemoragično kap , možgansko anevrizmo ali motnjo krvi .
Zakaj bi lahko zamudili tridnevno okno
Na žalost je 3-urno okno pogosto zamujeno, ker je ljudem težko priti v bolnišnico v 3 urah po začetku kapi. Obstajajo različni vzroki za zamudo pri nujnem zdravljenju.
- Prepoznavanje kapi: če oseba ali osebe, ki so okoli njega, ne prepozna simptomov kapi, potem morda ne iščejo pomoči.
- Izguba zavesti: če so simptomi kapi tako hudi, da onemogočijo zahtevo po pomoči, lahko traja več kot 3 ure, da dobi zdravniško pomoč za kap.
- Čakanje na mnenje prijatelja / družinskega člana: pogosto ljudje, ki so doživeli možgansko kap, počakajo na prijatelja ali člana družine, naj jim pomagajo pri odločitvi, ali je težava dovolj resna, da bi zagotovila zdravniško pomoč.
- Želite prijatelja / člana družine, da spremlja bolnišnico: mnogi bolniki s kapi hočejo ljubljenega, da jih odpeljejo v bolnišnico, namesto da bi poklicali 911 za takojšnjo pomoč.
Zaradi teh in drugih dejavnikov le majhen delež ljudi, ki doživijo možgansko kap, pravočasno pridejo v bolnišnico, da se zdravijo s tPA.
Hitrejša obdelava s kapami
Nov način, da se prej pride v bolnišnico za zdravljenje tPA, je enota mobilne kapi . Začeli so se v Nemčiji, mobilne enote za stroje so bile sprejete v nekaj mestih po vsem svetu, da bi dobili ljudi, ki so ocenili možgansko kap, medtem ko so še vedno na poti v bolnišnico. Ta postopek lahko sčasoma pomaga večjemu številu ljudi, ki prejemajo tPA v 3-urnem oknu.
Beseda iz
Morda je najpogostejši vzrok zamude pri pridobivanju tPA pomanjkanje zavesti o znaku kapi in simptomih .
Večina ljudi čakati na dan po začetku simptomov kapi, preden poiščejo zdravniško pomoč, ker preprosto ne prepoznajo, da so simptomi tisti, ki so trpeli zaradi možganske kapi.
Naučite se prepoznati simptome kapi, tako da ste lahko pripravljeni, če kdaj osebno doživite možgansko kap ali če ste kdaj v bližini v trenutku, ko nekdo drug doživi možgansko kap.
> Nadaljnje branje:
> Endovaskularna trombektomija, ki presega 12 ur začetka kapi: izkušnje poznega posredovanja kapalnega omrežja, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 19. februar pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub pred tiskom]