Novo zdravilo, memantin, ki se trenutno uporablja za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, lahko tudi pokaže obljube pri zdravljenju kapi. Če se pokaže, da ima ugoden učinek na izterjavo kapi, bi bilo prvo zdravilo za neposredno zdravljenje kapi.
Trenutno razpoložljive terapije, ki se uporabljajo po kapi, ne ravnajo neposredno s samim kapom.
Obstoječa medicinska uprava za možgansko kap je osredotočena na več stvari:
- Ohranjanje zdravstvene stabilnosti s pomočjo korakov, kot so uravnavanje tekočin in elektrolitov, da bi optimirali obnavljanje kapi.
- Zmanjšanje možnosti za drugo kap s preprečevanjem nastanka krvnih strdkov, pogosto z uporabo zdravil za raztopino v krvi.
- Prepoznavanje in nadzor možganskih dejavnikov tveganja , kot so hipertenzija, bolezni srca, sladkorna bolezen in visok holesterol.
Kaj je Memantin?
Memantin je relativno novo zdravilo, ki se trenutno uporablja za zdravljenje simptomov nekaterih vrst demence. Znano po trgovskem imenu Namenda, se je izkazalo, da je zmerno učinkovit za preprečevanje napredovanja simptomov nekaterih vrst demence. Zdravilo Združenih držav za prehrano in zdravila je odobrilo za zdravljenje zmerne do hude Alzheimerjeve bolezni, kar je eden najpogostejših in prepoznanih vzrokov za demenco.
Kako deluje Memantin?
Mehanizem delovanja memantina naj bi bil v zaviranju kemikalije, imenovane glutamat.
Pokazalo se je, da glutamat povzroča poslabšanje nevronov (možganskih celic) s kemičnim procesom, imenovanim nevro ekscitatorna poškodba. Ta vrsta neuroexcitatory poškodb možganskih celic je eden od mehanizmov, ki igrajo vlogo pri poškodbah možganov, ki se pojavi kot posledica kapi.
Motnje so dogodki, za katere je značilna prekinitev dobave krvi v možganih.
Učinek prekinitvene krvne oskrbe (ishemije) na možganih se imenuje infarkt. Infarkt pomeni, da možgansko tkivo trpi zaradi strupenih poškodb in lahko postane nefunkcionalno, kar povzroči telesno in duševno prizadetost po možganski kapi. Tako zaviranje glutamata lahko zavira nevrotoksične poškodbe, kar zmanjša škodo, ki jo povzroči kap.
Zdravila, ki bi lahko zmanjšala območje možganske kapi, bi zagotovo pomenilo preboj pri upravljanju kapi. Vendar pa je treba temeljito preučiti tudi morebiten preboj, da bi preverili, ali je učinkovit.
Do sedaj študije kažejo, da lahko memantin zmanjša površino infarziranega možganskega tkiva in izboljša nevrološko funkcijo pri miših, ki so imeli možgansko kap, zato je mogoče, da bi lahko deloval na enak način tudi pri ljudeh.
Kako se je zdravilo Memantine uporabljalo za zdravljenje kapi
Nekaj študij je ocenilo učinke memantina pri ljudeh. Na primer, nedavni randomizirani, dvojno slepi, s placebom nadzorovani raziskovalni poskusi v Španiji so ocenili 28 možganskih preživelih, ki so imeli afazijo (zmanjšana sposobnost govorjenja) po kapi . Udeleženci, ki so dobivali zdravljenje z memantinom, so pokazali večje izboljšave v govorni sposobnosti, ko so se odzvali od svojih možganskih kapi kot tistih, ki niso prejeli zdravil.
Prihodnost Memantina za možgansko kap
Vedno je težko napovedati, katera zdravila bo razvita in odobrena za zdravljenje zdravstvenih motenj. Na splošno se nova zdravila, za katera se izkazala za učinkovita in za katere se ugotovi, da nimajo resnih neželenih učinkov, večjo verjetnost odobritve in postanejo standardna uporaba. Do sedaj je memantin obetaven, še zlasti zato, ker so podatki o varnosti pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni že na voljo.
Trenutno se preiskujejo številne različne metode za shranjevanje infarktnega možganskega tkiva, kot so transplantacija matičnih celic, električna stimulacija in hipotermija, vendar se nobena še ni razširila v široko uporabo.
Memantin ima prednost pred nekaterimi od teh metod, ker je že proizveden kot zdravilo, čeprav kot zdravilo za drugo stanje poleg kapi.
Beseda iz
Hormat je med najresnejšimi medicinskimi boleznimi in trenutno je zelo malo učinkovitih zdravljenj za možgansko kap. Veliko izboljšav po možganski kapi se pojavi, ker možgani zdravijo sami in ker programi, kot sta fizikalna terapija in rehabilitacija, prav tako povečajo zdravljenje in izboljšajo telesne in kognitivne (razmišljalne) sposobnosti preživelega kapi.
Če ste vi ali vaš ljubljeni imeli možgansko kap, vam lahko zdravnik zagotovi najnovejšo zdravljenje ali napotitev za najnovejša razpoložljiva zdravila.
> Viri:
> Memantin zmanjšuje celično apoptozo z zatiranjem poti kalpain-caspase-3 v eksperimentalnem modelu ishemične kapi, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 15. februar; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6. jan.
> Dvostranska možganska reorganizacija z memantinom in omejenimi induciranimi afazijami pri kronični aplaziji po kapi: študija ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 Jun-Jul; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29. april.