Operacija hujšanja, znana tudi kot bariatrična kirurgija, je ena izmed medicinsko priporočenih možnosti zdravljenja za ljudi, ki se borijo proti debelosti. Ta vrsta kirurgije ne gre za bližnjico do hujšanja ali o pridobivanju privlačnega telesa. Bariatrična kirurgija je kirurška operacija, ki se opravi z glavnim ciljem preusmerjanja in preprečevanja zdravstvenih zapletov debelosti.
Zapleti pri debelosti vključujejo sladkorno bolezen, bolezni srca, hipertenzijo in možgansko kap . Znano je, da večina teh neželenih učinkov, povezanih z zdravjem, vodi v možgansko kap. Dejansko je možganska kap najbolj življenjsko spremenljiv zaplet debelosti. Približno 12-18 odstotkov ljudi, ki doživijo možgansko kap, ne preživijo, medtem ko tisti, ki preživijo preživijo, imajo krajšo življenjsko dobo. Ocenjuje se, da preživeli možganski kapi doživljajo povprečno 12 do 1 let pred smrtjo . Življenje kot preživeli možganski kapi pogosto pomeni leta invalidnosti, pa tudi presenetljivo velik finančni strošek kapi .
Kljub temu je bariatrična kirurgija pomemben kirurški poseg. Če ste razmišljali o bariatricni kirurgiji ali če vam je zdravnik priporočil, da ga preučite, bi morali vedeti nekaj teh osnov o svojem odnosu s tveganjem za možgansko kap.
Kaj je bariatricna kirurgija?
Bariatric operacija in operacija hujšanja sta kirurški posegi, ki so namerno namenjeni za zmanjšanje telesne mase in za preprečevanje telesne mase.
Obstaja več vrst operacij hujšanja. Na primer, želodčni bypass je postopek, ki preusmerja povezavo med tankim črevesjem in želodcem, kar na koncu vodi do manj kalorij, absorbiranih v telo. Po postopku želodčne obvoznice živilo, ki ga oseba poje, vstopi v tanko črevo kmalu po vstopu v želodec.
Želodec je, kjer je večina hrane pripravljena, da se absorbira v tankem črevesju, zato krajši čas v želodcu povzroči manj kalorij, absorbiranih iz hrane v telo.
Postopki za resekcijo želodca in postopki želodčne tuljave so vrste operacij hujšanja, ki vključujejo odstranitev dela želodca, da bi bil manjši. Po želodčni obvoznici se želodec dobesedno zmanjša, zato je neprijetno preveč. Preobčutljivost po postopku želodčnega obvoda lahko celo povzroči bruhanje. Manj uživanje pomeni manj kalorij, kar vodi v izgubo teže.
Ena od drugih običajnih vrst bariatrične kirurgije je želodčni trak. Želodčni trakovi vključujejo kirurško postavitev pasu na predel trebuha, da ustvarijo občutek polnosti - kot da bi bil želodec manjši. Ta občutek polnosti, ki nastane po jedenju majhnih količin hrane, prepreči prenajedanje. Vse te metode so učinkovito sredstvo za omejitev kalorij in posledično izgubijo težo in preprečujejo povečanje telesne mase.
Postopki, kot so "trebušne palčke" in liposukcija, niso vrste operacij, ki se štejejo za operacijo hujšanja ali bariatrično kirurgijo. Te vrste postopkov odstranijo maščobe ali kožo iz telesa, da "oblikujejo" obliko in velikost telesa.
Ne vplivajo na količino kalorij, ki jih oseba lahko jesti in nimajo enakih koristi za zdravje kot bariatrična kirurgija.
Kako Bariatric Surgery pomaga preprečevati možgansko kap?
Debelost je povezana z večjo incidenco možganske kapi. Zdrav način za izgubo teže je na splošno s splošnim načrtom za spremembo načina življenja, ki vključuje prehrano in telesno vadbo. Zdrava dieta za zmanjšanje telesne mase je osredotočena na pridobivanje potrebnih hranil z jedjo hranljive hrane in postopno zmanjševanje telesne mase prek omejitve kalorij.
Vadba za hujšanje se osredotoča na redno sodelovanje pri telesnih aktivnostih, ki uporabljajo kalorije, kot so hojo ali aerobne vaje, kot so vožnja ali kolesarjenje.
Nekateri posamezniki pa ne morejo izgubiti vse prekomerne teže samo z življenjskim slogom. In ko je oseba izjemno prekomerna telesna masa, je morda težko doseči zdravo težo samo z dieto in telesno vadbo. Natančna teža ali indeks telesne mase (BMI), ki je dovolj, da povzroči zdravstvene težave, se lahko razlikuje za različne ljudi. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše zmanjšanje telesne teže, tako da se lahko izognete zapletom debelosti, kot so kap, in glede na vaš položaj morda priporočamo bariatrično kirurgijo kot možnost za vas.
Ali Bariatric Surgery res pomaga preprečiti možgansko kap?
Raziskovalna skupina, ki vključuje kardiovaskularni inštitut z univerze v Manchestru v Združenem kraljestvu, je sestavila rezultate 14 ločenih študij o izidu bariatrične kirurgije. Podatki so pokazali, da je med udeleženci, ki so imeli bariatrično operacijo in znatno zmanjšali tveganje za možgansko kap in srčni infarkt med udeleženci, ki so imeli bariatrično operacijo, za 50% nižja stopnja umrljivosti.
Druga skupina raziskovalcev, sestavljena iz skupine s številnih univerz v Združenih državah, vključno z Univerzo v Utahu, Univerzi v Alabami v Birminghamu, Univerzi Brigham Young in Medicinsko medicinsko fakulteto Weill Cornell, je pregledala učinek bariatrične kirurgije na zdravstvene bolezni. Rezultati so pokazali, da so debeli bolniki, ki so imeli operacijo bariatric, imeli znatno nižjo možnost smrtne kapi v primerjavi z ljudmi, ki so bili prekomerno debeli in ki niso imeli operacije hujšanja.
Eden od rezultatov bariatrične kirurgije je bil upad razvoja diabetesa mellitusa tipa 2 in celo sprememba diabetesa tipa 2 med tistimi, ki so ga že imeli. Po mnenju The Journal of American College of Surgeons so bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2, ki so imeli operacijo bariatric, doživeli 60-80 odstotno zmanjšanje vaskularnih dogodkov, kot so možganska kap in srčni utripi.
Ali je cena / ugodnost to vredno?
Seveda je operacija hujšanja pomemben postopek, zato je pomembno razmisliti, ali so koristi vredne tveganja. Obstajajo neželeni učinki in zapleti bariatrične kirurgije, vključno s podhranjenostjo, anemijo in hormonskimi nepravilnostmi. Na splošno je bilo dokazano, da operacija hujšanja preprečuje smrt, preprečevanje možganske kapi pa je glavni razlog za to korist. Dejstvo je, po poročilih ameriške zveze za srce, zdravstvene zavarovalnice razširijo merila, ki jih uporabljajo, ko gre za plačilo bariatrične kirurgije.
Za nekatere ljudi je tveganje operacije hujšanja preveč pomembno, medtem ko je za druge tveganje bolj sprejemljivo glede na potencialne koristi za zdravje. Ne glede na to, ali bi bilo bolje z operacijo hujšanja ali z nehirurškim pristopom k izgubi teže, je odvisno od številnih dejavnikov, o katerih se morate pogovoriti z vašo ekipo zdravnikov.
Viri:
All-Cause in vzročno specifična smrtnost, povezana z bariatricno kirurgijo: pregled, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, tekoča poročila o atherosklerozi, december 2015
Bariatric surgery in njen vpliv na kardiovaskularne bolezni in umrljivost: sistematični pregled in metaanaliza, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, Mednarodni revija za kardiologijo, april 2014
Bariatric operacija je povezana z zmanjšanjem velikih makrovaskularnih in mikrovaskularnih zapletov pri zmerno do zelo debelih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, Journal of American College of Surgeons, april 2013