Mot je poškodba možganov, ki jo povzroči prekinitev pretoka krvi v možgane. To je večinoma posledica omejevanja normalnega, gladkega pretoka krvi zaradi poškodovanih krvnih žil v možganih , srcu ali vratu. Krvne žile se poškodujejo zaradi dolgotrajnih težav, kot so kajenje, diabetes in hipertenzija. Poleg tega se visok krvni holesterol in trigliceridi v krvi držijo stene arterij, kar povzroči zoženje teh krvnih žil in predispozicijo za nastanek nezdrave krvnih strdkov, ki prekinjajo pretok krvi v možganih in povzročajo možgansko kap.
Vendar je včasih napaka, ki vključuje krvjo osebe, dejansko razlog za možgansko kap. Bolezni krvnih strdkov povzročajo, da je oseba bolj nagnjena k nastanku nezdrave krvnih strdkov, kar vodi v ishemične kapi . Bolezni krvavitev povzročajo prekomerno krvavitev, kar lahko privede do hemoragičnih kapi . Večina krvnih motenj, ki povzročajo možgansko kap, so dedne, nekatere jih povzročajo zdravila. Izvedite več o najpogostejših krvnih motnjah, ki povzročajo možgansko kap.
Bolezni srbečih celic
Bolezen srčnih celic je ena najpogostejših dednih krvnih motenj. To je bolezen, ki povzroča bolezen rdečih krvnih celic. Bolezen je, ko se rdeča krvna slika nenadoma spremeni iz njene normalne, zaobljene oblike in se namesto tega pretvori v nenavadno, robustno obliko.
Ko oseba z boleznijo srpastih celic doživi bolezen ali okužbo, lahko to sproži krizo srpastih celic, v kateri rdeče krvne celice nastanejo in imajo tendenco nastajanja krvnih strdkov.
Ljudje s srpasto boleznijo imajo 2-3-krat večjo verjetnost, da doživijo možgansko kapo kot ljudje, ki nimajo bolezni srpastih celic. Tudi oseba s boleznijo srpastih celic je bolj verjetno, da ima možgansko kap v mlajši starosti kot ljudje, ki nimajo bolezni srpastih celic.
Večina ljudi s srpasto boleznijo je diagnosticirana v otroštvu in se ponavadi zavedajo, da imajo bolezen že več let pred kapjo.
Če imate bolezen srpastih celic, je najučinkovitejši način za preprečitev možganske kapi preprečiti krizo srpastih celic, kar je vseživljenjski izziv.
Bolezen srčnih celic je dedna bolezen. Je X-vezana recesivna motnja, kar pomeni, da če ima oseba en kromosom X, ki kodira motnjo, in še en X-kromosom, ki ne kodira motnje, posameznik ne pričakuje bolezni. Ker imajo samci samo en X-kromosom, če ta kromosom X kode za bolezni srpastih celic, potem bi mladenič imel bolezen. Po drugi strani ima ženska 2 x kromosomi, tako da če eden od njenih X kromosomov kodira bolezen srpastih celic in drugi kromosom X ne kodira bolezni, ženska ne bo imela polnih učinkov bolezni.
Nenormalnosti krvnih strdkov in beljakovin
Strjevanje krvi je kompleksen fiziološki odziv na krvavitev. Če imate poškodbo, vaše telo tvori krvne strdke, da preprečite izgubo krvi. Na primer, kadar imate odprt odrezek, vaše telo naredi krvni strdek, da ustavi krvavitev. To zahteva številne beljakovine in hormone, ki delujejo precej hitro. Včasih lahko beljakovine, ki sodelujejo pri nastanku krvnih strdkov, prekomerno ali podrejene.
To je ponavadi posledica ene od genetskih krvnih motenj.
Najpogostejše genske bolezni, ki povzročajo prekomerno nastajanje krvnih strdkov, vključujejo naslednje:
- Pridobljena hiperhomocisteinemija
- Pomanjkanje proteina C ali S.
- Faktor V Leiden mutacija
- Metil-tetrahidro-folat reduktaza (MTHFR)
- C677T mutacija
- Antikardiolipinska protitelesa
- Lupus antikoagulant
- Trombocitoza
- Protrombinska genska mutacija G20210A
- Fibrinogen, faktor XIII genske nenormalnosti
Vsi ti problemi z strjevanjem krvi so redki. Vendar, če ima nekdo nepojasnjeno kap, brez očitnega dejavnika tveganja, še posebej, če je oseba mlada, je vzrok možganske kapi motnja strjevanja krvi.
Večina rednih medicinskih laboratorijev ni opremljena za specializirano testiranje, povezano s temi boleznimi, in rezultati testa za bolezni strjevanja krvi pogosto potrebujejo veliko časa za vrnitev. Mnoge od teh motenj strjevanja krvi so družinske, zato bo vaš zdravnik v okviru ocene teh redkih bolezni strjevanja krvi vprašal, ali imate družinsko anamnezo nenavadnih krvnih strdkov ali če imate težave s cirkulacijo.
Težave s krvavitvijo
Težave z krvavitvijo otežujejo telesu, da naredi zdrav krvni strdek. Če imate motnjo krvavitve, boste morda krvaveli dlje, kot ste pričakovali, ko ste dobili rezanje. Nekatere krvne motnje, ki povzročajo prekomerno krvavitev, se imenujejo hemofilija. Krvavitev v možganih je redka zapletenost nekaterih prirojenih motenj krvavitve. Za te motnje je značilna pomanjkljivost enega ali več proteinov, ki jih vaše telo potrebuje za oblikovanje zdrave strjevanja krvi.
Redko je imeti eno od teh težav z krvavitvami, in tudi med ljudmi, ki imajo te bolezni, je zaradi tega redko prizadeti hemoragični možganski kap. Krvavostne pomanjkljivosti, povezane s hemoragično kapjo, vključujejo hude FV, FX, FVII in FXIII pomanjkljivosti. Zdravnik vam lahko naroči teste za eno ali več teh težav, če imate v možganih nenadno, nepojasnjeno krvavitev (krvavitev). Včasih bo vaš zdravnik morda najprej naročil test za protrombinski čas (PT) ali delni čas tromboplastina (PTT) ali čas krvavenja, da bi ugotovil, ali imate težave s krvavitvami, ki preprečujejo, da bi kri učinkovito krvavila.
Rak
Rak prizadene telo na več načinov. Eden od teh načinov je s tem, da je kri bolj nagnjena k nastanku pretiranih krvnih strdkov. Ljudje z rakom so nagnjeni k strdkom krvi, ki lahko povzroči pljučno embolijo in kapi. Dejansko ljudje z rakom imajo približno 20 odstotkov večje tveganje za možgansko kap. To je lahko posledica kemoterapije, vendar pa lahko rak sama poškoduje telo.
Nenavadno je, da nekdo, ki ima raka, da ima kap, preden se diagnosticira rak. Vendar, če ima nekdo nerazložen možgansko kap, lahko medicinska ekipa preizkusi rak, da bi ugotovila, ali je to lahko razlaga za nepojasnjeno kap. Če imate nepojasnjeno kap, ki se pogosto imenuje kriptogeni možganski kap, imate morda nekaj krvnih preiskav, da ugotovite, ali obstajajo zdravstvena pojasnila za kriptogeno kap, kot je motnja krvi ali rak.
Neželeni učinki krvi
Redčila v krvi so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Krvavitev je eden najpogostejših neželenih učinkov raztopin v krvi . Medtem ko ni redko, da povzroči krvavitev v možganih, se lahko pojavijo kot zapleti redčil v krvi. To se imenuje hemoragični možganski kap, zato je verjetneje, da se bo pojavil, če je odmerek redčila v krvi previsok.
Hormonska terapija
Tablete za nadzorovanje rojstva in nadomestno terapijo na osnovi estrogena ali testosterona temeljijo na povečani spremembi krvnih strdkov, vključno s kapami. Tveganje za nastanek kapi kot posledica tablet za kontracepcijo je precej nizko, čeprav kombinacija kadilcev in tablet za kontracepcijo poveča to tveganje. Razmerje med hormonsko nadomestno terapijo in kapom je precej zapleteno. Več o povezavi med možgansko kapo in pogosto uporabljenimi hormoni, kot so estrogen , eritropoetin in testosteron, lahko izvedete več.
Preveliko odmerjanje vitamina ali zelišč
Obstaja nekaj vitaminov in zelišč, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, kar povzroči ishemično kap ali hemoragično kap. Najpomembneje je, da vitamin K, naravni sestavni del zelenih listnate zelenjave, pomaga pri normalnem, zdravem strjevanju krvi. Prekomerno doziranje na vitamin K lahko z uporabo tablet ali injekcij povzroči nevarne krvne strdke. Nekatera zelišča, kot sta gingko in ingver, lahko povzročijo prekomerno tanjšanje krvi, zlasti pri ljudeh, ki že uživajo kri, kot so aspirin. Najbolje je vzdrževati zmernost pri jemanju vitaminov in zelišč. Več o tem, kako vplivajo na možgane, vplivajo vitamini in zelišča.
> Viri:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hiperkosagulativnost in ishemični možganski kap med mladimi bolniki]. Neurologija . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. Krvavitev osrednjega živčnega sistema pri bolnikih z redkimi krvavitvami. Hemofilija . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologija, ocenjevanje in zdravljenje možganske kapi pri odraslih z boleznimi srčnih celic. Expert Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Prvi možni možganski kap med prvim predstavljanjem sistemskega raka. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.