Otroci ostajajo z največjim tveganjem
Zastrupitev s svincem je kopičenje svinca v telesu, ki se ponavadi razvije v mesecih ali letih. Medtem ko je zastrupitev s svincem pogosta v državah v razvoju, kjer povzroča več kot 800.000 smrtnih primerov letno, lahko vpliva tudi na ameriška gospodinjstva (kot je razvidno iz krize leta 2016 v Flintu v Michiganu, v katerem je bilo več kot 100.000 ljudi izpostavljenih vodi, .
Svinec je naravno prisotna kovina brez kakršne koli koristi za telo. Toksična izpostavljenost lahko vpliva na možgane in druge vitalne organe, povzroča nevrološke in vedenjske spremembe, bolezen prebavil, okvare ledvic in razvojne zamude. Na zelo visokih ravneh je lahko usodna.
Zastrupitev s svincem se lahko diagnosticira s testi krvi in slikanja. Če so koncentracije svinca visoke, lahko zdravljenje vključuje uporabo kelatnih zdravil, ki se vežejo na svinec, tako da jih je mogoče izločiti iz telesa.
Simptomi
Medtem ko lahko svincenje s svincem povzroci poškodbo skoraj vsakega organa telesa, so možgani in prebavni trakt obicajno tam, kjer se pojavijo prvi znaki bolezni.
Simptomi trovanja s svincem so pogosto subtilni in jih je težko opaziti. Pri nekaterih ljudeh morda ne bo nobenih simptomov. Najpogostejši vidiki so:
- Razdražljivost
- Utrujenost
- Glavoboli
- Izguba koncentracije
- Primanjkljaji v kratkoročnem pomnilniku
- Omotičnost in izguba koordinacije
- Nenavaden okus v ustih
- Modra črta po dlesni (znana kot linija Burton)
- Mravljinčenje ali občutek otekline (nevropatija)
- Bolečine v trebuhu
- Zmanjšan apetit
- Slabost in bruhanje
- Driska ali zaprtje
- Nerazločen govor
Za razliko od odraslih lahko otroci pokažejo ekstremne vedenjske spremembe (vključno s hiperaktivnostjo, apatijo in agresivnostjo) in se bodo pogosto razvijale za drugim otrokom iste starosti.
Včasih se lahko pojavijo stalne intelektualne motnje.
Zapleti pri zastrupitvi z vodikom lahko vključujejo poškodbo ledvic, hipertenzijo, izgubo sluha, katarakte, neplodnost pri moških, spontani splav in prezgodnji porod. Če se koncentracija svinca poveča na več kot 100 μg / dL, se lahko pojavi vnetje možganov (encefalopatija), kar povzroči epileptične napade, komo in celo smrt.
Vzroki
Toksičnost svinca v ZDA je propadla, saj je bila prvič prepovedana od barve in bencina leta 1978. Od takrat so bili sprejeti drugi zakoni za zmanjšanje količine svinca v vodovodnih, industrijskih topilih in skupnih gospodinjskih izdelkov.
Kljub temu še vedno pride do zastrupitve s svincem v ZDA. Otroci so posebej ogroženi zaradi delne telesne mase in relativne ravni izpostavljenosti. Prav tako težijo k boljši absorpciji svinca v možganih v tkivih in kažejo na ravnanje v rokah v ustih, ki spodbujajo izpostavljenost.
Drugi tipični vzroki za izpostavitev svinca so:
- Voda, predvsem zaradi starejših svinčenih cevi in uporabe svinčevega spajka
- Tla, ki so bila kontaminirana z osvinčeno barvo ali bencinom
- Poklicna izpostavljenost v rudnikih, talilnih obratih ali proizvodnih obratih, kjer gre za svinec
- Uvožena lončenina in keramika, ki se uporabljajo za večerjo
- Osvinčeni kristal, ki se uporablja za dekantirane tekočine ali shranjevanje hrane
- Ajurvedska in ljudska zdravila, nekatera vsebujejo svinec za "kurativne" prednosti in druge, ki so okužene med proizvodnjo
- Uvožene igrače, kozmetika, sladkarije in gospodinjski izdelki, izdelani v državah brez omejitev svinca
Zastrupitev s svincem se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, ki jo povzročijo prehodni izlivi kostne izgube v sistem in izpostavlja nerojenega otroka visokim stopnjam toksičnosti.
Diagnoza
Toksičnost svinca je mogoče diagnosticirati z različnimi laboratorijskimi in slikovnimi testi. Glavni test, ki se imenuje raven krvnega sladkorja (BLL), nam lahko pove, koliko svinca je v krvi.
V idealnem položaju ne bi smelo biti svinca, toda celo nizke ravni se lahko štejejo za sprejemljive.
Koncentracija svinca v krvi se meri v smislu mikrogramov (μg) na deciliter (dl) krvi. Trenutno sprejemljivo območje je:
- Manj kot 5 μg / dL za otroke
- Manj kot 25 μg / dl za odrasle
Medtem ko lahko BLL jasno poda svoje trenutno stanje, nam ne more povedati kumulativnega učinka, ki ga ima na telesu. Za to lahko zdravnik naroči neinvazivno rentgensko fluorescenco (XRF), v bistvu visoko energijsko obliko rentgena, ki lahko oceni, koliko svinca je v vaših kosteh in razkrije področja kalcifikacije, ki kažejo na dolgoročno izpostavljenost .
Drugi testi lahko vključujejo preiskavo krvnega filma, da bi našli spremembe v rdečih krvnih celicah in eritrocitnem protoporfirinu (EP), kar nam lahko pove, kako dolgo traja izpostavljenost.
Zdravljenje
Ta glavna oblika zdravljenja zastrupitve z vodikom se imenuje kelacijska terapija . Vključuje uporabo kelatnih učinkovin, ki se aktivno vežejo na svinec in tvorijo netoksično spojino, ki se lahko zlahka izloči z urinom.
Zdravljenje s kelacijo je indicirano pri ljudeh s hudo zastrupitvijo s svincem ali znaki encefalopatije. Prav tako se lahko obravnava za vsakogar, katerega BLL je nad 25 μg / dL. Zdravljenje s kelacijo ima manj vrednosti pri kroničnih primerih pod to vrednostjo.
Terapijo lahko dobite bodisi ustno ali intravensko. Najpogosteje predpisana sredstva vključujejo:
- Bal v olju (dimerkaprol)
- Kalcijev dinatrij
- Chemet (dimercaptosuccinic acid)
- D-penicilamin
- EDTA (etilen diamin tetraocetna kislina)
Neželeni učinki lahko vključujejo glavobole, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje, drisko, kratko sapo, nepravilen srčni utrip in tiščanje v prsnem košu. V redkih primerih je znano, da se pojavijo napadi, odpovedi dihal, odpoved ledvic ali poškodbe jeter.
Beseda iz
Zastrupitev s svincem je lahko zastrašujoča, saj ne morete vedno vedeti, ali ste vi ali vaš otrok izpostavili. Obstajajo načini za testiranje vašega doma, če vas to zadeva, vključno s kompleti za testiranje na domu, ki so na voljo med 10 in 30 USD v prodajalnah strojne opreme.
Še bolje, če živite v starem domu, ki ni bil obnovljen, lahko najamete ocenjevalca tveganja, ki ga potrdi država ali Agencija za varstvo okolja (EPA).
V tem času še dodatno zmanjšajte tveganje vaše družine:
- Poskrbite, da bodo vsi pogosto pere roke.
- Otroke poučite, naj ne dajo roke ali prste v usta.
- Vsem vsak dan dodajte železo in kalcij.
- Pogosto vakuumsko in mokro.
- Otroke odvračajte od igranja v tleh okoli hiše, če je zunanja barva sekanje ali poslabšanje.
- Postavite predalni vhod v notranjost in zunaj vhodov v svojo hišo.
- Spodbujajte vsakogar, da pred vstopom odstrani čevlje.
- Če delate v tovarni ali obratu, kjer obstaja nevarnost izpostavitve svincu, se tuširajte in zamenjajte obleko preden greste domov.
> Viri:
> Jacobs, D. zastrupitev s svincem: osredotočanje na popravilo. J Pub Health Upravljajte prakso. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; in Galazka, S. zastrupitev pri otrocih. Am Fam zdravnik. 2010; 81 (6): 751-57.