Bolezen krvavitve, ki se včasih imenuje koagulopatija, je le pogoj, zaradi katerega je verjetneje krvaviti kot povprečna oseba. Telo ne more tvoriti strdka pravilno. To vključuje enega od delov sistema koagulacije (krvavitve in strjevanja).
Koagulacijski sistem mora biti v ravnovesju, ne preveč krvavitev, pa tudi ne preveč strjevanja.
Del procesa vključuje trombocite , eno od naših krvnih celic. Drugi del najdemo v tekočem delu naše krvi, ki jo imenujemo koagulacijski faktorji. Včasih ljudje z motnjami krvavenja pomenijo "proste krvavitve".
Simptomi
Simptomi krvavitve se lahko zelo razlikujejo. Vsi bolniki z motnjami krvavitve ne bodo imeli vseh teh simptomov.
- Pogosti ali dolgotrajni noseci krvavi
- Ponavljajoča ali podaljšana krvavitev dlesni
- Prekomerna menstrualna obdobja, imenovana menoragija, kot tudi prekomerna krvavitev po porodu (po dobavi)
- Dolgotrajna krvavitev po palici za iglo (odvzem krvi ali injiciranje kot cepivo)
- Prekomerna krvavitev med operacijo ali po njej, ki zahteva dodatna prizadevanja za zaustavitev krvavitve
- Velika očitna modrica
Samo zato, ker lahko doživite enega od teh simptomov, ne pomeni, da morate nujno imeti motnjo krvavitve. Svoje skrbi bi morali razpravljati pri vašem zdravstvenemu osebju.
Vzroki
- Podedovano : Nekatere krvavitve, kot so hemofilija in von Willebrandova bolezen, so podedovane, kar pomeni, da se oseba rodi z boleznijo.
- Bolezni jeter : koagulacijski faktorji se izvajajo pretežno v jetrih. Ljudje s hudo boleznijo jeter ne morejo proizvesti dovolj koagulacijskih faktorjev in zato bolj verjetno povzročijo krvavitev.
- Pomanjkanje vitamina K : več koagulacijskih faktorjev zahteva, da vitamin K pravilno deluje, zato je večja verjetnost, da imajo ljudje s pomanjkanjem vitamina K krvavitve.
- Antikoagulacijska terapija : ljudje na antikoagulantni terapiji (zdravili, ki preprečujejo strjevanje) povečujejo tveganje za krvavitev.
- Bolezni trombocitov : če trombociti ne morejo pravilno delati, ne morejo oblikovati ustreznega strdka, ki bi lahko povzročil krvavitev.
Vrste
- Hemofilija : Verjetno najbolj znana motnja krvavitve je hemofilija. Ljudem s hemofilijo manjka eden od njihovih koagulacijskih dejavnikov. Ime njihove vrste hemofilije je odvisno od tega, kateri dejavnik manjka. Najpogostejši tip je hemofilija A; ti bolniki manjkajo faktor 8 iz svojega koagulacijskega sistema. Obstaja tudi hemofilija B (pomanjkanje faktorja 9) in hemofilija C (pomanjkanje faktorja 11). Hemofilija je podedovana (prenesena v družine). Vključuje Y-kromosom, tako da so moški pretežno prizadeti. Ljudje s hemofilijo imajo lahko znatno krvavitev pred poškodbami ali spontano (brez poškodb) krvavitve.
- Von Willebrandova bolezen : Von Willebrandova bolezen (VWD) je najpogostejša motnja krvavitve na svetu. Ocenjuje se, da ima 1% populacije neko obliko Von Willebrandove bolezni. VWD je prav tako podedovana, vendar sta moškim in ženskam enako prizadeta. Količina krvavitev se lahko zelo razlikuje glede na vrsto VWD, ki jo oseba podeduje.
- Bolezni jeter : če jetra ne delujejo pravilno, ne more proizvajati koagulacijskih faktorjev. Brez teh dejavnikov lahko bolniki znatno krvavijo.
- Nizko število trombocitov (trombocitopenija) : obstaja veliko razlogov za nizko število trombocitov, vključno z levkemijo , stranskim učinkom kemoterapije, imunsko trombocitopenijo (kjer imunski sistem uničuje trombocite).
- Motnje trombocitov : Poleg majhnih števil trombocitov, ki povzročajo krvavitev, če trombociti ne delujejo pravilno, se lahko pojavi krvavitev.
Zdravljenje
Obstaja veliko možnosti zdravljenja krvavitve pri osebi z motnjo krvavitve.
Izbrano zdravljenje temelji na vzroku motnje krvavitve ali na mestu krvavitve.
- Zamenjava faktorja : bolniki s hemofilijo se lahko nabirajo s faktorskimi nadomestnimi izdelki, ki lahko zdravijo epizode krvavitev. Danes mnogi bolniki s hemofilijo redno spreminjajo dejavnike, ki preprečujejo krvavitve.
- Desmopresin (tudi označen z blagovno znamko Stimate): Desmopresin je nadomestni produkt za hormonski vazopresin. Pri jemanju desmopresina se začasno zviša antigen von Willebrand in faktor 8, ki lahko preneha krvaveti pri bolnikih z blago hemofilijo A ali von Willebrandovo boleznijo.
- Transfuzije trombocitov : če je število trombocitov nizko ali trombociti ne delujejo pravilno, se lahko prepreči / zdravi krvavitev.
- Sveža zamrznjena plazma : v plazmi (tekoča komponenta krvi) najdemo koagulacijske faktorje. Če človeku manjka več različnih dejavnikov, kot je pri odpovedi jeter, lahko damo infuzijo sveže zamrznjene plazme.
- Vitamin K : Če bolnik, če je pomanjkanje vitamina K pomanjkljivo, lahko dodatek.
- Antifibrinolitiki : ta zdravila preprečujejo prekomerno krvavitev s stabiliziranjem strdkov. Ti se uporabljajo predvsem za nadzor krvavitev v ustih ali težkih menstrualnih obdobjih.
Kdaj naj vidim svojega zdravnika
Če menite, da imate prekomerno krvavitev, še posebej, če to storite tudi drugi ljudje v vaši družini, o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če je vaš zdravnik tudi zaskrbljen, se lahko ukvarjajo s predhodnim krvnim trupom ali pa vas poiščejo hematologa, zdravnika, ki je specializiran za bolezni krvi.