Juvenilni sindrom kronične utrujenosti

by Adrienne Dellwo; Recenziral ga je Grant Hughes, MD

1 -

Kaj je sindrom kronične utrujenosti pri mladoletniku?

ONOKY - Eric Herchaft / Getty Images

Sindrom juvenilne kronične utrujenosti (JCFS) je podoben sindromu kronične utrujenosti odraslih (CFS ali ME / CFS ), vendar z nekaj pomembnimi razlikami. Treba je preučiti, kako ta bolezen vpliva na mlajše ljudi in na druge razlike, ki so jih raziskovalci identificirali.

2 -

Osnove sindroma kronične utrujenosti

Preden preučite specifičnost JCFS, pomaga doseči splošno razumevanje CFS.

Raziskave kažejo, da CFS vključuje razreševanje več sistemov. Mnogi raziskovalci verjamejo, da je imunski sistem najtežji, vendar je lahko vključen tudi živčni sistem in sistem endokrini (hormon).

CFS se pogosto opisuje kot "gripa, ki nikoli ne izgine." V nekaterih primerih je stopnja simptomov s časom precej ustaljena, v drugih pa se zelo razlikuje od dneva do dneva ali tedna v teden. Ljudje imajo lahko katero koli kombinacijo ducat simptomov in pogosto težko verjamemo, da so ti simptomi del istega stanja.

CFS je sporna bolezen. Vsi ponudniki zdravstvenega varstva ne verjamejo, da obstaja in med tistimi, ki verjamejo v to, niso vsi dobro izobraženi o tem, kako ga diagnosticirati in zdraviti.

Glej tudi:

3 -

Simptomi sindroma kronične utrujenosti mladostnikov

Do zdaj raziskave niso ugotovile, ali JCFS kaže drugačen nabor simptomov kot odrasli CFS.

Utrujenost CFS ni tako, kot bi se zdravi ljudje počutili, ko so utrujeni. To je edinstveno utrujenost, ki je lahko zelo izčrpna. Tudi utrujenost ni edini simptom.

Mnogi ljudje s CFS imajo simptom, ki se imenuje po napornih boleznih, zaradi česar so po izčrpanju zelo izčrpani, zato jih je treba več časa, da se opomorejo od napora. Na primer, zdrava oseba, ki vozi vadbeno kolo toliko težko, kot lahko 20 minut, lahko na splošno opravlja isti dan za dnem. Nekdo s CFS na drugi strani ne bi mogel ponoviti svoje uspešnosti dva ali več dni po začetni vadbi. Morda bodo tudi nekaj dni utrpeli drobljenje utrujenost, razširjeno bolezen, motnje duševnih procesov in gripi podobni simptomi.

Tudi razširjena je kognitivna disfunkcija, ki se pogosto imenuje "možganska megla". Vključuje težave s pozornostjo, kratkotrajnim spominom, ustnim izražanjem, ohranjanjem bralne in prostorske usmerjenosti.

Ti simptomi so samo dovolj za resno onesposobitev nekaterih ljudi, lahko pa imajo tudi številne druge simptome. Drugi pogosti simptomi CFS so:

Brezzračni spanec
Anksioznost, katere študije kažejo, je lahko še posebej razširjena v JCFS
Vrtoglavica ob stoji (imenovana ortostatska nestrpnost ali sindrom posturalne ortostatske tahikardije)
Bolečine v sklepih, brez pordelosti ali otekline
Vneto grlo
Glavoboli , katerih vzorec je bil nov na začetku bolezni
Neželene bezgavke
Kronični kašelj
Nervne občutke, kot so otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek (imenovano parestezija )

Ljudje s CFS imajo pogosto tudi prekrivajoče se razmere. Te lahko včasih zamenjamo s simptomi, vendar jih bo morda treba diagnosticirati in zdraviti ločeno. Pogosti prekrivajoči se pogoji vključujejo:

Depresija
Sindrom razdražljivega črevesa
Fibromialgija
Prehrana, kemična ali okoljska alergija / občutljivost

Glej tudi:

4 -

Kako pogosti je juvenilni sindrom kronične utrujenosti?

JCFS velja za redke. Glede na CDC bolezen vpliva med 0,2% in 0,6% 11-15 letnikov. CDC prav tako pravi, da je CFS manj pogost pri mladostnikih kot pri odraslih in manj pogost pri otrocih kot pri mladostnikih.

Nekatere raziskave kažejo, da je JCFS bolj verjeten pri otrocih staršev, ki imajo odrasle CFS ali drugo podobno bolezen, kar kaže na možno genetsko komponento.

Glej tudi:

Kdo dobi CFS?

5 -

Diagnosticiranje juvenilnega sindroma kronične utrujenosti

V tem trenutku nimamo posebnih diagnostičnih meril za JCFS, zato se zdravniki zanašajo na merila za odrasle CFS. Lahko je izziv, da najdete zdravnika, ki razume CFS, zato boste morda morali preveriti pri pediatru, družinskem zdravniku in drugim na vašem območju, da poiščete primerno.

Za diagnosticiranje CFS, zdravnik na splošno opravi temeljit pregled in opravlja teste za več bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Ker za CFS ni diagnostičnega testa, se šteje za "diagnozo izključitve".

Diagnostična merila vključujejo:

Nepojasnjena vztrajna utrujenost, ki ni posledica napora, se s počitkom bistveno ne razbremeni
Štiri ali več drugih glavnih simptomov, kot so možganska meglica, počasnejša bolezen, nenasproten spanec in razprte bezgavke
Utrujenost in drugi simptomi so bili prisotni vsaj šest mesecev

Glej tudi:

Iskanje CFS zdravnika

6 -

Zdravljenje sindroma juvenilne kronične utrujenosti

Za nobeno obliko CFS ni zdravila. Namesto tega moramo obvladovati simptome. Učinkovito upravljanje lahko vodi do znatnega izboljšanja funkcionalnosti in kakovosti življenja.

Še enkrat, nimamo veliko raziskav, specifičnih za JCFS, zato se moramo zanašati na raziskave odraslih CFS.

Ni dokazano, da bi izboljšali vse simptome CFS. Večina ljudi mora najti svojo kombinacijo zdravljenja in strategij upravljanja. To lahko traja veliko časa in eksperimentiranja, kar lahko vključuje več napak. Medtem ko je proces pogosto dolgotrajen in frustrirajuće, je vredno tega, da lahko izboljša.

Režim zdravljenja lahko vključuje:

Zdravila za nadzor simptomov
Hranilni dodatki
Prehrambene spremembe
Dosledna, zmerna vadba , fizikalna terapija ali razvrščena terapija
Psihološko svetovanje ali kognitivno vedenjsko zdravljenje
Zdravljenje, kot so masaža / karoserija ali akupunktura za nadzor bolečine

Leta 2012 so raziskave pokazale, da je zdravilo klonidin zdelo dovolj varno, da začne nadzorovane poskuse kot potencialno zdravljenje za JCFS.

7 -

Kakšna je napoved?

Dokazi kažejo, da se lahko pol ali več mladostnikov z JCFS v nekaj letih popolnoma opomore od bolezni. V eni nadaljnji študiji so bili tisti, ki se niso okrevali, še vedno močno utrujeni in oslabljeni.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključnega pomena za izboljšanje simptomov. Če sumite, da ima vaš otrok JCFS, je pomembno takoj poiskati diagnozo.

8 -

Posebni izzivi mladoletnega sindroma kronične utrujenosti

Kronične bolezni katere koli vrste lahko močno vplivajo na samospoštovanje. To je lahko še posebej res, če bolezen ogrozi delovanje do stopnje, ki jo JCFS pogosto počne.

Otroci z JCFS se lahko počutijo "drugačni" od svojih prijateljev in sošolcev. Morda se tudi počutijo izolirane, ker ne morejo sodelovati v dejavnostih, kot so drugi otroci. Pogosto jim je, da se potisnejo, da bi nadaljevali, kar pozneje poslabša njihove simptome.

Mladi z JCFS bodo verjetno pogrešali veliko šole - kar 33%, v skladu z zgoraj omenjeno nadaljnjo študijo. To lahko povzroči veliko dodatnega stresa in raziskave kažejo, da je ta skupina morda še posebej perfekcionistična in da je zelo kritična do sebe. Te lastnosti so pogosto povezane z depresijo, v skladu s študijo iz leta 2011.

Študija iz leta 2012 je pokazala, da so mladi s tem pogojem imeli visoko stopnjo anksioznosti pri več stvareh, ki so bile posledica njihove bolezni. Raziskovalci so opredelili pet glavnih tem:

Socialne izgube in prilagoditve
Negotovost in nepredvidljivost
Občutljivost ranljivosti
Biti drugačen
Prispevki k lastnemu okrevanju

Otroci v študiji so bili bolj zaskrbljeni zaradi polemike o tem, ali je CFS "resnična", njihova nezmožnost razložiti svojo bolezen, biti ustrahovan, ne verjamejo, da so bolni, in nezaupanje odraslih v njihovem življenju. Družine, zdravniki in šole se morajo zavedati teh težav in pomagati pri reševanju rešitev.

Družine teh otrok verjetno občutijo velik vpliv. Zdravljenje lahko povzroči finančne težave in čas, energija in stres pri skrbi za bolnega otroka lahko strah vsakega družinskega člana in družinskih razmerij.

Te težave je mogoče zmešati z neverami v bolezni. Včasih starši, učitelji, prijatelji in celo zdravstveni delavci morda ne verjamejo, da je JCFS resničen ali da ga ima otrok.

Za akademske probleme boste morda želeli razmisliti o mentorju, spletnem pouku ali domu. Za čustvene težave je lahko koristno, da ima vsa družina psihološko svetovanje.

Glej tudi:

_Viri:

_{Brace MJ, et al.} _{Časopis za razvojno in vedenjsko pediatrijo.} _{2000 okt; 21 (5): 332-9.} _{Družinsko okrepitev obolenja: primerjava mladostnikov s sindromom kronične utrujenosti, mladostnega artritisa in zdravega nadzora.}

_{Carter BD, et al.} _Pediatrija. _{1999 Maj, 103 (5 Pt 1): 975-9.} _{Psihološki simptomi pri kronični utrujenosti in juvenilnem revmatoidnem artritisu.}

_{Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.} _{Sindrom kronične utrujenosti (CFS): kdo je v nevarnosti?} _{Dostopan novembra 2012.}

_{Fagermoen E, et al.} _{BMC raziskave opozarja.} _{7. avgust 2012; 5: 418.} _{doi: 10.1186 / 1756-0500-5-418.} _{Klonidin pri zdravljenju sindroma adrenergične kronične utrujenosti: pilotna študija za preskušanje NorCAPITAL-a.}

_{Fisher H, Crawley E. Klinična otroška psihologija in psihiatrija.} _{23. oktober 2012 [Epub pred tiskom] Zakaj se mladi s CFS / ME počutijo zaskrbljeni?} _{Kakovostna študija.}

_{Fuchs CE, et al.} _{Klinična otroška psihologija in psihiatrija.} _{2012 11. okt. Zdravje in identiteta: samozadostno pozicioniranje v sindromu kronične utrujenosti mladostnikov in mladostnega idiopatskega artritisa.}

_{Garralda ME, Rangel L. Časopis za otroško psihologijo in psihiatrijo ter sorodne discipline.} _{2004 Mar; 45 (3): 543-52.} _{Okvara in obvladovanje pri otrocih in mladostnikih s sindromom kronične utrujenosti: primerjalna študija z drugimi pediatričnimi motnjami.}

_{Grey D, et al.} _{Časopis za razvojno in vedenjsko pediatrijo.} _{2001 Aug; 22 (4): 234-42.} _{Primerjava individualne in družinske psihologije mladostnikov s sindromom kronične utrujenosti, revmatoidnega artritisa in motenj razpoloženja.}

_{Huang Y, et al.} _{Arhiv pediatrije in mladostnikov.} _{2010 Sep, 164 (9): 803-9.} _{Postinfektivna utrujenost pri mladostnikih in telesna aktivnost.}

_{Luyten P, et al.} _Psihiatrija. _{2011 pomlad; 74 (1): 21-30.} _{Samokritični perfekcionizem, nastanek stresa in občutljivost na stres pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti: razmerje z resnostjo depresije.}

_{Missen A, et al.} _{Otrok: oskrba, zdravje in razvoj.} _{2012 Jul; 38 (4): 505-12.} _{doi: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01298.x.} _{Finančni in psihološki vplivi na matere otrok s sindromom kronične utrujenosti (CFS / ME)}

_{Nijhof FL, et al.} _Pediatrija. _{2011 maj, 127 (5): e1169-75.} _{Sindrom kronične utrujenosti pri mladostnikih: razširjenost, incidenca in obolevnost.}

_{Rangel L, et al.} _{Časopis ameriške akademije otroške in mladinske psihiatrije.} _{2005 februar; 44 (2): 150-8.} _{Zdravje in značilnosti družine pri sindromu kronične utrujenosti, juvenilnega revmatoidnega artritisa in čustvenih motenj v otroštvu.}

_{Sulheim D, et al.} _{Biopsihosocialna medicina.} _{21. marec 2012; 6: 10.} _{doi: 10.1186 / 1751-0759-6-10.} _{Sindrom kronične utrujenosti mladostnika;} _{nadaljnja študija kaže hkratno izboljšanje cirkulatornih nepravilnosti in kliničnih simptomov.}

_{Van Geelen SM, et al.} _{Arhiv pediatrije in mladostnikov.} _{2010 Sep, 164 (9): 810-4.} _{Sindrom kronične utrujenosti pri odraslih: nadaljnja študija.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles