Sindrom, znan kot reverzibilen sindrom posteriorne levkoencefalopatije ali RPLS, je redek kap, podoben stanju, ki ga povzroča oteklina v možganih. Reverzibilna posteriorna levkoencefalopatija je običajno povezana z epizodo izjemno visokega krvnega tlaka . Vendar se lahko sindrom razvije na nepredvidljiv način, preden se reši. In ker nikoli ni zagotovljeno, da se bo kap ali epizoda, podobna kapi, sčasoma odpravila, je pomembno, da se zdravniška pozornost posveti nevrološkim simptomom.
Če vam je bilo povedano, da ste vi ali vaš ljubljeni imeli reverzibilen sindrom posteriorne levkoencefalopatije, imate verjetno nekaj vprašanj o tem.
Ena od značilnosti RPLS je, da je reverzibilen, kar pomeni, da je ta pogoj začasen in da so njeni simptomi in MRI prehodni. Regije možganov, ki jih ta sindrom prizadene, se nahajajo v ozadju možganov. Leukoencefalopatija je opredeljena kot zamegljenost zavesti, zmede ali spremenjenega duševnega stanja zaradi stanja, ki prizadene veliko območje možganov. V primeru RPLS je bele snovi možganov, ki jih najbolj prizadenejo. Ta bolezen je sindrom. Sindrom je konstelacija simptomov bolezni, ki se običajno pojavijo skupaj, kadar se bolezen poslabša ali "deluje navzgor".
RPLS je sindrom, v katerem epizoda visokega krvnega tlaka povzroči reverzibilno oteklino v beli snovi na hrbtnih predelih možganov, kar vodi do prehodnega spremenjenega duševnega stanja.
Variabilnost RPLS
Izkazalo se je, da simptomi, opaženi s tem pogojem, niso tako jasno opredeljeni, kot navaja njegova kratica, saj je dokazano, da RPLS povzroča različne simptome, ki imajo širok spekter resnosti in trajanja. Najpogostejši od teh, kot poroča ena študija, vključujejo epske epileptične napade (92%) (87%), glavobol (54%) in vidne težave (39%).
Vendar pa niso vsi primeri RPLS reverzibilni, zadnji ali povezani z oteklino v beli snovi. Tako lahko RPLS vpliva na skoraj vsako področje možganov, lahko pa so prisotni tudi drugi simptomi kapi .
Diagnoza
Diagnoza RPLS se opravi s skrbnim zdravljenjem, ki vključuje skrbno zgodovino simptomov, ki jih je doživel pacient, nevrološki fizični pregled, MRI možganov in prisotnost visokega krvnega tlaka okoli časa dogodka. Ena raziskovalna študija pa kaže, da lahko nekateri ljudje trpijo zaradi RPLS ob navadnem krvnem tlaku. To se lahko zgodi v stanju, imenovani eklampsija, ki je najpogosteje povezana s pozno nosečnostjo ali z delom in z dobavo. Encefalopatija in levkoencefalopatija se lahko pojavita tudi pri ljudeh, ki uporabljajo določena zdravila.
Značilno je, da MRI možganov pri bolnikih z RPLS kaže na oteklino v beli snovi zadnjega področja možganov na levi in desni strani. Vendar pa lahko v nekaterih primerih RPLS vključuje področja v sprednjem delu možganov ali drugih območij možganov in lahko celo vključuje sivo snov. Poleg tega so številni primeri RPLS pustili preživele osebe z trajno poškodbo možganov, čeprav v večini primerov pride do ločitve otekline.
Izboljšanje je mogoče potrditi z nadaljnjim MRI možganov.
Zdravljenje
Zdravljenje za zdravilo RPLS je osredotočeno na natančno uravnavanje krvnega tlaka in nivoja tekočine v telesu. Poleg tega je preprečevanje in zdravljenje napadov pomemben sestavni del akutnega upravljanja tega stanja. Natančno gledanje simptomov, kot so glavoboli, je pomemben sestavni del za določitev nujnih sprememb v stanju.
Prognoza
Običajno se simptomi odpravijo v nekaj dneh in tednih po začetnem začetku RPLS. Vendar pa, kot pri vseh epizodah možganske kapi ali mini-kapi, lahko pride do poškodb možganov.
Uredil Heidi Moawad MD
Viri:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinični spekter sindroma reverzibilne posteriorne levkoencefalopatije; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: patofiziologija, diagnosticiranje in management Churchill Livingstone; 4. izdaja ( > 2004).