Ko se zbudiš izčrpana
Ključna značilnost sindroma kronične utrujenosti ( ME / CFS) je slaba kakovost spanja, ki ne olajša utrujenosti. Imenuje se nezrela ali nezdravilen spanec. Ne glede na to, koliko ljudi z ME / CFS spijo, se nikoli ne zbudijo občutiti sveže in pripravljene na dan.
Raziskovalci odkrivajo več o nenasprotnem spanju v ME / CFS, vključno s kliničnimi značilnostmi, njenim vplivom in načinom zdravljenja.
Kaj je nereden spanec?
Neporecni spanec ni enako kot nespečnost (ki je lahko prisotna tudi pri ljudeh s tem pogojem). Ne gre za to, kako dolgo boste spali ali kako težko je priti.
Namesto tega se izraz "neprimeren spanec" uporablja za opis lahkega spanca, ki vas tudi po polni noči ne pusti počivati. Ljudje z ME / CFS pogosto poročajo, da se prebudijo izčrpani in se počutijo, kot da sploh niso spali - ne glede na to, kako dolgo so dejansko spali. Posledice nepričakovanega spanja presegajo zgolj utrujenost.
Verjetnost neprimernega spanca je posledica težav s tem, kako vaše telo ureja spanje, ki se imenuje homeostaza spanja. Medtem ko imajo ljudje z ME / CFS morda motnje spanja, več študij podpira teorijo, da njihova stalna intenzivna utrujenost izvira iz motenega homeostaze v spanju in ne iz drugih motenj spanja. Dejansko študija iz leta 2013, objavljena v pregledu zdravila Sleep Medicine, ni našla nobenega dokaza, da zdravljenje komorbidnih motenj spanja razbremeni utrujenost tega stanja.
Vpliv
Veliko simptomov ME / CFS je teoretizirano, da delno vsaj delno povzroči neprimeren spanec. Vključujejo:
- nemirna utrujenost
- dnevna zaspanost
- slaba koncentracija in druge kognitivne okvare ( možganska megla )
- povečana občutljivost na bolečino ( hiperalgezija )
- splošna invalidnost
Zakaj je v načinu ME / CFS nepričakovan način spanja?
Številne študije so poročale o merljivih razlikah v tem, kako ljudje z ME / CFS spijo, med drugim:
- nenormalnosti možganskih valov v več fazah spanca
- znatno skrajšano trajanje spanca
- več časa, ki ležijo budni v postelji
- manj REM spanja in drugih REM povezanih nenormalnosti
- nizka nočna variabilnost srčnega utripa, kar kaže na avtonomno disfunkcijo
Vedno več raziskav podpira hipotezo o avtonomni disfunkciji pri ME / CFS, kar je problem z avtonomnim živčnim sistemom (ANS). ANS sestavljajo simpatični in parasimpatični živčni sistemi, ki delujejo v ravnotežju med seboj.
Ko je simpatični živčni sistem aktiviran, vas postavi v način borbe ali letenja. Nasprotno, parasimpatična aktivacija se imenuje način počitek-in-digest.
Če so simpatični in parasimpatični izven ravnovesja zaradi avtonomne disfunkcije, bi lahko v stanju povečane vzburjenosti in zavesti, ko poskušate spati. Zelo je všeč, kako je novega starša vedno pripravljen na jok z otrokom, ki nikoli ne pride v dober globok spanec.
Zdravljenje
Raziskovalci niso dosegli veliko napredka pri iskanju učinkovitih načinov za izboljšanje spanja in tako ublažili utrujenost in druge simptome v ME / CFS. Za to bolezen do danes ni bilo odobreno zdravilo FDA.
Študija iz leta 2010 v bolnišnični praksi je pokazala pozitivne rezultate z zdravilom Narcolepsy Xyrem (natrijev oksibat) .
Vendar pa je to zdravilo tesno nadzorovano in pogosto je težko dobiti recept za to.
Študije o priljubljenem dodatku melatonina za spanje so bile mešane, pregled iz študij zdravila Current Medicine Chemistry iz leta 2010 pa navaja, da je potrebno več dela, da se ugotovi, ali je učinkovit.
Nekateri ljudje s tem zdravilom poročajo o uspehu z zdravili, ki jim pomagajo spati, vključno z antidepresivi in zdravili na recept ali brez recepta. Drugi pravijo, da so jim dodatki pomagali pri boljšem spanju. Na žalost imamo malo kakovostne raziskave, ki kažejo, ali ti postopki dejansko izboljšujejo neprimeren spanec v ME / CFS.
Menim, da je ME / CFS podoben fibromialgiji , ki ima tudi neprimeren spanec. Za tri fibroialgije, odobrene s FDA, je bilo ugotovljeno, da izboljšajo spanec v tem stanju. So Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran) . Do zdaj nobenega od teh zdravil ni bilo raziskano za ME / CFS.
Zdravniki pogosto priporočajo pristope, kot so spoznavanje tehnike sproščanja, izboljšanje spalnih navad in pomoč pri morebitnih motnjah spanja.
Če vaš ME / CFS vključuje bolečine, pravilno upravljanje bolečin lahko tudi pomaga izboljšati kakovost spanja.
S tesnim sodelovanjem s svojim zdravnikom in eksperimentiranjem z različnimi zdravljenji boste morda lahko našli zdravljenje, ki pomaga ublažiti nenapovedan spanec, tako da lahko izboljšate svoje zdravje, funkcionalnost in kakovost življenja.
Viri:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Subjektivna kakovost spanja in dnevna zaspanost pri velikem vzorcu bolnikov s sindromom kronične utrujenosti (CFS).
Mariman AN, et al. Pregledi zdravljenja s spanjem. 2013 Jun, 17 (3): 193-9. Spanje v sindromu kronične utrujenosti.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternativne terapije v zdravstvu in medicini. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Ocena energetskega presnovka pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti z emisijo fluorescence v serumu.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Trenutna medicinska kemija. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinične uporabe melatonina: ocena človeških preskušanj.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: uradni dnevnik Svetovnega inštituta za bolečino. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Zdravljenje narkoleptiformne motnje spanja pri sindromu kronične utrujenosti in fibromialgije z natrijevim oksibatom.