Če se za vaš rak priporoča kemoterapija ABVD, imate verjetno tisoč vprašanj. Kako je to podano? Kako pogosto? Kakšni so neželeni učinki? Ali obstajajo dolgoročne posledice? Oglejmo si nekaj teh vprašanj.
Kaj je ABVD?
ABVD je ime sheme kemoterapije, ki se uporablja pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma . To je morda najpogostejši režim kemoterapije, ki se uporablja po vsem svetu za novoregulirane bolnike.
To je zelo učinkovita kombinacija zdravil za vse stopnje Hodgkinove bolezni.
Zdravila, ki se uporabljajo v režimu ABVD
Zdravila, ki se uporabljajo v tem režimu (kombinacija zdravil) vključujejo:
- Adriamycin (doksorubicin) - dan v obliki infuzije v žilah 1. in 15. dne.
- Blenoksan (bleomicin) - dana kot kratka intravenska injekcija 1. in 15. dne.
- Velban (vinblastin) - dana kot kratka intravenska injekcija 1. in 15. dne.
- DTIC (dakarbazin) - dan v obliki infuzije v žilah 1. in 15. dne.
Hitra opomba o kombinirani kemoterapiji
Morda se sprašujete: "Zakaj toliko drog? Ali ne bi ena droga skrbela za raka?" Razlog je, da različna zdravila za kemoterapijo prizadenejo celice na različnih stopnjah v procesu deljenja in množenja. Uporaba kombinacije zdravil zagotavlja, da so celice v različnih fazah v tem procesu zdravljene. To je tudi razlog za uporabo več kot enega zdravljenja.
Če se je celica zgodila v času počitka - ne deli - med prejšnjim zdravljenjem je upanje, da bo naslednje zdravljenje lahko ulovilo celico v procesu delitve.
Kako pogosto je ABVD Done?
ABVD se izvaja v ciklu. Vsak sestoji iz dajanja injekcij pacientov teh 4 zdravil dvakrat (na 1. in 15. dan).
Cikli se ponavljajo v 4-tedenskih intervalih. To pomeni, da se drugi cikel začne 2 tedna po 15. dnevu prvega cikla (29. dan) in tako naprej. Zato je hiter odgovor, da se ti cikli ponavljajo vsakih 28 dni.
Koliko ciklov je potrebno?
Koliko ciklov je potrebno, je odvisno od stopnje limfoma in prisotnosti ali odsotnosti določenih prognostičnih dejavnikov - dejavnikov, ki dajejo zdravnikom oceno, kako verjetno je zdravljenje za odstranitev rakavih celic. Bolezen v zgodnji fazi z ugodnimi dejavniki tveganja lahko zahteva le 2 do 4 cikla, medtem ko je za naprednejšo bolezen potrebno do 8 ciklov.
Potrebni testi
Pred začetkom kemoterapije ABVD opravimo krvne preiskave in krvne preiskave za delovanje ledvic in jeter. Pred začetkom zdravljenja je potreben ehokardiogram za preizkušanje delovanja srca. Ker Adriamycin (doksorubicin) lahko občasno prizadene srce, je pomembno, da se ti podatki za primerjavo kasneje med zdravljenjem. Pred uporabo bromomicina se lahko uporabijo rentgenski testi na pljučih in pljučni funkciji, ki lahko vplivajo na pljuča.
Pred kemoterapijo se pred vsakim ciklusom vbrizgavanja v krvi zahteva krvna preiskava. Po potrebi se lahko ponovijo tudi drugi testi.
Stranski učinki
Neželeni učinki kemoterapije so povezani z učinki kemoterapije na hitro deljene celice poleg rakavih celic in lahko vključujejo:
- Slabost in bruhanje - Slabost je lahko pogosta in antirefektna zdravila (zdravila, ki preprečujejo in nadzorujejo slabost in bruhanje) rutinsko predpisana. S preventivnimi drogami je veliko ljudi presenečeno, da ugotovi, da je navzea lahko le minimalna.
- Rdeči urin - Adriamycin, ki ga nekateri bolniki z rakom imenujejo "rdeči hudič", lahko privede do rdečega pojavljanja urina dan ali dva po kemoterapiji. To ni nevarno in je posledica barve zdravila samo.
- Zgaga / kisli refluks - zgaga je zelo pogost neželen učinek kemoterapije ABVD. Nekateri zdravniki priporočajo zdravila, kot so Prilosec, Pepcid ali Nexium, vendar se bodo morda prepričali, da bodo s svojim onkologom pred časom govorili o tem, kaj vam priporoča.
- Gripi podobni simptomi - DTIC vam lahko da simptome, ki se počutijo kot gripa, na primer mišice in telesne bolečine in mrzlica.
- Izguba las
- Padec števila krvnih celic - Število vaših krvnih celic se bo rutinsko spremljalo. Nizke vrednosti belih krvnih celic lahko povzročijo odklone ciklov in potrebo po rastnih faktorjih in zaščitnih ukrepih pred okužbo. Poskrbite, da takoj obvestite zdravnika o zvišani telesni temperaturi.
- Razjede v ustih - rane v ustih so zelo pogoste, vendar lahko spreminjanje vaše prehrane na določene načine znatno pripomore k temu neugodju.
- Driska
- Zaprtje - Zdravnik vam lahko priporoči zdravila za preprečevanje zaprtja.
- Razbarvanje kože in nohtov
- Blaga sprememba občutkov v rokah in nogah - Periferna nevropatija je lahko nadležen stranski učinek in onkologi iščejo metode, ki morda preprečujejo ta neželeni učinek.
Možni dolgoročni neželeni učinki
Ko ste sredi kemoterapije, vam ni nujno, da razmišljate o dolgoročnih stranskih učinkih kemoterapije. Navsezadnje je pomembno, da je preživetje raka. Vendar je pomembno, da se zavedate nekaterih od teh možnih težav.
- Pljučna bolezen - Pljučna toksičnost (poškodba pljuč) pri kemoterapiji je možen stranski učinek bleomicina, zlasti pri starejših bolnikih. Pogovorite se z zdravniki o simptomih, ki jih lahko pričakujete, in kaj se bo zgodilo, če boste to stranski učinek razvili.
- Srčna bolezen - Adriamycin (doksorubicin) lahko poškoduje srce pri nekaterih posameznikih. Zdravnik vam bo govoril o testih za preverjanje srca pred zdravljenjem in simptome tega neželenega učinka.
- Neplodnost - Zdravljenje Hodgkinove bolezni lahko vpliva na vašo poznejšo plodnost. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih, da se to zgodi, in kaj lahko storite pred zdravljenjem, da ohranite svojo plodnost.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Kemoterapija za Hodgkinovo bolezen. Posodobljeno 02.09.16.
Univerza Michigan Celovit Cancer Center. ABVD režim kemoterapije za Hodgkinovo bolezen.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Izid bolnikov starejših od 60 let s klasičnim Hodgkinovim limfomom, zdravljenim s frontalno linijo ABVD kemoterapija: pogosti pljučni dogodki predlagajo omejitev uporabe bleomicina pri starejših. British Journal of Hematology . 170 (2): 179-84.