Naučite se, kako kemoterapija sproži sredstvo za bruhanje v možganih
Slabost in bruhanje sta precej pogosta po kemoterapiji. Pogosto so povezani z najslabšimi spomini na zdravljenje. Slabost in bruhanje sta lahko tudi nevarna za zdravje - kar vodi do številnih drugih zdravstvenih zapletov. Zakaj kemoterapija povzroča slabost in bruhanje?
Sprožitev centra za bruhanje
Slabost in bruhanje, tako kot večina drugih stvari, ki jih delamo, so pod nadzorom možganov.
Bruhanje se sproži z mesta v možganih, ki se imenuje center za bruhanje . Obstaja več signalov, zaradi katerih lahko sredstvo za bruhanje povzroči, da oseba vrže:
- Signali z območja v možganih, ki se imenujejo kemoreceptor trigger zone (CTZ), ki reagira na kemikalije ali droge v krvi.
- Signali možganskega korteksa in limbičnega sistema, ki reagirajo na vid, okus in vonj, pa tudi na čustva in bolečine.
- Signali iz dela ušesa, ki se odzove na gibanje (in tako povzroča motnjo gibanja pri nekaterih ljudeh).
- Signali nekaterih drugih organov in živcev, ki se odzivajo na bolezen ali draženje v teh organih. Pri kemoterapiji je bilo ugotovljeno, da se v požiralniku, želodcu in črevesju pojavljajo območja, ki se sprožijo.
Ti signali se prenašajo s pomočjo kemičnih snovi, imenovanih nevrotransmitorji, ki potujejo prek krvi in živcev ter dosežejo možgane.
Slabost in bruhanje s kemoterapijo
Najpomembnejši vzrok za navzeo in bruhanje, ki jo povzroča kemoterapija, je aktivacija kemeroterapevtskih sredstev, ki krožijo v krvi, s kemoreceptorjevim sprožilnim območjem (CTZ).
Toda druge poti so tudi vpletene. Pogled in vonj kemoterapije sta glavni vzrok za "anticipacijsko navzeo in bruhanje", ki se pojavi pred kemoterapijo pri tistih, ki so imeli v predhodnih ciklusih slabe bruhanje s kemoterapijo.
Dejavniki tveganja za navzejo in bruhanje s kemoterapijo
- Ta neželeni učinek je verjetnejši, če ste imeli predhodne epizode s preteklimi kemoterapevtskimi zdravljenji, motnjami gibanja ali bruhanjem z nosečnostjo.
- Pogosteje je pri mlajših bolnikih in bolnicah.
- Če je vaše tekočinsko ravnovesje izklopljeno, ker ste dehidrirani ali napihnjeni, ga boste verjetno počutili.
- Zaprtost je dejavnik tveganja, kot pri jemanju opioidnih zdravil, ki povzročajo zaprtje.
- Okužbe
- Bolezni ledvic
- Lokacija tumorjev: prebavni trakt, možgani, jetra.
Začetek in zdravljenje
Slabost in bruhanje se lahko pojavita kadar koli med kemoterapevtskim zdravljenjem. To se lahko zgodi v 24 urah po začetku kemoterapije ali kasneje. V prvih 24 urah je oznaka akutna, če je kasneje označena z zakasnitvijo.
Anticipatorna navzea in bruhanje se pogosto začnejo po treh ali štirih zdravljenjih. Lahko ga sprožijo karkoli v predelu zdravljenja, vključno s posebnimi vonjavami, opazovanjem ponudnikov oskrbe ali opreme in tipičnimi zvoki na območju. Niti vam ni treba začeti postopka, da bi to sprožili epizodo.
Zdravila za zdravljenje anamneze se uporabljajo za preprečevanje slabosti in bruhanja s kemoterapijo. Razlikujejo se, kako dolgo imajo učinek in kdaj jih boste vzeli. Vključujejo prokloroperazin, droperidol, metoklopramid in marihuano ali marinol. Naravno zdravljenje lahko tudi poskusite, vključno z ingverjem.
Viri:
Navzea in bruhanje - Različica pacientov (PDQ), Nacionalni institut za raka, 2. september 2015.
Kaj povzroča slabost in bruhanje pri ljudeh z rakom? Ameriško društvo za raka, 27.02.2013