Če imate zadnjega tibialnega tendinitisa , ki se včasih imenuje disfunkcija z zadnjim tibialnim tetivom (PTT), vam lahko pomaga pri telesnem terapevtu, da zmanjšate bolečine in izboljšate svojo mobilnost. Eno zdravljenje, ki ga lahko PT uporablja pri disfunkciji s PTT-jem, je priporočiti ortotiko ali vložke čevljev. Vložki za čevlje za zadnji tibialni tendinitis se uporabljajo za izboljšanje vašega stopalskega položaja in dviganje ali podpiranje medialne luknje vašega stopala, s čimer se razbremeni stres in obremenijo z zadnjo tetivo tibialisa.
Ali so ortotiki res potrebni?
Položaj stopal in motnja PTT
Vaš fizični terapevt bo ocenil vašo stopalsko lego med vašim začetnim vrednotenjem za motnjo PTT. Zakaj? Ker ima veliko ljudi s težavami s PTT padajočo medialno (ali notranjo) lok v nogo. To se pogosto imenuje odrasla pridobljena deformacija stopala ali pes planus. Ko se vaš lok spusti in vaša noga izravnava, se na vašo spodnjo nogo tibialis zadnje tetive lahko postavi stres in obremenitev, kar lahko privede do bolečine na notranji strani vašega gležnja in stopala.
Tukaj je zanimiva stvar: ne vsakdo s pridobljeno nogo deformacijo dobi zadnje tibialni tendonitis, in ne vsakdo s PTT disfunkcijo ima padel medial lok. Zato je treba zdravljenje individualizirati. In fizioterapevt lahko pomaga določiti najboljše zdravljenje za vaše specifično stanje. Uporaba ortotike za disfunkcijo PTT je lahko ena od sestavin vašega programa rehabilitacije.
Popravljanje položaja stopala z ortotiko
Torej, kaj pravzaprav naredi ortotika za vaše noge? Preprosto povedano, podpirajo medialni lok, ki podpira notranji vid noge. To-v teoriji - postavi vašo nogo in zadnjo tibialno tetivo v optimalni položaj za pravilno delovanje. Dobro delujoča tetiva ne boli, vaša hojo in tekmovanje se lahko vrne v normalno stanje.
Obstajajo različne vrste ortotike. Vložke za čevlje zunaj police lahko kupite v vaši trgovini s čevlji ali v lekarni. So generična ortotika, ki jo postavite v čevlje, da bi vam podprla noge. Za nekatere osebe s disfunkcijo PTT-a so lahko te dovolj. Ti so ponavadi poceni, vendar niso prilagojeni vašemu natančnemu položaju.
Posebna oblikovana ortotika je še ena možnost za ljudi, ki želijo podpirati medialni lok. Ti so oblikovani tako, da vaši nogi ustrezajo PT ali ortotistu. Traja nekaj tednov; pogosto vaš PT ali ortotist bo odnesel noge in jih nato poslati proizvajalcu ortotike. Orthotics so izdelani glede na vaše posebne stopala. Velika težava z ortotiko po meri: lahko so draga. Mnogi vložki za čevlje po meri lahko stanejo od 300 do 500 USD (ZDA). Zaradi visokih stroškov lahko začasno ustavite in pomislite, preden kupite vstavke po meri za vašo motnjo v PTT. Ampak, če pomagajo vašemu stanju, so morda vredni.
Veliko vprašanje, kako odgovoriti pri razmišljanju o ortotiki pri disfunkciji PTT: ali res delujejo?
Kaj kažejo raziskave?
Eden od načinov ocenjevanja učinkovitosti ortotike (ali kakršnega koli drugega zdravljenja) pri disfunkciji PTT je pregledati objavljene znanstvene raziskave o stanju.
Najprej najprej: ali ortotika dejansko spremeni položaj noge, da zmanjša obremenitev zadnje tibialne tetive?
Študija, objavljena leta 2016, je preučila spremembe položaja gležnja in stopal, ki se pojavijo pri uporabi dveh različnih vrst ortotike in standardnega čevlja. Petnajst subjektov s PTT disfunkcijo je analizirala svojo hojo, medtem ko je nosila različne vrste čevljev in ortotike. Raziskovalci so ugotovili, da je uporaba običajnih ortotičnih s posebnim stranskim podaljškom pripomogla k izboljšanju položaja noge bolje od uporabe standardnega hojnega čevlja. Lahko sklepamo, da lahko ortotična oseba med hojo popravi položaj noge.
Teorijo, da ta popravek lahko pomaga zmanjšati obremenitev na zadnjo tibialno tetivo.
Druga študija je preučila bolečine in motnje pri 25 bolnikih (10 moških in 15 ženskah) z zadnjim tibialnim tendinomitisom. Podatki so bili prvotno zbrani glede na bolnikovo stopnjo bolečine in funkcionalno izgubo, nato pa je vsak posameznik nosil ortotiko 6 tednov. Raziskovalci so ugotovili, da je v šestih tednih med uporabo ortotike prišlo do zmanjšanja ravni bolečine in invalidnosti.
Ena težava s študijo: ni bilo kontrolne skupine. Vsi subjekti so nosili ortotiko, zato ni znano, ali so bile izboljšave posledica ortotike ali preprosto prehoda časa. Morda je kakšna druga nepredvidena spremenljivka povzročila izboljšave v študiji.
Spodnja linija: ortotika lahko popravi položaj noge in lahko zmanjša bolečino in funkcionalno izgubo zaradi motenj PTT. Toda raziskava o njihovi uporabi je slaba in ostaja skrivnost, če bodo delovali za vaše specifično stanje.
Kako lahko fizično zdravljenje pomaga
Če imate disfunkcijo PTT-ja, boste morda imeli koristi od fizioterapevta, da boste izboljšali simptome in se vrnili na prejšnjo raven funkcije. Vaš PT lahko oceni vaše specifično stanje in predpisuje najboljše zdravljenje za vas. Rehabilitacija za zadnji tibialni tendinitis lahko vključuje:
- Modalitete za nadzorovanje vnetja in bolečine
- Vaje za izboljšanje gibanja in moči spodnjega ekstremiteta
- Balance in proprioception vaje
- Orthotics za popravljanje položaja stopala
- Svetujte, kdaj se vrnete na prejšnje dejavnosti
Če vaš PT meni, da vaš položaj stopala in gležnja povzroča prekomeren stres na zadnjo tetivo tibialisa, lahko priporoči ortotiko. Raziskava kaže, da lahko ortotika spremeni vašo stopalsko lego in pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati funkcijo, zato je to razumno zdravljenje. Razumevanje, zakaj nosite ortotiko in kakšne potrebe jim služijo, vam lahko pomaga pri najboljšem izboru za vaše specifično stanje.
Beseda iz
Orthotics so priljubljena izbira zdravljenja za ljudi z zadnjimi težavami tibialne kite. Če imate ta bolezen, vam lahko koristi, da zmanjšate bolečino in izboljšate svojo mobilnost. Vaše zdravljenje za motnjo PTT je treba individualizirati za vaše specifično stanje. S tesnim sodelovanjem s fizioterapevtom se lahko odločite, ali so ortotike pravi za vas in se lahko hitro in varno vrnete na prejšnjo raven dejavnosti.
> Viri:
> Bek, N. in sod. Učinek ortotičnega zdravljenja zadnje insuficience tibijske tendence na bolečino in invalidnost. Bolniška klinika; 15 (3). Objavljeno na spletu 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Orthozo ortoza s stranskim podaljškom zmanjša ugrabitev prednjega dela pri osebah s disfunkcijo zadnje tibialne tetive II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.