Fizikalne terapevtske vaje za posteriorni tibialni tendonitis

Če imate zadnjega tibialnega tendinitisa , znanega tudi kot disfunkcija PTT, vam lahko pomagajo pri fizičnih terapijah za zdravljenje stanja. Vaje fizikalne terapije za disfunkcijo PTT so zasnovane tako, da pomagajo izboljšati obseg gibanja gležnja (ROM) , prilagodljivost ter splošno moč in ravnovesje. To vam lahko pomaga, da se vrnete na normalno raven aktivnosti brez bolečin.

Disfunkcija posteriorne tibialne tetive je pogoj, ki povzroči bolečine v notranjem delu noge ali gležnja. Bolečina lahko omeji vašo sposobnost hoditi ali normalno teči. Delo s svojim fizioterapevtom je lahko koristen način, da se znebite bolečine in se vrnete v običajne dejavnosti.

Cilji terapije za motnje PTT so:

• Odpravljanje bolečin
• Izboljšajte ROM za gležnje in gležnje
• Izboljšajte stopnjo stopal in stopala gležnja
• Izboljšajte položaj nog z uporabo vadbe ali ortotike
• Pomagajte vam, da se vrnete v normalno dejavnost in funkcijo

Vaš fizioterapevt lahko uporablja različne tehnike zdravljenja, ki vam pomagajo pri disfunkciji s PTT. Te lahko vključujejo ročne tehnike, terapevtske modalitete , kineziološko snemanje in vadbo.

Vaje fizikalne terapije za disfunkcijo PTT morajo biti glavna sestavina vašega programa fizikalne terapije. Zakaj? Ker raziskave kažejo, da je vadba lahko učinkovit način za reševanje problema. Trik je vedeti, katere vaje je treba storiti in kdaj jih narediti - za vaše specifično stanje. Vaš PT vam lahko pomaga ugotoviti to.

Preden pričnete s katerimkoli programom vadbe za motnjo delovanja PTT, se posvetujte s svojim zdravnikom, da zagotovite, da je vaja varna za vas.

1 -

Območje gibanja

Če imate disfunkcijo PTT, bo vaš PT verjetno predpisal vaje ROM. Vaje so zasnovane tako, da se vaša stopala in gležnji lahko premikajo v celoti in brez bolečin v vseh smereh.

Vadbe za gležnjevi ROM so lahko aktivne ali pasivne. Pasivne ROM vaje preprosto pomeni, da bo vaš terapevt premikanje vaše noge in gležnja za vas. Med pasivnim ROM-vanjem ne delate ničesar.

Aktivna gonilna vadba za gležnje običajno vključuje 4 smeri gibanja. To so:

• Dorsiflexion (potegni prste in gležnje navzgor)
• Plantarflexion (usmerja prste in gležnje navzdol)
• Inverzija (premikanje noge in gležnja navznoter)
• Eversion (premikanje noge in gležnja stransko in stran od sredine vaše telo)

Vaje za gležnje ROM za motnje PTT je treba izvajati brez bolečin. Če pride do kakršnega koli povečanja bolečine, ustavite vadbo in se prijavite s svojim PT.

2 -

Raztegne

Vaš fizioterapevt lahko predpiše raztezne vaje za vaše noge in gležnje, če imate zadnjega tibialnega tendinitisa. Raztezanja lahko vključujejo:

• Tekač se raztegne
• Brisač gleženj se razteza
• Hamstring se razteza
• Prednji tibialis se razteza

Raztezanja je treba držati 20 do 30 sekund in jih je mogoče večkrat ponoviti vsak dan.

Vaje za prožnost pri disfunkciji PTT lahko pomagajo izboljšati splošno mobilnost v vseh mišičnih skupinah okoli spodnjega okončina, kar zagotavlja pravilno poravnavo stopal med hojo in tekom.

Ustavite raztegnjeno vajo, ki povzroča večje bolečine v nogi ali gležnju.

3 -

Uveljavljanje gležnja in nog

Vaš fizioterapevt lahko predpisuje vaje za krepitev gležnja za vašo motnjo delovanja PTT. Ta vadba je zasnovana tako, da vašim stopalom in gležnju dodaja stabilnost, s tem pa ob stresu in obremenitvi poškodovane zadnje tibialične tetive.

Eden izmed najlažjih načinov za krepitev gležnjev je odpornostni pas. Te lateksne gumijaste trakove lahko zavijete okoli noge, da povečate odpornost med premikanjem. Vadbene pasove za vaš gleženj lahko vključujejo:

• Inverzija gležnja
• Gleščenje gležnja
• Anke dorsiflexion
• Gleženjsko rastlinsko fleksijo

Vaje morajo biti neboleče, zato morajo vaši gležnji in nogi počutiti utrujeni. Če so lahke, jih lahko spremenite z odpornostjo; debelejši pas pomeni večjo upornost. (Z dvojno upornostjo lahko povečate napetost.)

Vaje za okrepitev noge (da, morda imate majhne mišice v nogah, ki nadzorujejo njihov položaj) vam lahko PT predpiše, da vam pomagajo podpreti nogo. To vam lahko pomaga ohraniti naravni lok v vaši nogi, s pritiskom na poškodovano zadnjo tibialno tetivo.

Vaje za noge lahko vključujejo brisanje brisač s prsti, dviganje tkiva s prsti ali vlečenje prstov proti svetlobni trak.

Vaje za noge in gležnje se lahko izvajajo za osem do 20 ponovitev, večkrat na teden.

4 -

Krepitev kolka in kolena

Ne bodite presenečeni, če vaš fizioterapevt predpisuje vaje za krepitev kolka in kolena za vaše motnje PTT. To je zato, ker vaš kolen in koleno pomagata nadzirati položaj celotnega spodnjega okončina , vključno s stopalom in gležnjem. Krepitev mišic okoli bokov in kolen lahko pripomore k temu, da je noga med hodanjem in tekom v pravilnem položaju.

Vaje za krepitev kolka lahko vključujejo:

• Most
• Most za eno nogo
• Therabandno krepitev kolka
• Hip pohodi
• Ravna noga se dvigne v različnih smereh

Vaje za mišice okrog vaših kolen se osredotočajo na vaše quadriceps in hamstrings in lahko vključujejo:

• Štiri kratke obrobe
• Squats
• Lunges
• Ravna noga dviga

Vaje za krepitev spodnjih okončin je treba opraviti za 8-15 ponovitev, zato je treba pazljivo premikati skozi obseg gibanja. Če katera koli vadba povzroči bolečino, jo ustavite in se prijavite s svojim PT.

5 -

Balance in Proprioception

Vaja in proprioceptivne vaje so lahko pomemben del vašega programa za rehabilitacijo PTT. Zakaj? Ker izboljšano ravnovesje in zavedanje položaja stopala in gležnja kaže, da zmanjšuje stres skozi poškodovano zadnjo tibialno tetivo. To lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati svojo sposobnost, da se vrnete v normalno, brez bolečine in hodi.

Vaja ravnotežja je lahko preprosta, kot je napredovanje z eno nogo. Napredna uravnotežena vadba lahko vključuje stoj na penasti blazinici z eno nogo, medtem ko ima ulov krogle ali počasi čevlja.

Orodja v PT kliniki se lahko uporabljajo tudi za izboljšanje ravnovesja in proprioception. Ti lahko vključujejo:

• Plošča BAPS
• Uporaba žoge BOSU
• Stoji na pločevinasti plošči ali plošči ROCK

Vaše vaje za ravnotežje je treba opraviti počasi in z nadzorom. Ne skrbite, če je težko na začetku; lahko traja nekaj tednov, da bi videli izboljšave v vašem ravnotežju.

Vaje za stalno uravnoteženje v eni nogi se lahko predpišejo tudi kot del vašega vadbenega programa.

6 -

Pliometrija

Plyometrics se nanaša na sposobnost vašega telesa, da skoči in pristane z eksplozivno močjo. Omogoča hitro vožnjo, spreminjanje smeri in sprejemanje sil, ki jih vaše telo lahko naleti med vožnjo in skakanjem.

Vaš fizični terapevt se morda ukvarja s pliometrično vadbo kot del rehabilitacije zadnjega tibialnega tendonitisa. Ta vrsta usposabljanja je še posebej pomembna, če ste športnik, ki išče bolečino vrnitev na vašo prejšnjo raven športne udeležbe.

Če imate disfunkcijo PTT, boste verjetno počakali do zadnje faze vaše rehabilitacije pred začetkom pliometričnega treninga - sile, ki se prenašajo na vaše telo, zahtevajo odlično moč, ravnotežje in proprioception.

Vaje lahko vključujejo skokov skok, skok na eno nogo in skok ali skakanje v različnih ravninah gibanja in smeri.

Poskrbeti je treba za pliometrično usposabljanje; morate biti prepričani, da je vaše telo v pravilnem položaju med vadbo, da preprečite poškodbe. Vaš PT vam lahko pomaga pri pravilni vadbi za paciente.

7 -

Vrnitev na Activty

Po nekaj tednih izvajanja PT vaj za disfunkcijo PTT lahko vaš fizični terapevt napreduje v rehabilitacijo in vključuje funkcijske vaje, kot sta vožnja ali skakanje. Ta gibanja bi morala biti značilna za vaš položaj; če vaša motnja v vašem zavihku preprečuje, da bi tekmovala ali sodelovala v vašem specifičnem športu, bi moral vaš PT izvajati vadbo v ta šport.

Če se vrnete na običajne dejavnosti, lahko pride do rahlega povišanja ali vrnitve simptomov, zato je treba paziti, da se postopoma in postopoma vrnejo v običajno dejavnost. Vaš PT vam lahko pomaga pri usmerjanju v običajne dejavnosti. Preveč, prezgodaj, lahko preusmeri pozitiven dobiček, ki ste ga ustvarili med rehabilitacijo, zato je treba paziti, da se olajša nazaj v vaše običajne dejavnosti.

Večina primerov disfunkcije PTT postane boljša v 6 do 8 tednih. Če se vaši simptomi in funkcionalna izguba po tem času nadaljujejo, lahko obiščete s kirurgom, da bi razpravljali o vaših možnostih. Nekateri bolniki imajo koristi od injekcij kortizona za njihov tendonitis in za nekatere druge je morda potrebna kirurška intervencija za odpravo težave.

Beseda iz

Bolečine v nogah in gležnjah iz zadnjega tibialnega tendinitisa ali disfunkcije lahko preprečijo, da bi se spopadli z običajnimi dejavnostmi. Ne skrbi; večina primerov disfunkcije PTT se lahko zdravi s konzervativnimi ukrepi, kot je fizikalna terapija. Vaje za izboljšanje načina premikanja in delovanja gležnjev in stopala so bistveni del vaše rehabilitacije.

Če imate bolečine v stopalih in gležnju, obiščite svojega zdravnika, da dobite natančno diagnozo in nato s svojim PT odpravite težavo in se vrnite na prejšnjo raven aktivnosti.

> Vir: Guelfi, M. etal. Anatomija, patofiziologija in klasifikacija disfunkcije posteriornega tibialnega tendona . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19