Dve FDA odobreni cepivi za otroke in odrasle
Pljučnica povzroča več kot 50.000 smrtnih primerov v ZDA vsako leto in predstavlja več kot 400.000 obiskov v nujnih sobah, v skladu s poročilom Centrov za nadzor bolezni in preprečevanja (CDC).
V zadnjih letih je povečana uporaba cepiv za pljučnico, zlasti med starejšimi, povzročila 8-odstotno zmanjšanje števila smrtnih primerov od leta 1999.
S tem je bilo povedano, da je le okoli 65 odstotkov tistih z visokim tveganjem pravilno cepljenih.
V mnogih primerih ljudje niso prepričani, ali potrebujejo cepivo ali katero vrsto pljučnice je namenjeno preprečevanju. Drugi se sploh ne zavedajo, da obstaja cepivo.
Vrsta pljučnice
Pljučnica je opredeljena kot vnetje zračnih mehurčkov pljuč, ki se lahko napolnijo s tekočino in povzročijo težko dihanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in kašljanje s gnojom ali slepoto. Pljučnica je najpogosteje posledica klic, vendar se lahko razvije tudi, če vdihnete hrano ali tekočino v pljuča ( aspiracijska pljučnica ) ali vzamete bakterije, odporne proti drogam, medtem ko ste v bolnišnici ( bolnišnična pljučnica ).
Najpogostejši tip je znan kot pljučnica, pridobljena v skupnosti, v kateri se okužba, kot sta bakterija, virus ali glivica, razširi zunaj zdravstvenega varstva. Od teh je bakterija daleč najpogostejši vzrok.
Bakterijska pljučnica je običajno razširjena z dihalnimi kapljicami, ki se aerosolizirajo, ko oseba kašlje ali kihni.
Večino jih povzroča S treptococcus pneumoniae , bakterija z več kot 90 različnimi serotipi. Od teh je za večino komplikacij, povezanih s pljučnico, odgovornih 10 vrst.
Medtem ko bakterijska pljučnica prvenstveno prizadene dihalne poti, lahko povzroči hudo bolezen, če se razširi v krvni obtok.
Če se to zgodi, lahko okuži krv (pnevmokokna bakteremija / sepsa ) in povzroči vnetje membran okoli možganov in hrbtenjače (pnevmokokni meningitis ). Tveganje za smrt pri ljudeh z invazivnim pljučnico je med 5 in 7 odstotki in je lahko celo večje pri starejših.
Vrste cepiva proti pljućnici
Obstajata dve cepivi, ki lahko zagotovijo zaščito pred S treptococcus pneumoniae . Ne morejo preprečiti drugih vrst bakterijske pljučnice (kot so tiste, ki jih povzroča Chlamydophila pneumoniae ali Mycoplasma pneumoniae ) ali katera koli druga oseba, povezana z glivico ali virusom .
Dva cepiva, ki jih je odobrila FDA, imunizirajo osebo proti specifičnim serotipom, ki najverjetneje povzročijo bolezni in invazivno bolezen. So:
- PCV13 , ki se trži pod imenom Prevnar 13, ki preprečuje 13 najhujših vrst S. pneumoniae
- PPSV23 , ki se trži pod imenom Pneumovax 23, ki ščiti pred dodatnimi 23 seropipi S. pneumoniae
Niti cepivo ni narejeno iz živih ali celih bakterij, temveč del bakterijske lupine. Medtem ko ti sestavni deli ne morejo povzročiti bolezni, imunski sistem jih prepozna kot grožnje in sproži obrambni odziv na enak način kot pri resničnih bakterijah.
PVC13 cepivo dobimo intramuskularno bodisi v deltoidno mišico nadlakti ali vastus lateralis mišice zunanje stegen. Izpuščaj PPSV23 se lahko daje intramuskularno ali subkutano (v kožo).
Kdo potrebuje cepljenje?
Cepljenje s pljučnico ni priporočljivo za vse. Cepiva se primarno uporabljajo pri osebah, ki imajo večje tveganje za hudo bolezen. Tej vključujejo:
- Dojenčki in otroci kot del njihovega rednega načrta cepljenja
- Osebe, starejše od 65 let
- Osebe z ogroženim ali oslabljenim imunskim sistemom, vključno s tistimi s kroničnimi boleznimi, kot so HIV, bolezni srca, bolezni jeter, odpoved ledvic in diabetes
- Prejemniki organov za presaditev in oseba, ki se zdravijo s kemoterapijo, ki sta oslabila imunske sisteme in izpostavljenost imunskim supresivnim zdravilom
- Osebe s kroničnimi boleznimi dihal, kot so astma, emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Osebe, ki kadijo (ki imajo osnovno tveganje za okužbo s pljuči) ali so težke pivce (ki imajo verjetneje imunski sistem)
- Oseba, ki se opomore po operaciji ali hudi bolezni
Cepljenje trenutno ni priporočljivo za osebe med 18 in 64 let, ki so zdravi. Enako velja za vsakogar, ki je imel predhodno alergijsko reakcijo na cepivo ali ima znano alergijo na katerokoli sestavino cepiva.
Priporočila o cepljenju
Cepljenje s pljučnico je rutinski del razporeda imunizacije za otroke. Po CDC je treba vsem dojenčkom dati štiri odmerke PVC13 na dva meseca, štiri mesece, šest mesecev in med 12 in 15 meseci. Otroci, ki zamujajo s posnetki ali zapirajo, bi morali še vedno biti cepljeni, katerih odmerek bo prilagojen glede na starost.
Odrasli, pri katerih je navedeno cepljenje s pljučnico, naj bi imeli oba posnetka: prvič, PCV13 shot in nato PPSV23 ustrelil leto ali več kasneje.
Če se uporablja kot priporočeno, naj vam cepiva prinesejo življenjsko zaščito. Pri tistih, ki niso dokončali tečajev, se lahko priporoči obnovitveni strel. Nekateri zdravniki bodo rutinsko ponujali svojim bolnikom tudi pospeševalni posnetek od pet do deset let po začetni seriji.
Stranski učinki
Neželeni učinki obeh cepiv so ponavadi blagi in razrešeni sami v enem ali več dneh. Večina je povezana z neugodjem na mestu injiciranja ali se kaže v blagih simptomih, podobnih gripi. Med najpogostejšimi simptomi:
- Utrujenost
- Glavoboli
- Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Bolečine v sklepih (artralgija)
- Bolečina na mestu injiciranja, rdečina, oteklina ali nežnost
- Mrazi
- Zaspanost
Manj pogosto se lahko pojavi driska, bruhanje ali kožni izpuščaj.
V primeru hujšega odziva - vključno s koprivnico, mehurji, omejevanjem dihanja, otekanjem obraza, oteklostjo jezika, zmedenostjo ali zasvojenostjo 911 ali takoj pojdite v najbližjo nujno sobo. Medtem ko je redko, lahko pride do alergijske reakcije telesa (anafilaksija), ki lahko, če ne pride do zdravljenja, povzroči šok, komo in celo smrt.
> Viri:
> Ameriško združenje za pljuča. " Trendi v pljučnici in griči: obolevnost in smrtnost." Washington DC; izdano novembra 2015.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Priporočila za pnevmokokno cepivo." Atlanta, Georgia; posodobljeno 6. decembra 2017.
> CDC. "FastStats: pljučnica." Posodobljeno 20. januarja 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; in Shelton, C. "Pregled pnevmokoknih cepiv: trenutna priporočila o polisaharidnih cepivih in prihodnji beljakovinski antigeni". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Zapleti pnevmokokne bakteremije po umiku s trinadstandardnega konjugatnega cepiva". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.