Povezave so možne, vendar ne dokazano med obema pogojema
Morda ste slišali, da obstaja potencialna povezava med celiakijo in multiplo sklerozo (MS). Ljudje s celiakijo imajo lahko nevrološke manifestacije in ljudje z MS imajo verjetnost, da imajo celiakijo. Nekateri ljudje z MS trdijo, da se počutijo bolje na dieti brez glutena. Kaj nam pove raziskave o tej možni povezavi?
Povezave med celiakovo boleznijo in multiplo sklerozo (MS)
Povezave med celiakijo in multiplo sklerozo (MS) se lahko na prvi pogled zdijo jasne. Oba sta avtoimunska obolenja, ki jih povzročajo T-celice, kar pomeni, da oba povzročata poškodbe tkiv in organov, ki jih povzroča vaš imunski sistem, obe pa pogosteje pogosteje pri ženskah kot pri moških.
Poleg tega oba pogoja vključujeta širok spekter podobnih simptomov, od katerih jih je veliko mogoče spregledati ali pripisati nečemu drugemu. In oba lahko zdravnika odpravita diagnozo, v veliki meri zaradi tega širokega spektra simptomov.
Glede na vse to, poleg naraščajočih nezanesljivih dokazov o izboljšavah, nekateri ljudje z MS poročajo, ko sledijo diete brez glutena , je težko domnevati, da obstaja povezava med obema pogojema.
No, morda obstaja povezava. Konec koncev, zdi se, da večina avtoimunskih bolezni deli nekaj skupnih genskih dejavnikov. Vendar pa ni jasno, ali obstaja resnično povečana incidenca celiakije pri ljudeh z multiplo sklerozo ali če po prehrani brez glutena dejansko lahko pomagajo ljudem z MS, da upravljajo svoje stanje.
Oglejmo si možnosti za skupne značilnosti teh pogojev in nato ovrednotimo raziskave v združenju.
Simptomi multiple skleroze
Multipla skleroza se pojavi, ko vaš imunski sistem napada mijelinski ovoj, ki obdaja živce, kar vodi v vnetje in progresivno poškodbo.
Ko je ta živčni pokrov poškodovan, se vaš živčni impulz upočasni ali ustavi.
Simptomi multiple skleroze lahko vključujejo izgubo ravnovesja in koordinacije, težave pri hoji ali premikanju roke in nog, tresavice, mišičnih krčev ali otrplosti in utrujenosti. Večina ljudi z MS ima "napade" ali obdobja povečanih simptomov, ki jim lahko sledi ena ali več relapsov.
Težko je diagnosticirati multiplo sklerozo. Vaš zdravnik lahko sumi na MS na podlagi vaših simptomov, vendar mora najprej izključiti druge razmere s podobnimi simptomi.
Simptomi so pogosti tako z MS kot s celiakijo
Simptomi, ki so pogosti pri obeh MS in celiakiji, vključujejo zaprtje , možgansko meglo (občutek megle, nezadostno ali težko razmišljanje), depresija in težave z vidom.
Povečanje vsebine je še bolj zmedeno, saj lahko mnogi od teh potencialnih simptomov (kot so možganska megla, spolna disfunkcija, blage depresije in utrujenost) povzročijo tudi stres. to lahko dodatno prispeva k zamudam pri diagnostiki.
Simptomi celijske bolezni in nevrološki pogoji
Pogosti simptomi celiakijeve bolezni lahko vključujejo zaprtje ali drisko, nestrpnost z živili in bolečine v trebuhu, vendar, kot je navedeno, lahko drugi simptomi preidejo z MS, vključno z možgansko meglo, depresijo in celo periferno nevropatijo.
Ravno dobro je znano, da je lahko celiakija povezana z drugimi nevrološkimi in psihološkimi motnjami. Na splošno se nevrološke manifestacije celiakije pojavijo pri približno 10 odstotkih ljudi s stanjem. Pogoji, ki so bili ugotovljeni, vključujejo:
- GOSPA
- Cerebelarna ataksija
- Glutensko encefalopatijo
- Periferna nevropatija
- Izguba sluha (senzorična)
- Epilepsija
- Depresija
- Razvojne motnje, učne težave, ADHD
- Kognitivna disfunkcija
Ena študija kaže na možno dokončno povezavo med zdravilom Celiac in MS
Če poznate simptome obeh pogojev, kako so lahko na določen način podobni, kakšna je povezava med temi motnjami?
Raziskava je mešana, kot bomo razpravljali, vendar je morda najmočnejša povezava med obema motnjama v študiji 2011.
Kliniki v Španiji so analizirali razširjenost pozitivnih presnovnih krvnih preiskav in biopsij pri ljudeh s potrjeno multiplo sklerozo ter v svojih prvih sorodnikih. Raziskovalci so vključili 72 ljudi z MS, 126 njihovih prvotnih sorodnikov in 123 zdravih kontrolnih subjektov.
Študija je odkrila celiakijo, ki je imela vsaj atrofijo na vrocini III stopnje - pri 11,1% bolnikov z multiplo sklerozo, v primerjavi s samo 2,4% kontrolnih oseb. Celialna bolezen je bila še bolj razširjena pri sorodnikih prvega stepena tistih z multiplo sklerozo - raziskovalci so jo našli v 32 odstotkih teh sorodnikov. Druga študija takšnega združenja ni našla.
Vsi ljudje z MS, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo celiakijo, so dali diete brez glutena, vsi pa so se "znatno izboljšali tako glede gastrointestinalne kot do nevrološke simptomatologije v nadaljnjem obdobju", so po navedbah avtorjev raziskave.
Raziskave povezav med dvema pogojema niso jasne
Kljub študiji iz Španije še vedno ni jasno, ali imajo ljudje z multiplo sklerozo višje stopnje celiakije. Dve drugi študiji, eden iz Italije in eden iz Irana, so testirali skupine bolnikov z multiplo sklerozo za celiakijo in niso našli stopenj nad tistimi, ki jih najdemo v splošni populaciji.
Prav tako je mogoče imeti visoke ravni določenih protiteles proti glutenom in še vedno nimajo celiakije.
Na primer, izraelska študija, objavljena leta 2009, je pokazala visoko raven specifičnega anti-glutenskega protitelesa tTG-IgA pri ljudeh z multiplo sklerozo, vendar ni odkrila povečane stopnje celiakije. "Specifična vloga teh protiteles v patogenezi multiple skleroze ostaja negotova in zahteva dodatne raziskave", so zaključili raziskovalci.
Druga študija je preučevala rezultate testov za protitelesa proti glutenom AGA-IgG in IGA-IgA pri bolnikih z različnimi nevrološkimi boleznimi, vključno z multiplo sklerozo. Ti raziskovalci so odkrili protitelesa proti glutenom pri 57 odstotkih teh ljudi in končno diagnosticirali celiakijo v 17 odstotkih.
Prehrana in multipla skleroza
Vprašanje, ki ga je treba vprašati, ko razmišljate o vlogi občutljivosti glutena pri multipli sklerozi, je, ali obstajajo drugi prehranski dejavniki, ki bi lahko bili vpleteni v začetek ali napredovanje bolezni. Precej je jasno, da lahko vitamina D vpliva na MS tako na pojavnost in klinični potek MS, čeprav obstajajo viri vitamina D zunaj živil (na primer izpostavljenost soncu). Druga hranila, ki so bila pregledana skupaj z glutenom , vključujejo mlečne izdelke, probiotike, antioksidante, polifenole, Ginkgo bilobo in kurkumin, vendar je še vedno negotova, ali ima katerokoli od teh (vključno z glutenom) vlogo pri napredovanju MS.
Ali lahko zdravite svojo multiplo sklerozo z dieto brez glutena?
Kljub anekdotnim poročilom o izboljšavah pri bolnikih z multiplo sklerozo, ki se začnejo po prehrani brez glutena, ni nobenih močnih zdravstvenih dokazov, da vam po prehrani lahko pomagajo pri simptomih MS.
Nekateri raziskovalci so predlagali zamisel o najboljši prehrambeni stavbi za multiplo sklerozo, ki odpravlja gluten, mlečne izdelke, stročnice in rafiniran sladkor. Za učinkovitost te prehrane ni nobenih trdnih dokazov, vendar nekateri ljudje z MS poročajo, da se počutijo precej bolje, ko zadržijo gluten iz svoje prehrane.
Spodnja črta na povezavi med MS in celialno boleznijo ali občutkom glutena
Torej, kaj je spodnji vrstici? Če imate multiplo sklerozo plus simptome celiakijeve bolezni, morate razmisliti o preizkušanju za celiak. Najprej morate opraviti kakršnokoli testiranje, preden gremo brez glutena ali če tvegate netočne rezultate testa; testiranje temelji na kroženju protiteles, ki izginejo, ko začnete z diete brez glutena. Če ste pozitivni, mislite, da se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o interferonu in dieti brez glutena.
Tudi če so rezultati vaših testov negativni, morda še vedno opazite koristi za vaše simptome MS, tako da ne boste uživali glutena ali če bi iz prehrane odstranili druga živila, kot so mleka in stročnice. Če menite, da je to morda tako, se posvetujte s svojim zdravnikom o poskusu izločanja prehrane, da ugotovite morebitne prehranske krivce.
> Viri:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. in S. Dumlu. Primer multipla skleroze in celiakijeve bolezni. Primeri poročil v nevrološki medicini . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Nevrološke motnje in celiakija. Minerva gastroenterologija in dietologija . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Razširjenost celialne bolezni pri multipli sklerozi. BMC nevrologija . 2011. 11:31.