UTI so okužbe, ki se pojavijo kjerkoli v sistemu sečil. Najpogosteje jih povzročajo bakterije, lahko pa jih povzročijo tudi glive in virusi. UTI lahko pomembno vpliva na delovanje nekoga, ki ima Alzheimerjevo bolezen ali drugo vrsto demence .
Simptomi
- Burning občutek med uriniranjem
- Povečana potreba po uriniranju
- Bolečine v spodnjem delu trebuha, stran ali nazaj
- Krv v urinu
- Urin, ki se pojavi motno, umazano ali ima sluznice
- Urin z vonjem vonja
- Zvišana telesna temperatura
- Delirium
- Slabost in bruhanje
Simptomi UTI pri demenci
Ko nekdo z demenco razvije UTI, je težje prepoznati znake. Zaradi težave pri iskanju besed , oseba morda ne bo mogla izraziti povečanja nelagodja ali ugotoviti povečano potrebo po uriniranju.
Pogosto ljudje, ki imajo demenco in razvijajo UTI, bodo občutno spremenili vedenje . Vsaka okužba lahko sproži delirium in UTI so pogosti vzrok delirija pri demenci. Videli boste naslednje simptome UTI pri nekome z demenco:
- Povečana pada
- Spremembe vedenja, kot so povečana agresija, vznemirjenost ali jeza
- Spremembe v apetitu
- Spi bolj ali manj kot normalno
- Povečanje zmede in dezorientacije
- Splošno zmanjšanje delovanja ni pojasnjeno z drugim pogojem, ki se nenadoma pojavijo
Zakaj so tveganja večja pri demenci
- Higienski problemi : Ljudje z demenco so po uporabi kopalnice nagnjeni k nepravilnim brisanjem tehnike, kot je brisanje iz hrbta na sprednji in ne spredaj nazaj. To lahko poveča širjenje bakterij.
- Ženske: Približno dve tretjini oseb z demenco so ženske. Ženske imajo tudi povečano tveganje za okužbo z UTI, ker so strukturirani njihovi urinski sistemi.
- Inkontinenca : Ko se demenca napreduje, se lahko zmanjša možnost nadzora nad mehurjem in črevesjem. Nizka kakovost odraslih blazin za inkontinenco lahko poveča težavo, ker ne dobro absorbirajo urina, kar povzroči, da sedi desno proti koži in poveča tveganje za okužbo, pa tudi težave s kožo, kot so tromboze . Umazane izdelke za inkontinenco je treba čim prej spremeniti.
- Zmanjšana fizična mobilnost: telesna sposobnost se zmanjšuje, ko se demenca napreduje , omejeno gibanje pa povečuje tveganje za okužbo z virusom UTI.
- Drugi pogosti pogosti pri starejših odraslih: to vključuje težnjo k šibemu imunskemu sistemu, večjemu tveganju za sladkorno bolezen, možnosti zadrževanja urinov in težav s prostato pri moških.
Ali naj se katetri uporabljajo?
Katetri so se zgodovinsko gledali kot na način, kako se odzvati na težave z inkontinenco, vendar njihova uporaba ni priporočljiva, če ni nujno medicinsko potrebna. Vstavitev katetra lahko uvaja več bakterij v urinski sistem in to znatno poveča tveganje za UTI. UTI, ki se razvije pri nekdo, ki uporablja kateter, se imenuje Cather Associated Infection of the Urinary Tract ( CAUTI ), in medicinska skupnost si je prizadevala za zmanjšanje teh (pogosto) preventivnih okužb.
Katetri so primerni za nekatere pogoje, kot je zadrževanje urinov, kadar nekdo ne more popolnoma izprazniti mehurja, vendar se ne priporoča brez posebnega zdravstvenega stanja, zaradi katerega je potrebno.
Zdravljenje
Najpogosteje se UTI-ji zdravijo z antibiotiki. Vzorec vašega urina se preskusi v laboratoriju, da bi ugotovili, kateri antibiotik je verjetno učinkovit pri zdravljenju. Včasih vam bodo zdravniki začeli z enim antibiotikom in nato po laboratorijskih rezultatih spremeniti na drugo.
"Vem, da moja mati ima UTI. Zakaj čakajo, da jo zdravimo?"
Eden od izzivov v zdravstvenem varstvu je upravljanje uporabe antibiotikov.
Zgodovinsko gledano so bili antibiotiki prekomerno uporabljeni, kar je povzročilo povečanje okužb, ki so odporne na tipične antibiotike. Z drugimi besedami, bakterije so postale močnejše in običajni antibiotiki niso vedno učinkoviti.
Ni za nenavadno testiranje urina starejše osebe, ki bi lahko testirala pozitivne učinke na UTI, tudi če oseba nima simptomov. V teh primerih antibiotik ni vedno potreben, zato jih lahko prekoračijo, zato lahko bakterije okrepijo in postanejo odporne, kar zahteva močnejše in močnejše antibiotike.
Za preizkušanje UTI številne organizacije, kot so domovi za starejše, upoštevajo smernice McGreerja, ki zahtevajo vsaj tri od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, bolečina, povečana zmedenost, sprememba v nastanku urina ali vonju, nujnost ali pogostost), ki so prisotni pred bodo testirali in sčasoma naročili antibiotike. Te omejitve so bile razvite s ciljem pametno uporabljati antibiotike.
Preprečevanje UTI
Naslednje strategije lahko zmanjšajo možnost, da bo oseba z demenco razvila UTI:
Spodbujanje ustreznih tekočin lahko pripomore k zmanjšanju možnosti UTI.
Oseba z demenco lahko potrebuje dodatno pomoč pri čiščenju in brisanju po uriniranju ali premikanju črevesja. Poleg tega je treba po spolu ženske spodbujati k uriniranju zaradi povečanega tveganja za okužbe z UTI.
Ne čakajte na uriniranje
Predolgo zadrževanje urina lahko poveča tveganje za okužbo z UTI.
Spodbujajte oblačila, ki lahko dihajo
Oblačila, ki so premočna ali spodnje perilo iz najlona v primerjavi z bombažem, lahko ujamejo vlago in povečajo tveganje.
Ali pomaga brusnični sok?
Raziskave so prinesle različne rezultate o tem vprašanju. Nekatere študije so odkrile rahlo korist od brusničnega soka za zmanjšanje tveganja za UTI. Drugi niso našli razlike, če je bil sesek brusnice zaužit. Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden dodate brusnični sok v vašo prehrano redno, saj lahko sodeluje z drugimi zdravili, kot je Coumadin (varfarin).
Viri:
Vnaprejšnja zdravstvena mreža za NP in PA. UTI-ji v domovih za starejše bolnike: boljša diagnoza bi zmanjšala prekomerno uporabo antibiotikov. 5. septembra 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Okužba okužb sečil (UTI) za dolgotrajno oskrbo. 24. avgust 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Brusnice za preprečevanje okužb sečil. 17. oktober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Časopis Združenja ameriških zdravnikov. 2016 1. februar; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimicrobrial Stewardship v dolgoročne oskrbe: poziv k dejanju. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Nacionalni zavodi za zdravje. Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni. Kaj moram vedeti o okužbah sečil. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j