Vse, kar morate vedeti o čebeljih stenah in alergijah
Kako veš, če ste alergični na čebele in kakšne vrste reakcij lahko pride? Kaj morate vedeti o zdravljenju žuželk, in kdaj je to nujno? Kako lahko alergijski posnetki pomagajo "zdraviti" alergijo za nekatere ljudi? Govorimo o vsem, kar morate vedeti o alergiji s čebelami.
Pregled
Alergične reakcije na leteče žuželke (čebele, šunke, osa, rumene jakne in mrtve mravlje) so relativno pogoste.
Večina ljudi, ki jih ubijejo te žuželke, bo razvila reakcijo na mestu žrela, ki bo povzročila bolečino, oteklino, pordelost in srbenje. Manjši odstotek ljudi - od 10 do 15 odstotkov - bo tudi doživel večja področja oteklina in lahko otekanje traja do teden dni. Manj pogosto ljudje lahko doživijo popolno resno alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksa . Približno 1 od 200 otrok in do tri odstotke odraslih se po anemijah ugrize po anafilaksiji.
Poleg tega približno 40 ljudi v Združenih državah vsako leto umre zaradi alergije na strup, čeprav obstajajo druge smrti zaradi žuželk insektov, ki so pripisani drugim vzrokom in zato je to verjetno nizka ocena. Večina teh smrti se pojavlja med ljudmi, ki niso poznali alergije na strup.
Dejavniki tveganja
Kar smo pravkar opozorili - da se večina smrti zaradi čebeljih alergij pojavlja pri tistih, ki niso vedeli za alergijo - lahko je zastrašujoča.
Upoštevajte, da čeprav je to tragično, je majhno število glede na številne druge nevarnosti v naši sredini. Eden alergistov opominja svoje paciente, da je veliko bolj verjetno, da bodo umrli v motornem vozilu na poti v park, kot pa pri čebelarjenju med igranjem v parku. Medtem ko se hude alergijske reakcije na čebele lahko pojavijo pri vseh, imajo tisti, ki imajo zgodovino drugih alergijskih bolezni, kot sta alergijski rinitis ( senec ) in astma , večje tveganje.
Preden začnete poglabljati alergijo na čebelnjaku, je pomembno, da pregledate znake in simptome anafilakse. Če ste bili nagnjeni in imate katerega od teh simptomov, prenehajte z branjem in takoj poiskati zdravniško pomoč.
Znaki in simptomi
Ko ima nekdo alergijsko reakcijo na celice (sistemska ali anafilaktična) na žuželke žuželk, lahko doživi vse ali vse naslednje simptome, ponavadi v nekaj minutah do nekaj ur:
- Slepi po vsem
- Panj ali oteklina, ki se razprostira z mesta žrela
- Čiščenje
- Zaželjen nos, kihanje ali postnasal
- Srbeče / vodene oči
- Otekanje ustnic, jezika ali grla
- Zasoplost, piskanje ali kašelj
- Krči v želodcu, slabost, bruhanje ali driska
- Nerladnost, hiter srčni utrip, nizek krvni tlak ali prehitevanje
- Občutek panike ali občutka za bližajočo se obsodbo
- Kovinski okus v ustih
Insekti, ki povzročajo alergije na strupe
Obstaja več različnih žuželk, ki letečih žuželk, kar lahko povzroči alergije v strupu. Medtem ko je morda kasneje koristno, je identifikacija natančnega insekta, ki je povzročila alergijo, veliko manj pomembna kot hitra zdravniška pomoč. Pri obravnavi alergijskih posnetkov so lahko te informacije koristne, saj se različne terapije uporabljajo za različne žuželke.
Torej se testi alergij uporabljajo skupaj z zgodovino, da bi lahko določili natančnega krivca. Oglejmo si nekaj teh žuželk:
Rumeni jakni so žuželke, podobne osp, ki živijo v gozdu, vgrajenih v tla. Običajno so agresivne insekti in so navadna nadloga na piknikih in okoli smeti, kjer so hrana in sladke pijače bogate. Ugljesti na ustnici ali v ustih ali grlu se lahko pojavi, ko se pijača vzame iz odprtih konzerv sode, da se je plazil rumeni suknjič. Občasno lahko bolečine iz rumenih suknjiča povzročijo okužbo kože, ker lahko te žuželke nosijo bakterije.
Hornets , vključno z rumenimi in belimi črtami, izdelujejo gnezdo vrste papirnatih mačk v drevesih in grmovnicah. Te žuželke so lahko zelo agresivne in ljudje zaradi blažih motenj, kot je nekdo v bližini košnja trave ali obrezovanje drevesa.
Osa gradijo gobasto gnezdo pod kapi hiše ali v drevesu, grmu ali pod terasnim pohištvom. Ponavadi so manj agresivne kot rumene jopiči in šneti, večinoma pa krmijo žuželke in cvetni nektar.
Psi pogosto gnezdijo v drevesnih votlinah, hlodih ali znotraj zgradb. Od panj so psi često neagresivni, lahko pa so bolj agresivni, ko je njihov panj ogrožen ali moten. Oči iz čebel so pogosti, ko oseba hodi bos na travnati travnik. Oni so edini žuželki, ki rutinsko puščajo žvečilko na koži žrtve, čeprav to občasno tudi drugi žuželki žuželk. Medtem ko je bilo veliko pisnega o odstranjevanju stingers, najboljša metoda je karkoli najhitreje. Daljši čas je v koži (do 20 sekund), več strupa, ki ga lahko injiciramo.
Afriške (morilske) čebele so veliko bolj agresivne kot domače medonosne čebele, ki so jih ustvarile križne afriške čebele z domačimi čebelami v Južni Ameriki zaradi večje proizvodnje medu. Njihov strup je v bistvu enak domačim čebelam - kar pomeni, da bo oseba, ki je alergična na tipično čebelo, tudi alergična na afričke čebele. Težijo k žvižganju v velikih skupinah, včasih tudi na stotine.
Bumbari redko ubijajo ljudi, ker so neagresivni in navadno blago navdušeni. Če se izzovejo, ali če je njihovo gnezdo moteno, vendar so tako glasne in počasne, ima oseba običajno veliko časa in opozorilo, da bo pobegnila. Gnezdijo na tleh ali v kupih trave ali iz lesa in se hranijo na žuželkah in cvetnih nektarjih.
Več o tem, kako ugotoviti, kakšne insekti so vas zaznamovali .
Preprečevanje
Preprosto povedano, najboljši način za preprečevanje alergijske reakcije je, da se prepreči, da bi se obtičala. Tukaj je nekaj nasvetov:
- Najem usposobljenega eksterminatorja za zdravljenje vseh znanih gnezd v neposredni bližini; treba je izvajati periodični nadzor za nadaljnjo okužbo.
- Izogibajte se pogledu ali vonju, kot cvet. Ne nosite svetle oblek ali cvetnih odtisov ali parfumov ali drugih vonjev, ki bodo pritegnili žuželke.
- Vedno nosite čevlje, ko hodite zunaj, še posebej na travi.
- Med delom na prostem nosite hlače, srajce z dolgimi rokavi, rokavice, zaprte čevlje in nogavice.
- Bodite previdni, ko delate okrog grmičevja, grmovja, dreves in smeti.
- Pred porabo vedno preverite hrano in pijačo (še posebej odprto pločevino sode ali pijač s slamicami), zlasti pri bazenih in piknikih, kjer je znano, da so rumeni suknjiči prisotni.
- Hranite insekticid, odobren za uporabo za žuželke, ki so na voljo, če je potrebno zdravljenje gnezda.
Testiranje
Preskušanje se opravi z uporabo alergijskega testa kože ali z izvajanjem RAST- a. Testiranje kože je še vedno najprimernejša metoda in postopek je podoben testiranju alergij peloda ali hišnih živali. Za diagnozo pa je morda treba uporabiti večje koncentracije izvlečkov strupa. Alergiki običajno testirajo za vse žuželke (čebele, ospe itd.), Saj so študije pokazale, da ljudje ponavadi ne morejo prepoznati, katere vrste žuželk jih je ujela.
Oseba, ki jo zazna samo en insekt, lahko kaže pozitivne teste alergij na več kot eno vrsto insektov. V tem primeru se ponavadi daje zdravljenje z uporabo strupa vseh vrst.
Kdo je treba testirati
To ni vedno jasen primer, ki ga je treba preskusiti na alergijo čebel, vendar na splošno:
Preskušanje ni potrebno Če oseba, ki je žuželke nikoli ni napadla, ali zaradi simptomov nikoli ni imela nobenih simptomov (razen bolečine na mestu žrela), ni potrebe po testiranju testiranj alergij.
Ali pa, če ima otrok, mlajši od 16 let, samo po koži simptome (kot so koprivnica in otekanje). To se zgodi zato, ker se bo anafilaksa pojavila samo v 10 odstotkih žuželk bodočih žuželk.
Ali pa, če otrok ali odrasla oseba ima veliko lokalno reakcijo, kjer se oteklina zgodi samo na mestu žrela, običajno ni razlog za opravljanje testiranja strupov ali za uporabo alergijskih posnetkov iz strupa. To je zato, ker je možnost za razvoj anafilakse s prihodnjimi užitki le približno 5 do 10 odstotkov za otroke in odrasle. (Nekaj študij kaže, da se lahko te reakcije zmanjšajo z uporabo imunoterapije strupov, to pa se lahko zahteva v primerih, ko so bolečine pogosti in oteklina moti kvaliteto življenja ali sposobnost za delo.)
Testiranje je potrebno: če oseba, ki ima katero koli starost, ima simptome anafilakse (glej stran 1), potem ko je bila stung. To je zato, ker ima oseba približno 60 do 70 odstotkov možnosti, da bodo bodoči žuželski žarek povzročili podobno reakcijo. Možnost reakcije na bodoči žrebec se sčasoma zmanjšuje, vendar še vedno ostane pri približno 20 odstotkih mnogo let po zadnjem žrebu.
Tudi če obstaja določen starševski skrb ali če je otrok ogrožen zaradi pogostih užitkov, je testiranje in zdravljenje strupov razumna možnost. Ljudje, starejši od 16 let, ki imajo te iste skrbi, morajo imeti testiranje in zdravljenje strupov zaradi večje nevarnosti anafilakse pri bodočih žilah.
Opomba : če se ugotovi, da ima oseba pozitiven test alergije na strup, vendar ni imela simptomov z brazgotinami, je možnost za razvoj anafilakse s prihodnjimi užitki približno 17 odstotkov.
Zdravljenje
Obravnava alergije v strupu vključuje obvladovanje akutne reakcije in preprečevanje prihodnjih reakcij.
Takojšnje zdravljenje akutnih reakcij. Epinefrin je zdravljenje izbire za anafilaksijo. Ljudje z alergijo na strupe se spodbuja, naj nosijo samo-injekcijsko obliko epinefrina, kot je naprava Epi-Pen ali Twin-Ject. Če je to zdravilo potrebno, je potrebna takojšnja zdravniška oskrba, oseba pa pokliče 911 ali odide v sobo za nujne primere.
Če je srbenje ali panjev edini simptom, je lahko peroralni antihistaminik vse potrebno, čeprav je še vedno priporočljivo poiskati nujno zdravniško pomoč. Če se simptomi poslabšajo ali otekanje kože vpliva na sposobnost dihanja, bo potreben epinefrin.
Če v koži ostane žica, na primer s čebelastim medom, jo je treba hitro odstraniti, tako da se v strup ne vbrizga več strupa. Ne stiskajte žice ali mesta kože, namesto tega izvlecite ščetko s pinceto ali strgajte stinger z robom kreditne kartice. Na ledvenem mestu dajte led ali hladno stiskanje, da zmanjšate lokalno oteklino.
Obravnava prihodnjih reakcij. Da bi preprečili reakcije na bodoče žuželke, se izogibajte žuželkam. Če je oseba v teh 16 letih in starejših doživela anafilaksijo ali simptome kože celega telesa (koprivnica, srbenje, zardevanje, oteklina stran od stinga), potem je potreben strup in testiranje.
Imunoterapija ali alergijski posnetki s prečiščenim strupom iz vrste žuželk, na katerega je oseba alergična, lahko zdravi alergijo v strupu. Alergijski posnetki s čistim strupom so podani na podoben način kot alergijski posnetki za alergijo na cvetni prah. Ko oseba prejme ustrezne odmerke strupenih alergijskih posnetkov, se možnost reakcije s prihodnjimi poškodbami zmanjša na manj kot 5 odstotkov. Po vrsti alergijskih posamičnih strupov za vsaj 3 do 5 let, lahko večina ljudi ustavi posnetke brez znatnega povečanja možnosti alergijskih reakcij.
Vendar pa lahko nekateri ljudje s hudimi, smrtno nevarnimi reakcijami od žuželk ali tistih, ki so imeli anafilaktično snov iz psoriaznih alergijskih posnetkov, morda potrebujejo vseživljenjske strehe iz alergij v življenju. To je zato, ker se možnosti osebe za reakcijo na bodoče žile počasi povečajo na tako visokih 20 odstotkov več let po ustavitvi alergijskih posnetkov iz strupa. Ta tema je evolucijsko področje raziskav alergijske strupe in zahteva skrbno razpravo med osebo in njihovim alergistom.
Za tiste s hudimi alergijami, ki morajo zaradi poklicev ali hobija biti v položaju, v katerem se lahko zlomi zlahka pojavijo, je treba razmisliti o možnosti hitrega imunoterapije . Pospešena imunoterapija, kot je hitenje, čeprav nosi povečano tveganje za reakcije, lahko povzroči alergije v strupu veliko hitreje, da "redno" alergijo posnamejo.
Po alergijskih posnetkih za alergijo čebel
Nekateri alergiki opravijo testiranje alergije na testo, bodisi s testiranjem kože ali RAST, po tem, ko je bila imunoterapija strupov podana za časovno obdobje. Imunoterapijo z Venom je mogoče ustaviti pri večini ljudi, katerih test alergije je negativen, čeprav test ni vedno negativen, tudi pri ljudeh, ki že več let prejemajo strupene alergijske posnetke.
Nedavne študije kažejo, da veliko otrok, ki začnejo alergijske posnetke za čebele, ne končajo zdravljenja. Upoštevajte, da lahko alergijski posnetki ozdravijo alergijo čebele in zmanjšajo verjetnost življenjsko ogrožajoče alergijske reakcije v prihodnosti, vendar je treba celoten potek zdravljenja zaključiti.
Spodnja črta
Vsi ljudje z anamnezo alergijskih reakcij na žuželke žuželk, vključno z otroki s kožnimi reakcijami in celo s tistimi z velikimi lokalnimi reakcijami, bi morali razmisliti o nekaterih oblikah zdravniškega opozorila , ne glede na to, ali sta zapestnica, denarnica ali ID pomikanja, ki označujeta njihovo zdravstveno stanje , pa tudi z injekcijsko obliko adrenalina, ki je na voljo za takojšnjo uporabo. Ta EpiPen je treba nositi s seboj kamorkoli greste. TSA vam na splošno omogoča, da z vašim prevozom nosite svoj EpiPen, če letite, vendar preverite, ali ste se prepričali.
Črevesni črevesi so pogosti in alergijske reakcije lahko povzročijo resne reakcije ali celo smrt. Kljub temu pa lahko prepoznavanje simptomov anafilakse in poziv k takojšnji pozornosti zmanjšata tveganje za te življenjsko nevarne zaplete.
Večina ljudi z blago reakcijo ne potrebuje posnetkov, vendar pa alergijski posnetki ponujajo možnost zdravljenja za tiste z resnimi alergijami.
Pomembno je, da se zadnjikrat zabeležimo, da večina smrtnih žrtev zaradi čebelne alergije pride na tiste, ki nimajo znane alergije. Vsakdo mora biti seznanjen z znaki in simptomi anafilaksije in kako se po potrebi posvetovati z nujno pomočjo.
> Viri
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. in F. Prenzel. Dolgotrajno spremljanje otrok po imunoterapiji z strupom: majhno upoštevanje smernic za anafilaksijo. Mednarodni arhiv alergije in imunologije . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Natisni.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., in T. Vlas. Uporabnost laboratorijskega testiranja za diagnozo alergije v strupu Hymenoptera. Alergija in astma . 2016. 37 (3): 248-55.