Prednosti in slabosti pospešenih alergijskih posnetkov
Morda ste že slišali, da je hitra imunoterapija ali imunoterapija grozdov način za hitrejšo nadzor nad vašimi alergijami, z manj časa pa se zavzemate po liniji. Kakšni so ti postopki, kakšne so prednosti in slabosti, in kdaj so ti alternativni pristopi najbolj koristni? Kaj morate razmišljati o najboljši odločitvi?
Imunoterapija za alergije in astmo
Imunoterapija ali alergijski posnetki ponuja edino možno zdravilo za alergijski rinitis , alergijski konjunktivitis , atopijski dermatitis , alergijsko astmo in alergijo na strupe. Za razliko od zdravil, ki preprosto pokrivajo alergijske simptome, so alergijski posnetki edina terapija, ki spremeni, kako se človekovo telo ukvarja z alergijami. Zato bi si mislil, da bi vsi želeli narediti alergijske posnetke. Žal alergijski posnetki za mnoge so lahko neprimerni, ker vključujejo pomembno časovno obveznost (običajno gre za pisarno alergije enkrat na dvakrat na teden na začetku) in lahko traja nekaj mesecev, preden začnejo delati.
Nekateri alergiki uporabljajo hitre načrte (pospešene) za alergijske posnetke, da bi hitreje dosegli višji odmerek alergijskih posnetkov, kar ima za posledico hitrejše izsušitve. Ti razporedi prav tako povzročijo, da oseba hitreje doseže "vzdrževalni odmerek", kot tudi, da se lahko pri alergijskem posnetku manjkrat pogosto pojavlja pri alergijskih posnetkih, ko dosežete ta vzdrževalni odmerek.
Obstajata dve vrsti hitrih načrtov, ki jih je treba imeti, in imunoterapijo grozdov.
Kaj je hitrost imunoterapije?
Imunoterapija hitenja vključuje dajanje osebe večkratnim alergijskim posnetkom v časovnem obdobju od nekaj ur do dvajsetih dni in tako doseže vzdrževalni odmerek v zelo kratkem času. Najpogosteje se odmerki vsakih 15 do 60 minut dajo v obdobju enega do treh dni na začetku, nato pa se hitro povečajo, da dosežejo vzdrževalne odmerke.
Prednosti
Imunoterapija hitenja omogoča ljudem, da veliko hitreje pritekajo na vzdrževalne odmerke svojih alergijskih posnetkov. To se pogosto doseže v šestih tednih. V nasprotju s konvencionalnimi posegi na alergijo ljudje običajno prejemajo posamezne odmerke enkrat ali dvakrat na teden in lahko traja od tri do šest mesecev, da se poveča do vzdrževalnih odmerkov. Po začetnem obdobju hitrega imunoterapije lahko oseba vstopi v pisarno alergije samo enkrat na teden v naslednjih nekaj tednih, nato pa še manj.
Ljudje, ki so podvrženi hitremu imunoterapiji, prav tako dobijo koristi od alergijskih posnetkov veliko hitreje, ponavadi v nekaj tednih. Korist s standardnimi posnetki alergij lahko traja veliko dlje, s koristmi, ki se običajno začnejo okoli časa, v katerem se doseže vzdrževalni odmerki.
Imunoterapija hitenja se pogosto uporablja za ljudi z alergijo na strupe ( alergije na čebelji steni in alergija na mravljinčenje). To omogoča hitrejšo zaščito pred alergijskimi reakcijami na bodoče žuželke in je dejansko varnejši način za zdravljenje ljudi z alergijami na strupe, ki so imeli težave z alergičnimi reakcijami na njihove alergijske posnetke. Študija leta 2016 je pokazala, da je hitra imunoterapija varna in učinkovitejša pri alergijah na otroke.
Dolgoročno je lahko tudi hitra imunoterapija bolj stroškovno učinkovita.
Slabosti
Na žalost hitrost imunoterapije povzroči alergijske reakcije v velikem odstotku ljudi, zato se pogosto dajejo različna zdravila (kot antihistaminiki in kortikosteroidi ), da preprečijo ali zmanjšajo te reakcije. Oseba, ki je podvržena hitri imunoterapiji, mora biti pripravljena, da v pisarni alergije preživi vsaj nekaj dni in v tem času dobi številne alergijske posnetke.
Rush je več časa za predanost, ki običajno traja cel dan ali več, medtem ko pogosto zmanjša časovno obveznost kasneje.
Kaj je klinična imunoterapija?
Imunoterapija grozdov pade nekje med običajno imunoterapijo in hitrost imunoterapije v eskalaciji odmerka. Z imunoterapijo grozdov se vsakič obiščejo najpogosteje dve do trije injekciji (z naraščajočimi odmerki). Menijo, da je s to tehniko vzdrževalno odmerjanje mogoče doseči v štirih do osmih tednih (v nasprotju s tremi do šestimi meseci.) Kot pri hitrem imunoterapiji ta pristop omogoča osebi, da doseže vzdrževalno odmerjanje hitreje, vendar prenaša večje tveganje za reakcije . Običajno je potrebnih manj skupnih injekcij kot s standardno imunoterapijo
Spodnja črta
Imunoterapija hitenja in grozda ponuja alternativo tradicionalnim časovnim razporedom za alergijske posnetke, ki ljudem omogočajo, da dosežejo višje odmerke alergijskih posnetkov veliko hitreje in zato prejmejo koristi prej. Vendar pa hitra imunoterapija verjetno povzroči povečano stopnjo alergijskih reakcij. Rush je več časa za predanost, ki običajno traja cel dan ali več, medtem ko je kasneje lahko varčevalec.
Alergiki pogosto imajo tipične načine za dajanje alergičnih posnetkov svojim pacientom in ponavadi nudijo standardni stil za vse svoje bolnike. Večina alergistov svojim pacientom ne daje izbire časovnega načrta. Če ste zainteresirani za nadaljevanje enega od teh hitrih načrtov za izgradnjo, se obrnite na več alergov na vašem območju in poiščite enega, ki ima izkušnje s temi postopki.
Viri:
Confino-Cohen, R., Rosman, Y. in A. Goldberg. Imunoterapija v otrocih. Časopis za alergijo in klinično imunologijo. V praksi . 2016 30. november (Epub pred tiskom).
Cox, L. Prednosti in slabosti urnikov pospešenega imunskega zdravljenja. Journal of alergije in klinične imunologije . 2008. 122 (2): 432-434.
Fan, Q., Liu, X., Gao, J., Huang, S. in L. Ni. Primerjalna analiza konvencionalne imunoterapije klastra proti bolnikom z alergijskim rinitisom. Eksperimentalna in terapevtska medicina . 2017. 13 (2): 717-722.
Perez-Rangel, I., Rogriguez Del Rio, P., Escudero, C., Sanchez-Garcia, S., Sanchez-Hernandez, J. in M. Ibanez. Učinkovitost in varnost ustne imunoterapije z visokim odmerkom pri dolgotrajnih alergijskih otrocih: Naključno klinično preskušanje. Annali alergije, astme in imunologije . 2017. 118 (3): 356-364.
Winslow, A., Turbyville, J., Sublett, JW., Sublett, JL. in S. Pollard. Primerjava sistemskih reakcij pri hitenju, grozdju in standardizirani aeroalergenski imunoterapiji. Annali alergije, astme in imunoterapije . 2016. 117 (5): 542-545.