Zdravljenje nenormalnosti maternice se šteje za zadnjo možnost
Histerektomija je kirurško odstranitev celotne ali dela ženske maternice . To je postopek, ki se včasih uporablja za zdravljenje raka, kronične bolečine, hudih krvavitev ali drugih resnih motenj maternice.
Eden od pogojev, ki jih zdravi histerektomija, se imenuje adenomioza , stanje, pri katerem notranja obloga maternice (endometrij) prekine mišično steno maternice.
Razumevanje adenomioze
Adenomioza ni življenjsko ogrožajoča, ampak tista, ki lahko resno vpliva na kvaliteto življenja ženske. Simptomi vključujejo krče, težka obdobja, strjevanje, bolečino v spodnjem delu trebuha in napihnjenost. Pogoj se lahko razvije v celotni maternici ali pa je lokaliziran na samo eno mesto.
Adenomiozo najpogosteje odkrijemo pri ženskah srednjih let, ki so imele otroke. Predhodna operacija morda tudi poveča tveganje.
Adenomioza se pogosto zamenja za drugo stanje, imenovano fibroidi maternice . To so nekancerične rastline v ali na materničnem zidu v nasprotju z adenomiozo, ki ima manj opredeljeno strukturo. Diagnoza se običajno naredi z uporabo transvaginalnega ultrazvoka ali slikanja z magnetnim resonančnim slikanjem (MRI) . MRI se pogosteje uporablja, če ženska doživi močno krvavitev.
Ne-kirurške možnosti zdravljenja
Zdravljenje adenomioze je v veliki meri odvisno od resnosti simptomov.
Blage simptome se lahko pogosto zdravijo z zdravili brez zdravilne učinkovine in grelno ploščico za lajšanje krčev. Med drugimi možnostmi:
- Hormonska terapija lahko pomaga ublažiti težka ali boleča obdobja.
- Embolija maternične arterije je tehnika, v kateri kateter hrani drobne delce v maternično arterijo, da blokira pretok krvi v prizadeto tkivo,
- Endometrijska ablacija je minimalno invaziven postopek, ki uničuje (opušča) dele maternične podloge za lajšanje bolečin.
- Laparoskopska kirurgija je zlati standard za minimalno invazivno odstranjevanje adenomiotskega tkiva. Z uporabo specializirane opreme in reza ključavnice lahko kirurg natančno ogleda in odstrani vsako nenormalno tkivo.
Ko je histerektomija indicirana
Histerektomija je indicirana le, če je ženska kakovost življenja resno prizadeta in so bile izčrpane vse druge možnosti zdravljenja.
S tem, ko rečemo, je edino popolno zdravilo za adenomiozo histerektomija. Za razliko od fibroidov, ki jih pogosto obkroža kapsula, ni jasne meje med nenormalnim in normalnim materničnim tkivom. Zaradi tega se stanje ponavadi ponovi celo po ablaciji ali embolizmu.
Glede na situacijo obstaja histerektomija nekaj prednosti:
- Verjetnost nadaljnjega zdravljenja je zmanjšana.
- Če ste zunaj svojih otrok, je veliko bolj dokončno zdravljenje.
- Če obstajajo drugi soobstoječi pogoji, kot je endometrioza , je morda lažje obravnavati vse naenkrat.
Kako se postopek izvaja
Obstaja več vrst histerektomije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje adenomioze.
Kirurški pristop temelji predvsem na obsegu penetracije endometrija.
Skupna histerektomija (ki vključuje odstranitev maternice in materničnega vratu) ali substealno histerektomijo (pri kateri se odstrani samo zgornji del maternice) se uporabljajo samo v primerih, ko je adenomio razširjen.
Ne glede na uporabljeni postopek se histerektomija opravi pod splošno anestezijo in vključuje ločitev maternice iz tkiv, ki ga držijo na mestu. Ko se maternica odstrani, je rana zarez zaključena s sponkami, šivi, vpojnimi šivi ali sterilnim trakom.
Post-kirurško okrevanje
Večina žensk, ki so podvržene histerektomiji, se lahko vrnejo domov v 48 urah po operaciji in se vrnejo k običajnim dejavnostim v roku dveh tednov.
Po histestektomiji je za žensko neobičajno, da bi doživel vrsto simptomov menopavze, vključno z:
- Vročinski oblivi
- Nihanje v razpoloženju
- Zmanjšan libido
- Suha vagina
- Nočno znojenje
Vsi postopki histerektomije, ne glede na vrsto, bodo končali žensko sposobnost zanositve. Čustvena posledica je lahko ženska pogubna, zlasti če načrtuje družino. Zato je treba histerektomijo vedno obravnavati kot zadnjo možnost, če ni druge možnosti za zdravljenje invalidnosti ali bolečine, ki jo povzroča adenomioza.
> Vir:
> Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo. "Histerektomija: pogosta vprašanja". Washington DC; posodobljeno marca 2015.
> Tosti, C .; Troja, L .; Vannuccini, S. et al. "Trenutna in prihodnja medicinska obravnava adenomioze." J Endometr Pelvic Pain Disord. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10,5301 / je.5000261.