Kaj morate vedeti o brezglutnem tihalnem tiroiditisu
Izraz tiroiditis se običajno nanaša na katero koli motnjo, ki vključuje vnetje ščitnice. Tiroiditis je običajno razdeljen na dve široki skupini - neboleče in boleče - ki označujejo stopnjo bolečine, ki jo povzročijo bolnikom.
Nerazumni tiroiditis se pogosto pojavlja tudi pri številnih drugih imenih, vključno s tihim tiroiditisom, subakutnim limfocitnim tiroiditisom, atipičnim subakutnim tiroiditisom, prehodno tireotoksikozo z nizkim RAIU, hipertiroiditisom in limfocitnim tiroiditisom s spontano raztopljenim hipertiroidizmom.
Medtem ko nekatere oblike tiroiditisa spremljajo povečanje ščitnice - znano kot gobec - v bolečem tiroidizmu se ščitnična žleza običajno ne povečuje.
Kaj povzroča bruhanje nerjavečega tiroiditisa?
Če imate bolečine tiroiditis, se vam zdi, da imate obliko avtoimunske bolezni ščitnice, kot je Hashimoto's tiroiditis, razen da v mnogih primerih, bo rešil s časom in vaš ščitnica se bo vrnil v normalno funkcijo. Vzroki za večino avtoimunskih bolezni niso znani ali dobro razumejo.
Prav tako je znano, da nekatera zdravila povzročajo bolečine tiroiditis. Če jemljete naslednja zdravila, je pomembno, da se zavedate, da lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo bolečine, ki povzročajo tiroiditis:
- Interferon-alfa - zdravilo za zdravljenje nekaterih virusnih okužb in raka
- Interleukin-2 - zdravilo, ki se uporablja kot zdravljenje raka
- Amiodaron - zdravilo za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa
- Litij - zdravilo za stabilizacijo razpoloženja, ki se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje
Simptomi
V nekaterih primerih bo bolečine tiroiditis ne bo imelo simptomov. Toda stanje lahko spremljajo tudi simptomi, zlasti simptomi hipertiroidizma v zgodnjih fazah. Ti simptomi lahko trajajo do tri mesece in lahko vključujejo:
- Utrujenost
- Slabost v mišicah
- Pogosto gibanje črevesja, izguba črevesja, driska
- Nestrpnost do toplote, povečano znojenje
- Povečan apetit
- Povečanje vnosa hrane brez povečanja telesne mase ali nepričakovane izgube teže
- Neredna menstruacija
- Občutek živčnega, anksioznega, nemirnega ali razdražljivega
- Srčne palpitacije
- Nespečnost
Kasneje se lahko vaši simptomi preusmerijo na tiste slabe ščitnice (hipotiroidizem) in lahko vključujejo tudi utrujenost, povečanje telesne mase, izgubo las, depresijo in hladno nestrpnost.
Nekateri ljudje opazijo samo hipotireozne simptome in nimajo simptomov hipertiroidizma.
Tečaj nerjavečega tiroiditisa
Ocenjuje se, da je lahko bolečine tiroiditis vzrok za kar 10 do 20 odstotkov primerov hipertiroidizma - prekomerne aktivne ščitnice - in 10 odstotkov hipotiroidizma.
Brezbarvni tiroiditis se pogosto razreši v dveh do štirih mesecih, v nekaterih primerih pa lahko traja enako leto. Ocenjuje se, da se bo sčasoma kar 95 odstotkov bolnikov vrnilo v normalno delovanje ščitnice.
Pomembno je, da vaš zdravnik natančno diagnosticira, saj v večini primerov specifična zdravljenje s ščitnico, kot so antidioterapija ali nadomestno zdravljenje s tiroidnim hormonom, ni potrebno.
Diagnoza
Diagnoza bolečinskega tiroiditisa običajno vključuje temeljit klinični pregled , vključno z ročnim pregledom ščitnične žleze, TSH, prostim T4 in prostim T3 testom ter radioaktivnim prevzemom joda (RAI-U) v nekaterih primerih. RAI-U kaže zmanjšan vnos v bolečine tiroiditis. Redkeje se lahko izvede biopsija ščitnice, znana kot biopsija finega igla (FNA) - za dokončno diagnozo.
Zdravljenje
Brezbarvni tiroiditis je pogosto kratkotrajno, prehodno stanje in običajno ne povzroča hude ščitnične disfunkcije. Kadar je potrebno zdravljenje, je običajno za simptome.
Torej, na primer, če med hipertiroidno fazo bolečinskega tiroiditisa pride do visokega srčnega utripa ali palpitacije, vam lahko predpiše kratek potek beta blokade. Ali pa, če imate podaljšano hipotiroidno fazo, vam lahko predpišejo zdravilo za nadomestitev zdravil za ščitnični hormon, dokler ščitnica postopoma ne doseže normalnega delovanja.
Približno 20 odstotkov bolnikov razvije kronični hipotiroidizem ali ponavljajoči se tiroiditis, vendar je pomembno, da redno spremljate zdravnika.
Viri:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa." UpToDate . Dostopan: 22. avgust 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Stopnja pogostnosti simptomatskega bolečinskega tiroiditisa, ki se pojavlja pri tirotoksikozi na Danskem, kot jo ocenjujejo zaporedne ščitnične scintigrafije. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.