Medicinski zapisi se vse bolj hranijo elektronsko
Zdravstveni zapisi so sledi, ki jih naredimo skozi medicinski sistem. Od trenutka, ko smo rojeni do dneva, ko umremo, so naše zdravstvene kartoteke kronologija vsega, kar je vplivalo na naše zdravje ali pa je ustvarilo zdravstveni problem.
Do zadnjih nekaj let so bili ti dokumenti v celoti shranjeni na papirju, vloženi v mapah različnih zdravstvenih uradov in bolnišnic.
Redko so bili postavljeni pod vprašaj, pogosto pa so jih ignorirali, ko smo začeli prikazovati nove simptome ali potrebovali, da bi našli specialist za kakršne koli nove zdravstvene težave, ki so se pojavile.
Elektronsko shranjevanje
Danes se vse več teh zapisov beleži in shranjuje v elektronski obliki . Eden od zdravnikov na eni strani sveta lahko morda takoj dostopa do zapisov, ki jih vodi ponudnik, ki se nahaja v drugem kotičku sveta. Bolj praktično nas zdravniki na področju primarne zdravstvene oskrbe opozarjajo na strokovnjake in preden pridemo do strokovne pisarne, se naši zapisi elektronsko prenesejo in pregledajo na računalniškem monitorju.
Naši odtisi niso več omejeni na eno mapo v enem zdravniškem domu.
Ta nova uporaba za tehnologijo se lahko zdi odličen napredek za paciente in ponudnike, večinoma pa tudi. Toda napredovanje elektronskega shranjevanja medicinskih zapisov je prav tako poudarilo in razširilo tri težave:
- Zasebnost / varnost: kdo lahko zakonito dostopa do bolnikovih zapisov in kako jih lahko delijo? Kaj se zgodi, če zdravstveni karton pade v napačne roke?
- Napake / napake v medicinskih zapisih bolnika: če so v bolnikovi datoteki zabeležene napake, jih je mogoče ponoviti z uporabo elektronskega vodenja evidenc. Kako se prepričamo, da se to ne zgodi?
- Zavrnitve: Z zakonom morajo biti zajete osebe obvezane, da pacientom predložijo kopije svojih zdravstvenih kartotek, ne pa tudi vseh evidenc, kot bi morale biti. Kateri postopki so vzpostavljeni, da bi bili pacienti lahko dobili kopije svojih zdravstvenih kartotek?
HIPAA
Ta vprašanja so bila najprej obravnavana sredi devetdesetih let s sprejetjem Zakona o odgovornosti za prenosljivost zdravstvenih informacij (HIPAA) . Kasneje je bila spremenjena leta 2003. Danes HIPAA obravnava zasebnost in varnost bolnikovih zdravstvenih kartotek in pravna sredstva, ki so na voljo bolnikom, kadar te evidence niso pravilno deljene ali vsebujejo napak.
Toda zakoni HIPAA so tudi zelo zmedeni in grozni . Ponudniki, ustanove, zavarovalnice in pacienti pogosto zamenjujejo številni vidiki zakonov HIPAA. Nadaljnja tehnologija, razvita za lažje deljenje evidenc, se lahko uporabi tudi za kršitev zakonov ali vsaj za namen zakonov.
Bottom line za paciente je, da moramo zagotoviti, da se naši dokumenti pravilno obdelujejo, ne da bi spadali v napačne roke, in da se nam ustrezno delijo. Naši zapisi, ne glede na to, ali so v skupni rabi v elektronski obliki ali pa jih preprosto kopirate ali pošiljate po faksu, lahko povzročijo težave, ki segajo od zanikanja zavarovanja, izgube pri ponudbi za delo, napačnega zdravljenja do kraje medicinske identitete .
Moramo:
- Pridobite in hranite kopije naših zdravstvenih kartotek, da bi vedeli, katere informacije se delijo med drugimi ponudniki.
- Prepričajte se, da so podatki v naših zdravstvenih karticah pravilni .
- Popravi vse napake, ki jih najdemo .
- In se pritožite organom, če jim bomo zavrnili dostop do naših evidenc .
Poučeni bolniki razumejo, da je spremljanje naših zdravstvenih zapisov pravica, ki jo imamo, in odgovornost .