Pregled simptomov hepatitisa
Ena najbolj zmedejočih stvari o okužbi s hepatitisom, posebej o virusni okužbi s hepatitisom, je , da lahko simptomi segajo od vsega od kratkotrajne, gripi podobne bolezni do počasi progresivnega, življenjsko ogrožujočega stanja. Pravzaprav v številnih primerih ne bo nobenih znakov ali simptomov, saj virus spontano odstrani iz telesa brez dokazov (ali celo zavedanja), da je prišlo do okužbe.
Vendar pa pri tistih, ki doživljajo simptome hepatitisa, obstaja nekaj, ki se lahko štejejo za "klasično", zlasti v zelo zgodnjih in poznih fazah okužbe. Da bi bolje razumeli razloge za to, moramo najprej razlikovati med tako imenovano akutno okužbo in dolgoročno kronično okužbo .
Akutni simptomi hepatitisa
V okviru virusnega hepatitisa se akutna okužba lahko opredeli kot tista, ki je samoumevna.
Začne se nenadoma zaradi telesnega odziva na virus in se običajno razreši sama.
Simptomi akutnega hepatitisa, če so prisotni, se bodo najprej začeli pojavljati takoj po inkubaciji med prodromalno fazo - ko se je virus začel agresivno ponoviti in razširiti na celice jeter (imenovane hepatociti). Pri postavitvi imunske obrambe bo telo podvrženo vnetnemu odzivu, da bi nevtralizirali virus. Ta odziv, ki je pogosto robusten, se lahko kaže s simptomi, podobnimi tistim pri gripi, skupaj z znaki, ki kažejo na gastrointestinalno ali jetrno okužbo, vključno z:
- Splošna utrujenost ali utrujenost
- Bolečine v mišicah ( mialgija )
- Bolečine v sklepih ( artralgija )
- Glavobol
- Zvišana telesna temperatura
- Slabost
- Bruhanje
- Izguba apetita
- Bolečine v zgornjem desnem delu trebuha (na splošno blagi, vendar konstantni)
- Rdeči, dvignjeni panjevi (najpogosteje opaženi pri hepatitisu B )
- Spremembe v načinu okusa ali vonja stvari (kadilci pogosto razvijejo nenaden odklon pri cigaretah)
V nekaj dneh od teh zgodnjih znakov - med tako imenovanim ishemično stopnjo - tekoča okužba bo sprožila nastanek spojine, imenovane bilirubin . Bilirubin je oranžno-rumen pigment, ki se proizvaja, ko jetra poškodujejo stare rdeče krvne celice, ki se nato izločajo skozi prebavni žolč v blatu (blatu).
Med akutno okužbo s hepatitisom se lahko v telesu hitro kopiči bilirubin, ki se kaže s takšnimi "kontrolnimi" znaki hepatitisa kot:
- Žolč (rumenjava kože in oči)
- Choluria (temnenje urina, ki ga povzroča presežek žolča v urinu)
- Bledo ali glineno blato (ki ga povzroča zmanjšanje žolča pri iztrebkih)
Redki simptomi postanejo izredno resni (z morda, razen s hepatitisom D, pri katerem je akutna poškodba jeter pogostejša), čeprav lahko izčrpanost traja več tednov, v nekaterih primerih celo mesecev.
V večini primerov pa se akutni simptomi rešijo v približno štirih do osmih tednih.
Pri nekaterih oblikah virusnega hepatitisa, in sicer hepatitisa A , simptomi na splošno ne bodo napredovali prek akutne faze. V drugih vrstah pa bo akutna okužba spontano očiščena, pri čemer ne bo nobenih genetskih sledov virusa ali vztrajala na to, kar imenujemo kronična okužba.
Simptomi kroničnega hepatitisa
Kronična okužba s hepatitisom je tista, v kateri virus ne spontano očisti, temveč se še naprej ponavlja, pogosto "tiho", ne da bi oseba vedela. Odvisno od vrste virusa lahko kronična okužba traja več let in celo desetletja, preden so očitni znaki bolezni. V mnogih primerih bolezen ne bo napredovala.
Ko se hepatociti poškodujejo med kronično okužbo, imunski sistem sproži vnetni odziv, ki spodbuja proizvodnjo kolagena in drugih snovi. Te snovi, ki naj bi okrepile notranjo arhitekturo jeter, postopoma začnejo graditi hitreje, kot jih lahko telo razbije.
Sčasoma proces povzroči postopno kopičenje brazgotinskega tkiva, znanega kot fibroza .
Fibroza se pri vseh ljudeh ne napreduje enako, v nekaterih primerih pa lahko ostane stabilna ali celo sčasoma regresija. Fibroza poteka hitreje pri moških kot pri ženskah in pri ljudeh, starejših od 50 let, ali tistih, ki pijejo ali so debeli .
V nekaterih primerih fibroza lahko napreduje v stanje, imenovano ciroza, pri kateri je brazgotinjenje tako obsežno, da omeji dobavo krvi jeter in tako moti normalno delovanje. Simptomi ciroze so lahko različni, odvisno od stopnje napredovanja. Če je jetra še vedno funkcionalno z minimalno do zmerno škodo, se bo bolezen opredelila kot kompenzirana ciroza. Če je škoda obsežna in če jetra ne veljajo, bo zdravnik to opisal kot dekompenzirano cirozo.
Kompenzirana ciroza se kaže v malo, če sploh, simptomih. Če so prisotni, jih redko onesposobijo in pogosto težko pripisujejo samo bolezni jeter.
-
Kako hepatitis vpliva na encime za prebavni sistem?
-
Anatomija digestivnega sistema za zdravstvene težave, ki izhajajo iz hepatitisa
Možni znaki vključujejo:
- Vztrajen obstrelost ali utrujenost
- Nelagodje v zgornjem desnem delu trebuha
- Slabost
- Bolečine v sklepih ali mišicah
- Nenormalni mravljinčenje ali pekoč občutek (parestezija)
- Neudoben občutek "igle in iglice" (periferna nevropatija)
- Suhe oči, ki jih spremljajo suha usta (sikrom sicca)
- Spider vene, predvsem na trupu in obraz
- Srbeča koža (pruritus)
- Pordelost na dlani v rokah (palmaren eritem)
- Enostavna modrica ali nenormalna krvavitev (krvavitev v krvi)
- Ustvarjanje tekočine v gležnju in stopalih ( edem )
- Slaba koncentracija in spomin
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Skrčenje testisov (testikularna atrofija)
- Erektilna disfunkcija ali izguba libida
- Preobčutljivost za alkohol.
Nasprotno, dekompenzirana ciroza ponavadi predstavlja s široko paleto simptomov kot posledica odpovedi jeter, ki se poslabša, ko se bolezen napreduje. Simptomi lahko vključujejo:
- Žlindre
- Tarry ali krvave blato
- Akumulacija tekočine v trebušni votlini, ki povzroča oteklost in distanciranje (ascite)
- Prepoznaven "sladek-muhast" do "gnilega jajca" vonj vdiha
- Ekstremne modrice ali krvavitve
- Nenormalno zmanjšano izločanje urina
- Osebnostne spremembe, zmedenost ali tresenje
- Povečana zaspanost
- Izguba mišic
- Bela razbarvanja ali "mlečne lise" na nohtih (levkoničija)
- Bruhanje krvi
Decompenzirana ciroza je razvrščena kot endokompenzacijska jetrna bolezen. Presaditev jeter velja za edino možnost za zdravljenje.
Hepatocelularni karcinom (HCC) je vrsta jetrnega raka, ki se pri bolnikih s hepatitisom B ali hepatitisom C skoraj izključno razvije v povezavi s cirozo. Simptomi HCC so podobni simptomom dekompenzirane ciroze in lahko vključujejo:
- Obstojna utrujenost
- Žlindre
- Akumulacija tekočine v trebušni votlini (ascite)
- Nenormalne modrice in krvavitve
- Nenamerna, ekstremna izguba teže
- Izguba apetita
- Občutite polno, potem ko jedite samo majhno količino
- Delirium, zmedenost ali grobo "kretanje" mišičnih gibov
Kot dekompenzirana ciroza se HCC šteje za končno stopnjo jetrne bolezni.
> Vir:
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK). "Virusni hepatitis: A skozi E in naprej." Bethesda, Maryland; 20. avgust 2016.