Ko polovica obraza izgubi sposobnost gibanja, je pogosto znak kapi . Ena stran ustja se vpije in morda ni mogoče popolnoma zapreti oči tudi na tej strani. Nasmeh se preoblikuje v tisto, kar je videti bolj kot lupinirano smirkovanje.
Pojav teh simptomov je vedno razlog za čim hitrejšo zdravniško pomoč, saj ne želite zamuditi priložnosti, da bi dobili najboljše zdravljenje, kar bi lahko bilo možgansko kap.
Čeprav ni nobenega razloga za obup. Obraščanje obraza lahko povzroči tudi Bellova paraliza, ki je veliko manj resna od možganske kapi.
Kaj je Bellova paraliza?
Bellova paraliza je poimenovana po dr. Charlesu Bellu, škotskemu kirurgu, ki je opisal motnjo leta 1821. Dr. Bell se je osredotočal na obrazni živec, znan tudi kot lobanjski živec VII. Bellova paraliza je posledica nenadne izgube funkcije obraznega živca, kar vodi do akutne paralize polovice obraza in morda tudi drugih simptomov.
Ni jasnega vzroka za Bellovo paralizo. Večina ljudi verjame, da je posledica virusne okužbe, ki vodi v vnetje živca.
Bellova paraliza vsako leto prizadene približno eno na 5000 ljudi. Pogosteje kot starost. Zdi se, da diabetes in nosečnost povečata tveganje za Bellovo paralizo.
Kako normalno deluje obrazni živec?
Obrazni živec naredi več kot samo signal za mišične mišice za premikanje. Parasimpatična živčna vlakna za razbijanje oči in nekaj salivacije poteka skozi obrazni živec.
Obrazni živec pomaga nadzorovati stapedius mišico, ki prilagaja mehaniko sluha v srednjem ušesu . Obrazni živec nosi tudi okusna vlakna iz dveh tretjin jezika.
Vlakna, ki opravljajo vse te različne funkcije živcev, se na različnih točkah oddaljijo od živca. Morda bo nevrologu mogoče ugotoviti, kje v času živca so težave, ki jih opazi, kako so bile izgubljene živčne funkcije.
Zaradi čudnega gibanja, ko živci tečejo od možganov do obraza, zgornji del obraza prejme povezave z obeh strani možganov, spodnja polovica obraza pa dobi povezave s samo ene strani možganov. To dejstvo je pomembno pri postavljanju diagnoze Bellove paralize, ker medtem ko se lezija živca ponavadi vpliva na zgornjo in spodnjo polovico obraza, bo bolezen možganov, kot je kap, ponavadi povzročila paralizo le spodnjega obraza .
Kaj drugo vzrokuje obraza Droop?
Ena od najresnejših stvari, ki lahko povzročijo obraz obraz, je možganska kap. Druge bolezni, ki povzročajo obarvanje obraza, vključujejo Lymejevo bolezen , nevrosarkoidozo, sindrom Ramsay-Hunt in nekatere napade.
Katere teste potrebujemo za diagnosticiranje Belove paralize?
Zelo pogosto lahko zdravnik diagnosticira Belovo paralizo, tako da poslušate svojo zgodbo in opravite temeljit fizični pregled. Zdravnik lahko preuči vaš zaslišanje in občutek okusa, da bi ugotovili, ali so bili prizadeti tisti deli obraznega živca. Če imajo, je težava verjetnejša Bellova paraliza kot kap. Najpomembnejše je, če vidimo, ali sta zgornji in spodnji del obraza enako prizadeta. Če je tako, je obrazna kaplja verjetnejša Bellova paraliza kot problem z možgani.
Včasih lahko zdravnik naroči specifične teste slikanja, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) , da bi izključili možgansko kap ali druge težave. Občasno se na obrazu lahko opravi študija elektromiogramov ali živčnih prevodov, da se potrdi, da živec ne deluje dobro in da se zdravi pravilno.
Kakšne so možnosti obnavljanja od Belove paralize?
Možnosti, da si opomorejo od Bellove paralize, so zelo dobre. Mnogi ljudje opomorejo takoj po 10 dneh. Približno 85% ljudi bo okrevalo v treh tednih, čeprav okrevanje lahko v nekaterih primerih traja nekaj mesecev. Le približno 5% bolnikov ima slabo okrevanje.
Mlajši bolniki se pogosteje okrevajo kot starejši bolniki. Le približno 7% ljudi s Bellovo paralizo ima še en napad.
Približno 9% bolnikov, ki dobijo Bellovo paralizo, so pozneje povezani. Nekateri bolniki lahko trpijo zaradi obrazne bolečine ali spazma, tudi po možnosti, da se znova premaknejo. Izguba okusa lahko povzroči tudi. Razen če ni zaužiti, da bi zaščitili prizadeto oko, se lahko poškoduje, če ostane odprto. Včasih, ko se obrazni živec regenerira, lahko veje prerastejo v druge destinacije kot tiste, s katerimi so se prvotno povezovale. Rezultat se imenuje sinkineza, ko poskušate premakniti en del obraza, kot je usta, pa tudi premikanje drugega dela obraza, kot je vek. Pri sindromu s krokodilnim trganjem regenerirani živec povezuje trganje oči z mišicami ust, tako da se oči trgajo, ko nekdo poje.
Čeprav so možnosti za okrevanje od Bellove paralize dobre, je pomembno, da čimprej obiščete zdravnika, če opazite obraz obraz. Bellova paraliza je diagnoza izključevanja, kar pomeni, da je treba pred diagnosticiranjem izločiti resne motnje. Če je ta diagnoza Bellove paralize narejena, na splošno pomeni, da ste že na poti do okrevanja.
Viri:
Bell C. Izpostavitev naravnega živčnega sistema človeškega telesa, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Klinični podatki in prognoze v 1521 primerih Bellove paralize. Mednarodna kongresna serija (2003) Izdaja Vol.1240 Stran št. 641-647 ISSN 05315131 (stran 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Letna incidenca in spekter bolezni iz preiskave izbruha Bellove paralize". Nevroepidemiologija 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Ponavljajoča Bellova paraliza: analiza 140 bolnikov. Laringoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Pojav posledic v Bellovi paralizi". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.