Vloga pri napovedovanju kemoterapevtskega odziva in napovedi
Ki-67 je rakotni antigen (beljakovina), ki se nahaja v rastočih, delilnih celicah, vendar je v mirovanju faze rasti celic (ko celice ne rastejo) odsotne. Dejstvo, da se Ki-67 nahaja v delilnih celicah, je zaradi tega dober označevalec proliferacije (ker rakave celice hitro rastejo in delijo), da sledijo napredku raka dojk, čeprav je njegova vloga pri tem trenutno sporna.
Kadar gre za rak dojke, lahko test Ki-67 izvedemo na vzorcu tkiva raka dojke, da bi lahko napovedali agresivnost raka. Test, ki ga izvaja in razlaga zdravnik patolog , meri stopnjo izražanja Ki-67 v rakavih celicah s postopkom obarvanja.
Medtem ko testiranje markerjev za širjenje Ki-67 vse pogosteje naročajo zdravniki, nismo prepričani, da ima celotno korist, zlasti ko gre za sprejemanje odločitev o zdravljenju.
Razumevanje rezultatov Ki-67
Vaš zdravnik lahko naroči test Ki-67 kot način, kako izmeriti, kako hitro se celice raka dojke delijo in oblikujejo nove celice. Rezultat testa, ki je manjši od 10 odstotkov, se šteje za nizek, medtem ko je rezultat testa 20 odstotkov ali več visok. "Visok" rezultat pomeni, da je tumor v prsih bolj agresiven in se hitro širi.
Tudi tako, da vsi zdravniki ne naročijo preizkusa Ki-67, zato ne skrbite, če tega ne vidite v vašem poročilu o patologiji.
Poleg tega je pomembno opozoriti, da so opravljeni še drugi testi za dostop do tumorja dojke, ti rezultati pa lahko skupaj z vašim indeksom označevanja Ki-67 (testna ocena) vplivajo na vaš načrt zdravljenja. Z drugimi besedami, vaš zdravnik običajno vzame več rezultatov testa, ko poskuša razumeti vaš edinstven rak.
Na primer, drugi test, ki se uporablja za dostop do raka dojke, je frakcija S-faze. Ta test je naveden kot odstotek in vam pove, koliko rakavih celic je v procesu kopiranja njihove DNK. Odstotek, višji od 10 odstotkov, se šteje za visok.
Rezultati Ki-67 in napovedovanje kemoterapevtskega odziva
Če si ogledate oceno Ki-67, vam in vašim zdravnikom določita vašo prognozo raka ali vašo možnost za ozdravitev. Dejansko so študije pokazale, da imajo tumorji z višjimi nivoji Ki-67 slabo prognozo glede na tumorje z nižjimi nivoji.
Raziskave so pokazale, da se lahko tumorji z visoko stopnjo Ki-67 dobro odzovejo na kemoterapijo. Ker je kemoterapija namenjena napadanju vseh hitro rastočih celic (vključno z "običajnimi celicami", kot so lasni folikli), se lahko tumorji, ki so bolj agresivni (delijo hitreje), lahko zelo dobro odzivajo na te režime. To je pravzaprav, zakaj se nekateri zelo agresivni raki (na primer akutna limfocitna levkemija), ki so bili nekoč hitro smrtni, zdaj pogosto lahko zdravijo s kemoterapijo. To je dejstvo, da je Ki-67 kot napovedni marker kemoterapevtskega odziva še vedno sporen.
Trenutno je morda najpogostejša uporaba tega testa napovedovanje odziva na neoadjuvantno kemoterapijo pri ljudeh z lokalnim napredovalim rakom dojke.
Neoadjuvantna kemoterapija je kemoterapija, dana pred operacijo, da bi krčila tumor in / ali bezgavke, tako da je operacija možna. Lokalno napredno rak dojke se nanaša na raka dojke, ki se je razširila na prsno steno, kožo prsnega koša ali na mnoge bezgavke (ponavadi stopnje 3A ali stopnje 3B tumorjev).
Na koncu, če se je vaša stopnja Ki-67 vrnila visoko, se morda počutite zelo zaskrbljujoče. Tudi rezultat testa Ki-67 je le en del uganke, zato ne poskusite preveč prebrati. Namesto tega se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje razlagati posamezne rezultate testa in kako lahko (ali ne) vpliva na vaš načrt zdravljenja.
Beseda iz
Izobraževanje o raku dojke lahko okrepi in vam pomaga pridobiti nekaj nadzora nad ranljivim položajem. Medtem ko je vaš lasten zagovornik oskrbe z rakom je super, se prepričajte, da skrbite za sebe in pridobite čustveno podporo, ko se pomikate po teh kompleksnih temah, odločitvah in zdravljenju.
Nazadnje, medtem ko je branje odličen način za pridobivanje znanja o raku dojke, razmislite o pridružitvi skupine za podporo raku dojke v vaši skupnosti ali spletne skupnosti raka dojke . Te skupine so pogosto dodatni načini, da ostanejo na vrhu najnovejše raziskave o raku. Prav tako je lahko prijeten, da se "pogovarja" z drugimi, ki so se soočili z negotovostjo in polemikami v zvezi s povišanim testom Ki-67.
> Viri
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. in sod. Korelacija med Ki67 in prognozo raka dojk. Onkologija . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. in D. Dabbs. Biomarkerjeva ocena in molekularno testiranje za prognosticiranje raka dojke. Histopatologija . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: raven dokazov in metodološki premisleki o njeni vlogi pri kliničnem zdravljenju raka dojke: analitični in kritični pregled. Raziskave in zdravljenje raka dojke . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. in sod. Ki-67 je prognostični marker za pozitivne tumorje hormonskih receptorjev. Klinična in translacijska onkologija. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. in sod. Prognosticni pomen stopnje ekspresije geminina v Ki67-visoki podani estrogenski receptorski pozitivni in HER2-negativni rak dojke. Rak dojke . 2016. 23 (2): 224-30.