Tumor v prsih lahko izloča celice raka v vaš limfni sistem. Te celice se lahko ujamejo v bližnje bezgavke , navadno vaše oslabljene vozlišča. Vaš kirurg lahko odstrani nekaj bezgavk, zato jih lahko pregledate pod mikroskopom. Če so rakave celice prisotne v vaših bezgavkah, se tveganje za metastatski rak dojke zviša. Postopek odstranitve podlaktnih limfnih vozlov se imenuje disekcijo aksilarnega limfnega vozla .
Oslabelost oslabelega limfnega vozla (ALND)
Disekcijo osilne razjede se lahko opravi v okviru lumpektomije ali mastektomije . Vaš kirurg lahko odstrani majhno skupino vozlišč ali vseh vozlišč v osi . Ti bodo poslani v laboratorij za patologijo, kjer bodo natančno pregledani za rakave celice. Boste morali vedeti, če so vaše bezgavke negativne (brez raka) ali pozitivne (vsebujejo raka). Te pomembne informacije vplivajo na postavitev raka in vplivajo na vaše možnosti zdravljenja.
Pomen limfnih vozlov
Čeprav so limfne vozlobe prisotne v skupinah po celem telesu, so vaša oslacna vozlišča najverjetnejša lokacija, kamor lahko potujejo celice raka dojke. Limfne vozle delujejo kot filtri, kjer so ujete bakterije, virusi ali rakave celice. Kadar so rakave celice prisotne v vozliščih, to pomeni, da je bolezen prinesla možnost, da zapusti svoje prsi in potuje v druge dele telesa.
Če rakave celice oddajajo v bezgavko, lahko nabreknejo. Med mesečnim samopregledom na prsih morate vedno pregledati območje podlahti, da boste zadrževali zavihke na vaših aksilarnih bezgavkah.
Vrste disekcij limfnega vozla
Limene vozle se lahko odstranijo kot del operacije prsi ali kot ločen postopek. Tu so različne vrste operacij čiščenja bezgavk:
- Sentinelna limfna vozliška biopsija (SLNB): To je diagnostični postopek, ki se naredi za odstranitev majhnega vzorca bezgavk, pri katerih se lahko rak izsuši. Zdi se, da so ta kontrolna vozlišča prva vozlišča, do katerih morajo rakave celice potovati, preden gredo naprej. Modro barvo in šibko radioaktivno sredstvo se bodo uporabljali za pomoč kirurgu po določenih vozliščih. Ta postopek odpravlja najmanjše število bezgavk.
- Oslabitev osilne razjede (ALND): ta postopek se običajno opravi kot del radikalne ali modificirane radikalne mastektomije ali lumpektomije. Za testiranje je mogoče odstraniti samo 10 ali več kot 40 bezgavk.
- Popolna Axillary Lymph Node Dissection:
Če se med svojim čustvenim vozliščem ali oslovskim vozličnim vozličkom odkrije rak, lahko kirurg nadaljuje in odstranjuje vse vaše oslabljene bezgavke, tako da se lahko vsa vozlišča pregledajo za možne metastaze.
Tveganja in neželeni učinki disekcij osilne razjede
Najpogostejši neželeni učinek disekcij bezgavk je limfedem (otekanje roke). Ker imate po operaciji manj limfnih vozlov pod vašo roko, da boste obdelali limfno tekočino, se lahko tekočina zgosti in povzroči otekanje ob roki in včasih roko. Če odstranite le nekaj vozlišč, je lahko limfedem začasni pogoj , vendar če je bila odstranjena večina vaših bezgavk, je morda dolgotrajen problem.
Terapevtska masaža in tlačna oblačila lahko pomagajo pri limfedemiji. Vaša aksilarna koža je lahko po operaciji oslabel ali manj občutljiva na dotik, ker so med postopkom poškodovani živci. Na to vpliva vpliv roke in ramenskih gibov, zato bodite prepričani, da prosimo za fizično terapijo, s čimer se boste vrnili v gibanje in moč.
Stanje limfnega vozla vpliva na zdravljenje
Dezinfekcijo osilne razjede je pomemben del vaše popolne diagnoze in postavitve. Jasna vozlišča in majhen tumor bodo zahtevali manj zdravljenja, ker so možnosti za metastaze nizke. Vendar je pomembno vedeti, koliko vozlišč je vključenih v raka, zato je mogoče opraviti več testov, da ugotovite, če in kje se lahko rak širi.
Ti podatki vplivajo na vaše možnosti zdravljenja in vam in vašemu zdravniku pomagata izbrati najučinkovitejši načrt zdravljenja za vas.
Viri
Podroben vodič: rak dojke pri moških - kirurgija. American Cancer Society.
> Pridobivanje vozlov v dislociranih aksialnih bezgavkah: priporočila za najmanjše število, ki bodo prepričane o statusu > node negative >. JEA > Somner >, JMJ Dixon in JSJ Thomas. J Clin Pathol. Avgust 2004; 57 (8): 845-848.