Cev za hranjenje
Napajalna cev se uporablja za prehrano neposredno v želodec ali črevo za ljudi, ki sami ne morejo pogoltniti hrane.
Kdaj so potrebne hranilne cevi?
Nekateri pogosti razlogi, zakaj bi oseba potrebovala napajalno cev, vključujejo:
- Težave pri požiranju zaradi slabosti ali paralize zaradi možganske poškodbe ali možganske kapi
- Rak, ki vključuje mišice glave ali vratu, kar ovira požiranje
- Ne moremo namerno nadzorovati mišic zaradi komi ali resnega nevrološkega stanja
- Kronična izguba apetita zaradi hude bolezni, kot je rak
Kdaj so koristi hranilne cevi?
Hranilne cevi so koristne za ljudi, ki se ne morejo prehranjevati zaradi akutne bolezni ali operacije, vendar imajo sicer možnost, da se opomorejo. Prav tako so koristni za ljudi, ki začasno ali trajno ne morejo pogoltniti, vendar imajo sicer običajno ali skoraj normalno funkcijo. V takih primerih lahko hranilne cevi služijo kot edini način za zagotavljanje potrebnih hranil in / ali zdravil.
Vrste dovodnih cevi
Obstajajo tri glavne vrste hranilnih cevi, ki vključujejo:
- Nasogastrična cev (NG cev) - Ta cev je med najmanj invazivnimi vrstami hranilnih cevi in se uporablja le začasno. NG cevi so tanke in so nameščene iz nosu skozi požiralnik in v želodec. Zunanji del je običajno v položaju s trakom, ki je nameščen na nosu, in jih je mogoče zlahka izvleči brez kirurškega posega. Na splošno so cevi NG najlažji in najzanesljivejši način za ljudi, ki imajo težave pri požiranju, da dobijo ustrezno prehrano, medtem ko so v bolnišnici. NG cevi so tanke in lahko postanejo zamašene, kar zahteva zamenjavo z novo cevko vsakih nekaj dni. Dolgotrajna uporaba cevi NG je bila povezana s sinusitisom in drugimi okužbami.
- Želodne cevi (G cev ali PEG cev) - Želodčna cev je stalna (vendar reverzibilna) vrsta cevne napeljave. Za namestitev G-cevi je potreben intervencijski kirurški poseg, v katerem se cev G napreduje iz trebušne kože neposredno v želodec. Cev se drži v notranjosti želodca s tuljavo ali z majhnim zračnim napihnjenim balonom. Operacija se šteje za sorazmerno preprosto in varno, vendar tako kot pri vseh postopkih lahko povzroči zaplete, kot je krvavitev in okužba.
- Jejunostomija cev (J cev ali PEJ cev) -A jejunostomija cev je podobna G-cevki, vendar je njen konec leži znotraj tankega črevesja, tako da mimo želodca. V glavnem je namenjen ljudem, katerih želodec ima poslabšano sposobnost premikanja hrane v črevo zaradi oslabelega gibanja.
Težko odločanje o ceveh
V nekaterih primerih so odločitve o napajalni cevi težke ali sporne. Primeri teh situacij vključujejo:
- Ko je oseba v komi zaradi progresivne in usodne bolezni (kot je metastatski rak), ki naj bi kmalu povzročila smrt. Nekateri družinski člani lahko čutijo, da lahko hranilna cev podaljša življenje samo nekaj dni, lahko pa tudi povzroči prekomerno bolečino in nelagodje za umirajočega in neodzivnega ljubljenega. Več o razumevanju možganske smrti .
- Kadar oseba zaradi vpliva bolezni ne more izraziti osebnih želja, vendar je prej omenila ljubljenim, da se ne bi želela hraniti skozi hranilno cev. To je lahko težava težava, ko se nekateri, a ne vsi, družinski člani zavedajo svojih ljubljenih želja, toda želje niso napisane ali dokumentirane nikjer.
- Ko je oseba v komi, z obsežnimi in nepopravljivimi poškodbami možganov in brez smiselne možnosti za ozdravitev, lahko pa bi jo lahko hranili za nedoločen čas z umetnim hranjenjem.
- Ko je oseba podpisala živo voljo, ki določa, da nikoli ne bi želel, da bi ga hranili s cevjo za hranjenje, vendar pa imajo medicinska ekipa in družina razlog, da verjamejo, da obstaja možnost obnovitve, če je zagotovljena hranilna podpora.
Vprašanja, ki jih je treba upoštevati pri odločanju o postavitvi podajalne cevi
Pomembna vprašanja, ki od zdravnikov zahtevajo,
- Ali postavljanje hranilne cevi izboljša možnost, da se bo moj ljubljeni okrepil?
- Kakšna so tveganja in prednosti postavitve G / J-cevi?
- Ali G / J cev zahteva vzdrževanje?
- Kako bi bilo treba hraniti skozi cev?
- Če bi imela kakšne težave s hranilno cevjo, koga naj pokličem?
Beseda iz
Prehrana je eden najpomembnejših dejavnikov v našem zdravju.
Če ste vi ali vaš ljubljeni imeli resno bolezen, ki preprečuje uživanje v ustih, lahko ena od vrst hranilnih cevi začasno ali celo trajno zagotovi kalorije in hranila, da telo lahko ozdravi in uspeva.
Če oseba ne more jesti in cev za hranjenje ni možna, so tekočine, kalorije in hranila, potrebna za preživetje, zagotovljena z intravenozno (IV) metodo. Na splošno je pridobivanje kalorij in hranilnih snovi v želodcu ali v črevesju najboljši način za ljudi, da dobijo hranila, potrebna za optimalno delovanje telesa, in zato hranilna cev zagotavlja boljšo prehrano kot tista, ki jo je mogoče zagotoviti s tekočinami IV.
Če vi ali vaš ljubljeni imate začasno ali dolgoročno napajalno cev, se prepričajte, da veste, katere zaplete je treba skrbeti in katero osebo v vaši ekipi za zdravstveno nego se morate obrniti, če naletite na težave s cevjo za hranjenje doma.
> Nadaljnje branje:
> Odločitve za kompleksne hranilne vrednosti: zaznave osebja, bolnikov in njihovih družin v bolnišnični ustanovi, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. avgusta