Vprašanje: Kaj je nosni dekongestiv?
Odgovor:
Nosni dekongestivi se uporabljajo za zdravljenje zastojev ( zamašen nos , izcedek iz nosu itd.). Zastajanje je običajno posledica navadne prehlade, okužbe zgornjih dihal ali alergij. Da bi razumeli, kako deluje nosni dekongestivi, je pomembno pojasniti, kako se pojavi preobremenjenost. Mnogi ljudje mislijo, da je preobremenjenost povzročena, ko sluznica (tudi imenovana flegma ali nosna drenaža) blokira nosne prehode.
To je le delno res. Presaditev se pojavi, ko se povečajo krvne žile, ki obložijo nos. Večina nosnih dekongestivov zato povzroča vazokonstrikcijo (povzroči krčenje krvnih žil).
Obstajajo tudi nekateri nosni dekongestanti, ki delujejo tako, da blokirajo kemikalijo v telesu, imenovanem histamin. Te pogosteje se uporabljajo kot peroralna zdravila kot kot nosni spreji. Primeri antihistaminikov vključujejo Zyrtec (ceterizine), Claritin (loratadin), Allegra (fexofenadine) in Benadryl (difenhidramin). Histamin je molekula, ki povzroča povečanje krvnih žil, vnetje, srbenje in številne simptome, ki se pojavijo med alergijsko reakcijo. Antihistaminski nosni dekongestivi blokirajo histamin in delajo zelo dobro za ljudi, ki trpijo zaradi sezonskih alergij.
Mnogi dekongestivi so kombinirana zdravila, ki se tržijo kot hladna zdravila, ki lahko vsebujejo antihistaminik skupaj z drugo vrsto dekongestiva.
Na primer, Dimetapp, Claritin-D ali Chlor-Trimetron. Kombinacija zdravil je pogosto namenjena zmanjšanju neželenega učinka z zdravili, ki ima nasprotni učinek. Na primer, zdravilo, ki uporablja dekongestant, kot je psevdoefedrin, ki lahko povzroči nered in nespečnost, se lahko poveže z antihistaminom, kakršen je Benadryl (difenhidramin), ki lahko povzroči zaspanost.
Drugi primeri nosnih dekongestantov vključujejo:
- oksimetazolin (Afrin)
- psevdoefedrin (Sudafed)
- fenilfrin
- levo-metamfetamin
- nafazolin
- fenilpropanolamin (od decembra 2015 FDA izvaja ukrepe za odstranitev tega zdravila s trga)
- propilheksedrin (benzedreks, obesin)
- sinefrin (neo-sinfrini, grenki oranžni izvleček)
- tetrahidrozolin (imidazolin)
- mometazon furoat monohidrat (Nasonex)
- flutikazon (Flonaza)
- budezonid (nosorot)
- ciklesonid (Omnaris)
Pršila za nos so pogosto raje pred peroralnimi zdravili, ker zagotavljajo dokaj takojšnjo odpravo prezasedenosti nosu in imajo lahko manj neželenih učinkov, saj je zdravilo lokalizirano na določeno področje telesa.
Čeprav so mnogi nosni dekongestivi na voljo brez recepta, morate pred uporabo nosnega dekongestivanta vedno preveriti pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Nekateri dekongestanti lahko povzročijo pogoj, ki se imenuje povratna zastoja, če se uporablja več kot tri dni zapored (to je večinoma tveganje pri zdravilih s kortikosteroidi). To se včasih imenuje zasvojenost z nosom ali rinitis medicamentosa (RM). Proizvajalci nekaterih novih nosnih dekongestantov, kot je Nasonex, trdijo, da ponovna zastoja ni s tveganjem za njihov izdelek.
Mnogo nosnih dekongestivov je tudi kontraindicirano pri bolnikih, ki imajo glavkom, težave s srcem ali visok krvni tlak, saj lahko povečajo vaš srčni utrip in krvni tlak. Zaradi tega boste morda morali biti previdni glede vnosa kofeina med uporabo nosnih dekongestivov. Moški, ki imajo razširjeno prostato, imajo lahko težave pri uriniranju pri jemanju dekongestivov. Mnogi nosni dekongestivi ne smejo jemati posamezniki, ki tudi zavirajo MAO inhibitorje. Če ste noseči ali dojite, se morate posvetovati tudi s svojim zdravnikom, preden uporabite nosne dekongestive. Vedno upoštevajte navodila na nalepki in se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom s kakšnimi vprašanji imate pred uporabo nosnega dekongestivanta.
Viri:
Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Antihistaminiki, dekongestanti in hladna zdravila. Dostopan: 28. februar 2016 od http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. Varna uporaba nosnih dekongestivov. Dostopan: 28. februar 2016 od http://www.medscape.com/viewarticle/484014
Merriam Webster. Histamin. Dostopan: 27. aprila 2010 z http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine