Frenulotomija je kirurški postopek, ki se uporablja za odpravo prirojenega stanja, pri katerem je jezikovni pas (del, ki povezuje dno ustne s spodnjo stranjo jezika) prekratek, kar povzroči omejen jezikovni premik (ankiloglossia). Ta pogoj se običajno imenuje jezik kravato . Približno od 3 do 5 od 100 novorojenčkov se rodijo z jezikom kravato prebivalstva ima to stanje, vendar pa ne potrebujejo vsakega frenulotomijo.
Morda se priporoča frenulotomija, če ima vaš otrok z jezikom kravato:
- težave pri hranjenju in slabo telesno težo
- težave z govori
- težave pri požiranju
- nezmožnost lizanja sladkornega konusa ali sesalca
- težave s premikanjem jezika (obrnjeno navznoter, z lepljenjem, dotikom strehe ust)
- pomembne zobne težave
Kako se izvaja frenulotomija
Frenulotomijo je mogoče opraviti v zdravniškem domu brez potrebe po anesteziji za dojenčka, mlajšega od 6 mesecev. Pri otrocih, starejših od tega, se to običajno opravi pod splošno anestezijo v istem dnevnem kirurškem posegu. Pri pripravi na postopek bo vaš otrok v notranjosti in zunaj njih očes očistil antiseptik, imenovan klorheksidin. V ustih se uporablja veliko manjša koncentracija za zmanjšanje draženja.
Ko očistite usta, se na lupino frenuluma (pod jezikom) nanese anestetska pasta in jezik, da okužijo območje.
Pasta bo nekaj podobnega mešanici 2,5% lidokaina in 2,5% priocaine. Nato boste imeli 5 minut počakati, da bo lokalni anestetik deloval.
Ko bo anestezija delovala, bo vaš otrok treba zadržati za frenulotomijo, da zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Uporabljamo tri glavne metode, s katerimi zagotovimo, da je vaš otrok ustrezno naprt.
Lahko se odločijo za: swaddle, uporabite papoozno ploščo (ploščo s 6 krili, ki zavijete, da popolnoma zapletete svojega otroka) ali burrito ali "superhero rtu" (način ovijanja in zadrževanja rok vašega otroka z vzglavnikom ).
Ko boste zadržani, vam pomočnik zadrži otroke, medtem ko vaš zdravnik dvigne otrokov jezik s kleščami ali z dvema prstoma iz svoje nepomembne roke. Ko je jezik ustrezno nameščen, tako da bo vaš zdravnik jasno videl, bo rezalec trebušne slinavke blizu jezikov. Razlog, da se bodo bližali jeziku kot dnu usta, so živčni in podmandibularni kanali (povezani z izločanjem sline) blizu iste lokacije. Rez je vzporeden z jezikom in noben šiv ni potreben za zdravljenje. Po postopku se z manjšim pritiskom z gazo zmanjša krvavitev ali iztekanje. Krvavitev je redko vprašanje s frenulotomijo.
Koristi
Eden od običajnih razlogov za izvedbo frenulotomije je posledica težav z dojenjem. Vaš otrok bo lahko nadaljeval z jemanjem steklenice ali dojenjem, takoj ko bo operacija končana. Vendar pa ima vaš otrok težave z dojenjem na začetku.
77 odstotkov otrok doživi dobro dojenje v roku 2 tednov po izvedbi frenulotomije. Dojenčki kažejo tudi izboljšanje telesne mase zaradi izboljšane sposobnosti sesanja. Če se ta postopek izvede kasneje v življenju vašega otroka in obstajajo težave s težavami, je morda treba govorno terapijo še vedno odpraviti z motnjo v govoru.
Tveganja
Zaplete, ki so posledica tega kirurškega posega, so redke in vaš otrok verjetno ne bo imel neudobnosti. Tveganja vključujejo:
- krvavitev
- okužbe
- poškodba submandibularnega kanala
Če je imel otrok težave pred govorcem pred operacijo, lahko zahteva naknadno govorno terapijo, da popravi govorno oviro.
Alternativne možnosti
- Frenulectomy - kirurško odstranjevanje fingulumske lingvee
- Frenuloplastika ali "Z-plasty" - plastična kirurška popravila, ki se uporabljajo, če je frenulotomija neuspešna
Viri:
Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Podatkovni list: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankiloglossia (jezik-kravata) pri dojenčkih in otrocih.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG in Sakai, VT (2014). Kirurške tehnike za zdravljenje ankiloglossije pri otrocih: serija primerov. J Appl Oralna Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH in Milroy, CJ (2010). Hitri odrezek - Študija vpliva ambulantnega sproščanja jezika na rast novorojenčkov in dojenje. Časopis za plastiko. Rekonstruktivna in estetska kirurgija. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM in Clarke, S. (2013). Koristi frenulotomije pri dojenčkih z ankiloglossijo. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765