Antibiotiki so zdravila, ki rešujejo življenje, pri čemer bo veliko bolnikov s ščitnico dobilo bakterijske okužbe na poti, ali gre za okužbo sinusov, okužbo sečil ali drugo pogosto okužbo in se mu predpiše antibiotik. Ta članek obravnava ključne stvari, ki jih je treba vedeti o medsebojnem delovanju med fluorokinolonskimi antibiotiki, kot je Cipro, in možnosti za interakcijo s svojim zdravilom za ščitnico in zdravljenjem.
Obstaja več kot sto antibiotikov, vendar večina prihaja iz le nekaj specifičnih vrst. Večina antibiotikov ima dve imeni - blagovno znamko (znano tudi kot trgovsko ime) in generično ime, ki temelji na antibiotikovem kemičnem razredu / strukturi.
Glavne vrste antibiotikov so navedene tukaj. Za sklicevanje so imena blagovnih znamk kapitalizirana, generična imena pa so v malem primeru.
- Aminoglikozidi - Garamicin (gentamicin) in Tobrex (tobramicin)
- Cefalosporini - Keflex (cefaleksin)
- Macrolides - E-Mycin (eritromicin), Biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin)
- Penicilini - amoksicilin in penicilin
- Sulfonamidi - Bactrim (co-trimoksazol) in Proloprim (trimetoprim)
- Tetraciklini - Sumicin (tetraciklini) in Vibramicin (doksiciklin)
- Fluokvinoloni - Cipro (ciprofloksacin) , Levaquin (levofloksacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotiki in zdravili za ščitnico
Fluorokinolonski antibiotiki so pogosto predpisani za okužbe sečil, pljučnico in spolno prenosljive bolezni.
Zdravilo Cipro (ciprofloksacin) je bilo tudi v novicah v preteklosti med prestraševanjem antraksa , glede na njegovo uporabo pri zdravljenju izpostavljenosti antraksu.
Kaj morajo bolniki s ščitnico vedeti
Med skupna imena blagovnih znamk ciprofloksacina s fluorokinolom so Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine in Ciflox - znatno zmanjšali absorpcijo levothyroxina, skupnega zdravila za nadomestitev ščitničnega hormona (znan po blagovnih znamkah, kot so Synthroid, Levoxyl in Tirozint .)
Medtem ko je raziskava manj jasna, nekateri strokovnjaki menijo, da lahko drugi antibiotiki, tudi Levaquin (levofloksacin), Maxiquin (lomefloksacin), Avelox (moksifloksacin), Norox-In (norfloxacin) in Flooksin (ofloxacin) - tudi zmanjšajo absorpcijo levothyroxina
Kaj se zgodi s temi antibiotiki je, da lahko imajo več učinkov:
- Lahko zmanjšajo vašo absorpcijo levotiroksina, ki ga jemljete, kar povzroči nižjo koncentracijo ščitničnega zdravila v krvi v krvnem obtoku v krvi
- Povečajo lahko hitrost, s katero se vaše telo presnavlja in se znebi levotiroksina, kar je spet posledica nižjih ravni krvnega obtoka ščitnice v krvi v krvi
- Lahko spremenijo način, kako se levotiroksin veže na beljakovine v krvnem obtoku in se absorbira, kar vpliva tudi na ravni ščitnice.
Ugotovitve British Medical Journal
British Medical Journal je poročal o številnih primerih nepojasnjenega hipotiroidizma pri bolnikih s ščitnico (na levotiroksinu ), ki jemljejo ciprofloksacin.
Raziskovalci so ugotovili, da se oralni ciprofloksacin medsebojno veže z levothyroxinom (npr. Sintroidom, levoksilom), če je vzet skupaj.
V enem primeru je študija pokazala, da je ženska, ki je prejemala 125 mikrogramov na dan levotiroksina, jemala ciprofloksacin (750 mg dvakrat dnevno) in po štirih tednih se je raven TSH povečala na 44.
Tudi, ko ji je odmerek povečal na 200 mcg na dan, se ji TSH ni odzvala. Šele takrat, ko je bil ciprofloksacin ustavljen, se je TSH vrnil v normalno stanje.
V drugem primeru se je ženska, ki je bila stabilizirana na 150 mcg na dan levothyroxina, videla, da se je njen TSH gibal od 1,6 do 19 po 3 tednih zdravljenja s ciprofloksacinom 500 mg dvakrat na dan.
Kaj lahko narediš?
Če ste pacient, ki jemlje ciprofloksacin, kaj morate storiti?
Najprej je pomembno vedeti, da medtem ko se to opozorilo lahko vključi v vaš vnos podatkov o zdravilu, vaš zdravnik ali farmacevt ne sme omeniti ali omenjati možnosti interakcije s svojim zdravilom za ščitnico pri predpisovanju ali izdaji teh antibiotikov.
Prav tako lahko obiščete prost vstop v prostore ali "Minutni klinični center", ki ga morate predpisati, ne da bi temeljito ocenili možnosti za interakcijo z vašimi obstoječimi zdravili.
Drugič, ko zdravnik predpisuje ta zdravila, morate omeniti, da jemljete levothyroxine in vprašajte o antibiotiku, ki ni v družini fluorokinolona. V večini primerov je mogoče predpisati enega od drugih antibiotikov.
Tretjič, če jemljete te posebne antibiotike, raziskave kažejo, da so bili testi ščitnice normalizirani, če bolniki vzamejo levotiroksin in ciprofloksacin vsaj šest ur narazen . Torej, če ste na levothyroxinu, je smiselno, da je vsaj šest ur zunaj jemanja ciprofloksacina. In če morate antibiotik vzeti za daljše obdobje, se morate posvetovati z možnim vplivom na ščitnico s svojim zdravnikom in zahtevati testiranje tiroidne žleze, da ne bo vplivalo na zdravljenje s ščitnico.
Dodatne skrbi
Zanimivo je, da obstajajo tudi anekdotna poročila o slabih reakcijah z drugimi fluorokinolonskimi antibiotiki. FDA je dodal " Black Box Opozorilo " o fluorokinolonov zaradi povečanega tveganja za poškodbe tetov pri jemanju zdravila.
> Vir:
> Cooper, John, "Ciprofloksacin sodeluje z nadomestno terapijo s ščitnico", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. april), na spletu