Ko sem prvič povedal, da sem videl antraks, tega nisem opazil. Imel je oznako na roki, ki je bila temnejša od njegove kože. Ni se izostalo.
Prišel je k zdravniku zaradi drugega razloga, ki je bil veliko bolj resen. Znamka ni bolelo. Robovi so bili nekoliko dvignjeni. Njegova druga, nepovezana medicinska težava je bila hitrejša in takojšnja nevarnost.
Toda vedel je, kaj je bila črna znamka. Povedal je besedo. V svojem jeziku je pomenil oglje ali premog. Poznam sem besedo kot oglje ali premog iz drugega jezika, starodavne grške - antraksa.
To je bila kožna antraksa. Lahko povzroči smrt, vendar večina primerov ne. Če se ne zdravi, lahko 1 od 5 umre. Pri zdravljenju z antibiotiki manj kot 1% umre od kožnega antraksa.
Obstajajo druge vrste antraksa, odvisno od izpostavljenosti. Druge oblike so bolj smrtonosne. Kožni antraks je najpogostejši po vsem svetu; 95% -99% okuženih z antraksom ima kožno obliko.
Večina primerov antraksa po svetu se precej razlikuje od bolezni, o katerih poročajo v medijih. To je bolezen, s katero se včasih srečujejo kmetje. Spore v antraksu lahko dolgo časa v okolju.
Strah je, da se lahko antraks razširi skozi zrak, ker se lahko aerosol (ali pošlje po pošti) uporablja kot orožje. Kot rezultat, so se bakterije v preteklosti zrušile v naslove.
Zgodba je prevladovala nad naslovi leta 2001, ko so pisma, ki so vsebovali antraks, prejeli v pošti po novicah in dveh ameriških senatorjih, kar je povzročilo smrt 5 in okužilo 17 drugih. Napisal je tudi naslove, ko je laboratorij ameriške vojske verjetno poslal žive vzorce antraksa na 100 lokacijah v ZDA in v tujini že več kot 10 let, dokler jih ne odkrijemo leta 2015.
Kdo dobi antraks?
Antraks je pa bolezen, ki jo najdemo po vsem svetu, večinoma na kmetijskih območjih od Haitija do Zimbabveja do Siberije. Ugotovljeno je bilo na območjih srednje in južne Amerike, Karibov, Afrike, delov Azije, južne in vzhodne Evrope. Na teh območjih se lahko okužijo nekatere živali, zlasti domače živali, kot so govedo, ovce, koze, antilopa in jeleni. Antraks je dejansko naravno prisotna bakterija v tleh in okuži divje živali in tiste, vzgojene za hrano. V redkih primerih lahko stik s temi živalmi ali živalskimi proizvodi povzroči človeške okužbe. Ravnanje z živalmi ali mesnice lahko privede do kožnih okužb; igranje na bobnih, izdelanih iz kož, ali kako drugače ravnanje s trupi, lahko privede do okužb.
Najbolj ogroženi so veterinarji, mesarji in kmetje, bobnarji, laboratorijski strokovnjaki, pa tudi potencialno vojaški ali poštni prevozniki v primeru bioterorizma.
V redkih primerih se okužba lahko injicira, na primer s pomočjo intravenske uporabe heroina.
Kakšne vrste okužb z antraksom?
Različne okužbe povzročajo iste spore v antraksu, vendar so odvisne od poti prenosa.
Gastrointestinijo lahko ujamite z jedjo mesa iz okužene živali (ali v zelo redkih primerih je voda onesnažena z bakterijami).
Živina je cepljena v ZDA, da bi se temu izognila. Drugi lahko preprosto pogoltnejo tisto, kar so dihali, na primer, da se udeležijo bobnanja s kontaminiranim bobnom.
Lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, mrzlico, otekanje vratu, vneto grlo, bolečino pri požiranju, težko govorjenje, slabost in bruhanje, zlasti s krvjo, drisko pogosto s kri, bolečine v trebuhu, otekanje v trebuhu in glavobol. To ni preprosto okužba želodca, ampak lahko ima vidno in nevarno otekanje vratu.
Umrljivost je 25-75%.
Vdihavanje se pridobi z vdihavanjem spor v zraku (aerosolizirane), kot na primer od vsega, kar moti spore pri živalih ali njihovih kožah, na primer s predelavo volne, kož, mesa ali celo s bobnanja s kontaminiranim bobnom.
To je najnevarnejša in smrtonosna vrsta.
Vdihavanje antraksa povzroči zvišano telesno temperaturo, mrzlico, težko dihanje, zmedenost, kašelj, navzejo / bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol, potenje, utrujenost, bolečine v telesu in bolečine v prsih.
Tisti, ki umirajo od njega, imajo v pljučih krvavo tekočino, otekanje v možganih, otekanje okoli srca (perikardni izliv) in trebuh (ascite). Nekateri imajo izpuščaj (petechial). Limfne vozle (medijastina) in vranica imajo lahko mrtvo tkivo in krvavitev.
Umrljivost je 80%. Brez zdravljenja je smrtnost skoraj 100%.
Koža se pridobi, če se spore spustijo na kožo in vstopijo skozi rez. Povzroča majhne, po možnosti srbečaste mehurje, ki so verjetno združeni. Obstaja lahko boleča razjeda s črnim središčem, z otekanjem okoli robov, pogosto na glavi, vratu, rokah ali rokah.
Injekcijo lahko pridobimo z injiciranjem kontaminiranih antraksnih snovi, kot je heroin . Je podobno kožnemu antraksu, vendar se bolezen lahko hitreje širi in je zato bolj nevarna.
Kakšne vrste bakterij?
To je posledica gram-pozitivnih bakterij, imenovanih Bacillus anthracis. Neobičajno je, da se okuži skozi spore. Te spore lahko trajajo dolgo, celo desetletje, v tleh ali na živali, skrivajo in nepričakovano okužijo. Okužbe se lahko širijo, ko ni bilo znano, da je antraks okoli.
Kako se zdravi?
Uporabljajo se nekateri antibiotiki. Več kot ena se lahko izbere zaradi potencialnih skrbi za odpornost.
Obstaja širok nabor antibiotikov, ki se lahko uporabljajo za CDC. Zdravljenje je lahko pri levofloksacinu, moksifloksacinu ali ciprofloksacinu. Uporabljamo lahko tudi karbapeneme antibiotike, ki zmanjšujejo, upamo, proizvodnjo spor, kot so linezolid ali klindamicin. Kloramfenikol lahko deluje tudi. Doxycycline se včasih uporablja.
Nekateri bodo potrebovali intubacijo in prezračevanje, da bi jim omogočili dihanje s pomočjo stroja. Mnogi bodo potrebovali pomoč pri zdravilih, da bi jim preprečili prenizek krvni tlak.
Steroidi priporočajo CDC za tiste, ki so zelo bolni (tisti, ki so odporni na pritiske), zgodovino uporabe steroidov, otekanje predvsem glave ali vratu, meningitisa.
Kako dolgo traja, da se boli?
Poškodbe kože ali injekcije se lahko pojavijo v enem dnevu po izpostavitvi. Vdihavanje antraks lahko traja 7 dni ali več, vendar ne več kot 60 dni.
Kaj, če ste bili izpostavljeni?
Obstajajo antibiotiki - profilaksa, ki jih lahko vzamete v vsakem primeru pod nadzorom vašega zdravstvenega delavca, da zmanjšate možnost bolezni. To vključuje ciprofloksacin, levofloksacin in doksiciklin, ki so odobreni za FDA, in drugi antibiotiki, kot je moksifloksacin; amoksicilin, penicilin klindamicin. Te antibiotike se običajno dajejo 60 dni s 3 posnetki cepiva.
Torej, obstaja cepivo?
Obstaja cepivo, vendar ni na voljo za širšo javnost. Na voljo je za nekatere ogrožene skupine - vojaške, veterinarske, nekatere živinorejske delavce. Adsorbirano cepivo proti antraksu (AVA) ali BioThraxTM ne vsebuje antraksa in ne more povzročiti antraksa. Zdi se, da to cepivo ščiti pred vdihavanjem in kožno okužbo, čeprav je malo podatkov. To je odobrila FDA za cepljenje pred izpostavljenostjo in je bila licencirana od leta 1970.
Živina je cepljena v ZDA.
Ali ga lahko ujamem od nekoga, ki je bolan?
Verjetno ne. Bolniki z antraksom ne potrebujejo več previdnostnih ukrepov kot kateri koli drugi bolnik. Bolnicam ni treba izolirati sumljivih bolnikov. Zdravstveni delavci morajo uporabljati standardne previdnostne ukrepe .
Obstaja zelo majhno tveganje, da lahko oseba, ki ima kožno antraks, z verjetno infekcijsko sekrecijo, okužiti nekoga drugega. Na splošno se ne dotikajte nobenih ran. Torej ne dotikajte kožnega antraksa z golimi rokami.
Kako se testira?
Posebni referenčni laboratoriji v ZDA lahko pomagajo. Laboratorijski testi, če se jih jemljejo pred antibiotiki, lahko kažejo bakterije iz vzorca izpljunka, ledvenega punkta, odvzema krvi, vzorca lezije kože. Protitelesa v krvi se lahko testirajo tudi. Skrčen pregled X-Ray ali Cat lahko pokaže "razširitev medijev", ki lahko pomaga odkriti vdihavanje antraksa.